NộI Dung
Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa khum khum có ý nghĩa hơn nếu mảnh khum bị rách chỉ được loại bỏ thông qua một thủ tục gọi là cắt một phần khum. Nếu sụn chêm bị rách được cắt bỏ, bệnh nhân thường đứng dậy và đi lại trong vòng một hoặc hai ngày sau phẫu thuật, và trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần. Sau khi sửa chữa khum, trại cai nghiện được mở rộng hơn.Bởi vì bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ không biết chắc chắn liệu có thể sửa chữa khum trước khi phẫu thuật nội soi khớp gối hay không, bệnh nhân nên hiểu rằng việc phục hồi chức năng của họ sẽ không chắc chắn cho đến khi biết chính xác quy trình phẫu thuật. Do đó, bệnh nhân phẫu thuật khum cần lưu ý rằng quá trình phục hồi chức năng có thể rộng rãi và hạn chế hơn nếu thực hiện sửa chữa khum.
Chính xác những gì cần phục hồi phụ thuộc vào một số yếu tố và bạn nên luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu hoặc thay đổi phục hồi chức năng sau phẫu thuật của bạn theo bất kỳ cách nào. Điều này đặc biệt quan trọng vì có những thủ thuật khác có thể được thực hiện cùng lúc với việc sửa chữa khum có thể làm thay đổi lịch trình phục hồi chức năng bình thường sau phẫu thuật.
Lịch trình phục hồi điển hình
Có khá nhiều tranh cãi trong giới y học thể thao về phương pháp phục hồi chức năng "tốt nhất" từ phẫu thuật sửa chữa khum. Theo truyền thống, trại cai nghiện là rất chậm chạp, với các hoạt động bị hạn chế trong nhiều tháng sau khi phẫu thuật. Gần đây, việc cai nghiện nhanh hơn đã được cố gắng. Tuy nhiên, vẫn chưa có sự thống nhất và nhiều bác sĩ phẫu thuật khác nhau trong các khuyến nghị của họ. Luôn tuân thủ các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ để phục hồi chức năng sau phẫu thuật.
Các phương pháp phục hồi chức năng phổ biến nhất sau khi sửa chữa khum được liệt kê ở đây. Đó là về 'giữa đường' giữa rất bảo thủ và rất hung hăng.
- Ngay sau phẫu thuật: Khi tỉnh lại trong phòng hồi sức, bệnh nhân được đặt nẹp gối. Nẹp được sử dụng có thể là nẹp cố định đầu gối hoặc nẹp gối bản lề. Dụng cụ cố định đầu gối giữ cho đầu gối được mở rộng hoàn toàn, trong khi nẹp đầu gối có bản lề có thể cho phép đầu gối chuyển động có kiểm soát. Nếu sử dụng nẹp đầu gối có bản lề, nó được khóa với đầu gối hoàn toàn thẳng. Bệnh nhân được chống nạng và hướng dẫn cách đi lại bằng nạng. Thông thường, bệnh nhân sẽ được phép đặt trọng lượng lên chân đã phẫu thuật miễn là đầu gối được giữ thẳng hoàn toàn (với dụng cụ cố định đầu gối hoặc nẹp đầu gối có bản lề được khóa mở rộng).
- Những tuần đầu tiên: Bệnh nhân có thể tháo nẹp gối hoặc máy bất động khi không đi lại, gập gối. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường sẽ hạn chế số lượng bạn có thể uốn cong đầu gối của mình, vì áp lực lên sụn chêm sẽ tăng lên khi bạn uốn cong đầu gối. Thường thì nẹp sẽ cho phép đầu gối chỉ uốn cong một lượng nhất định, chẳng hạn như 60 hoặc 90 độ, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật của bạn. Bệnh nhân nên tiếp tục sử dụng nẹp bất cứ khi nào đi bộ, và chỉ đặt trọng lượng lên chân nếu đầu gối được giữ thẳng hoàn toàn bởi nẹp.
- Những tháng đầu tiên: Sau một tháng hoặc lâu hơn, trọng tâm là lấy lại khả năng vận động nhiều hơn. Bệnh nhân nói chung có thể đi bộ với đầu gối trong nẹp, nhưng thông thường, trong vòng 6 tuần đầu gối được phép uốn cong khi đi bộ. Các hoạt động gắng sức vẫn bị hạn chế do sụn chêm tiếp tục lành.
- 3-4 tháng: Đến 3 đến 4 tháng, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ cho phép trở lại các hoạt động đầy đủ và không còn bảo vệ đầu gối. Bệnh nhân phải từ từ trở lại với thể thao và thi đấu, nhưng họ không còn bị hạn chế về cử động và không cần dùng nẹp.
Như đã nói trước đây, đây chỉ là một ví dụ về một phương pháp phục hồi khả thi sau phẫu thuật sửa chữa khum. Nhiều bác sĩ phẫu thuật khác nhau về sở thích của họ và tùy thuộc vào công việc khác có thể đã được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật, cơ quan phục hồi chức năng có thể thay đổi đáng kể. Một số bác sĩ phẫu thuật đang theo đuổi một kế hoạch phục hồi tích cực hơn.
Lý do cho những hạn chế là các nghiên cứu cơ sinh học cho thấy sự gia tăng căng thẳng lên mặt khum khi uốn (uốn) và xoắn (xoay) đầu gối. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa chứng minh được rõ ràng rằng các lực này hạn chế sự chữa lành của sụn chêm đã được sửa chữa.
Bạn phải luôn làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ, và nếu bạn có thắc mắc về việc phục hồi chức năng, hãy hỏi ý kiến của bác sĩ.
Các biến chứng của phẫu thuật sửa chữa khum khum
Có những biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành và phục hồi sau sửa chữa khum. Các biến chứng đáng lo ngại nhất là chấn thương các dây thần kinh và mạch máu lớn ở phía sau khớp gối.
Tổn thương mạch máu có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng có thể phải điều trị khẩn cấp để cứu chi. Những biến chứng này rất hiếm nhưng đã được báo cáo là đã xảy ra ở những người phẫu thuật sửa chữa khum.
Hai dây thần kinh lớn, một ở bên trong và một ở bên ngoài đầu gối, có khả năng gây hại trong quá trình phẫu thuật sửa chữa khum. Dây thần kinh xương chậu nằm ở phía ngoài của đầu gối và cung cấp cảm giác trên đầu bàn chân và mắt cá chân, đồng thời có khả năng hướng mắt cá chân lên trên (dorsiflex bàn chân). Tổn thương dây thần kinh này có thể ảnh hưởng đến các chức năng này. Ở phía bên trong của đầu gối là dây thần kinh bán cầu. Tổn thương dây thần kinh bán cầu trong quá trình sửa chữa sụn chêm giữa có thể làm thay đổi cảm giác ở bàn chân và mắt cá chân.
Các rủi ro khác của phẫu thuật sửa chữa khum bao gồm những rủi ro cũng được thấy trong nội soi khớp gối. Sửa chữa khum được coi là một thủ thuật phẫu thuật rất an toàn, với khả năng biến chứng thấp và nguy cơ biến chứng nghiêm trọng cực kỳ thấp. Điều đó nói lên rằng, biến chứng có thể khiến quá trình phục hồi của bạn trở nên khó khăn hơn nhiều và kết quả của bạn kém thành công hơn. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ phẫu thuật và nhà trị liệu trong suốt quá trình hồi phục của bạn có thể giúp đảm bảo bạn kiểm soát mọi vấn đề hoặc mối quan tâm nhanh nhất có thể.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật sửa chữa sụn chêm có thời gian phục hồi sau phẫu thuật lâu hơn và đặc hiệu hơn so với phẫu thuật nội soi khớp gối điển hình. Điều quan trọng là phải bảo vệ sụn chêm để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể. Một khi sụn chêm được chữa lành, có thể dự đoán trở lại hoạt động hoàn toàn, nhưng phải mất ít nhất ba tháng để mô sụn lành hoàn toàn và quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể lâu hơn.