NộI Dung
- Ngày hậu kỳ 1-2
- Các tuần sau hoạt động 1-2
- Các tuần hậu kỳ 3-6
- Các tuần sau hoạt động 7-8
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật thay toàn bộ đầu gối (TKR) thường được thực hiện khi viêm khớp nặng gây đau đầu gối, hạn chế chuyển động và đi lại cực kỳ khó khăn. Nếu bạn đã có TKR hoặc đang mong đợi có TKR, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật để giúp bạn lấy lại khả năng vận động bình thường.
Quy trình điều trị sau phẫu thuật đầu gối là hướng dẫn chung mà bác sĩ phẫu thuật và nhà vật lý trị liệu của bạn có thể tuân theo để đảm bảo rằng bạn đang tiến triển tốt sau khi phẫu thuật. Giao thức TKR cung cấp cho bạn và bác sĩ vật lý trị liệu (PT) của bạn một khuôn khổ để xây dựng chương trình phục hồi chức năng của bạn.
Nếu bạn đang mong đợi được phẫu thuật TKR, hãy hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn xem họ có một quy trình hậu phẫu cụ thể mà bạn nên tuân theo hay không. Nếu không, bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn hiểu những gì sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật TKR.
Ngày hậu kỳ 1-2
Khi bạn thức dậy sau khi phẫu thuật TKR, đầu gối của bạn có thể nằm trong một thiết bị gọi là máy chuyển động thụ động liên tục (CPM). Máy này giúp nhẹ nhàng và từ từ uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn khi bạn đang nằm trên giường.
Có các cài đặt trên máy này để điều chỉnh lượng chuyển động xảy ra ở khớp gối của bạn. Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu có thể làm việc với bạn để đảm bảo máy CPM được đặt đúng cách.
Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật TKR, bạn có thể được bác sĩ vật lý trị liệu tại bệnh viện thăm khám. Họ sẽ giúp bạn ngồi dậy trên giường, ra khỏi giường và bắt đầu đi bộ. Thông thường, xe tập đi tiêu chuẩn hoặc xe tập đi có bánh xe được sử dụng sau khi phẫu thuật để giúp hỗ trợ thêm trong khi bạn đang đi bộ.
Chuyên gia vật lý trị liệu chăm sóc cấp tính của bạn cũng sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập đầu gối khi bạn đang ở bệnh viện. Các bài tập này được thiết kế để giúp cải thiện ROM và sức mạnh đầu gối của bạn, đồng thời có thể giúp giữ cho mắt cá chân và hông của bạn cử động để giúp bạn đi bộ dễ dàng hơn.
Các bài tập đơn giản như bơm cổ chân và ép mông có thể ngăn máu tích tụ trong cơ thể. Điều này rất quan trọng để giúp ngăn ngừa một tình trạng nghiêm trọng được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Mục tiêu chính của bạn trong bệnh viện sau TKR là trở nên độc lập với khả năng vận động chức năng để bạn có thể rời bệnh viện và về nhà. Điều này bao gồm việc có thể di chuyển trên giường, rời khỏi giường và đi bộ. Nếu bạn có cầu thang trong nhà, điều quan trọng là phải có khả năng điều hướng các cầu thang đó và PT của bạn trong bệnh viện có thể giúp bạn thành thạo công việc này.
Các tuần sau hoạt động 1-2
Sau hai đến ba ngày ở bệnh viện, bạn sẽ cải thiện được khả năng vận động và có thể được xuất viện về nhà hoặc cơ sở phục hồi chức năng dưới cấp tính
Phục hồi chức năng dưới cấp tính
Nếu bạn vẫn cần chăm sóc điều dưỡng lành nghề hoặc phục hồi chức năng nặng hơn, bạn có thể được chuyển đến cơ sở phục hồi chức năng dưới cấp tính. Ở đó, bạn sẽ có thể tập trung hơn vào việc đạt được phạm vi chuyển động và sức mạnh của đầu gối để cuối cùng cải thiện chức năng của bạn đủ để về nhà.
Phục hồi chức năng dưới cấp tính kéo dài khoảng một đến hai tuần và một ngày thông thường bao gồm hai buổi vật lý trị liệu. PT của bạn sẽ tiếp tục làm việc để cải thiện sức mạnh đầu gối và ROM của bạn, và bạn có thể tiếp tục với máy CPM nếu bác sĩ cảm thấy nó là cần thiết.
Vật lý trị liệu Tại nhà và Ngoại trú
Nếu bạn được đưa từ bệnh viện về nhà, bạn có thể chọn một nhà vật lý trị liệu chăm sóc tại nhà đến nhà để phục hồi chức năng. Điều này thường dành cho những người có thể gặp khó khăn khi đến cơ sở vật lý trị liệu ngoại trú.
Trọng tâm của liệu pháp vật lý trị liệu tại nhà là tối đa hóa khả năng vận động chức năng an toàn của bạn trong nhà của bạn. Bạn có thể sẽ tiếp tục làm việc trên ROM đầu gối và sức mạnh. Khả năng vận động như đi bộ và leo cầu thang cũng có thể là một phần của liệu pháp vật lý trị liệu tại nhà sau TKR.
Khi vết mổ lành lại, bác sĩ vật lý trị liệu có thể bắt đầu vận động và xoa bóp mô sẹo nhẹ nhàng để giúp cải thiện tính di động của vết mổ. Điều này có thể giúp da và các mô khác xung quanh đầu gối của bạn di chuyển tốt hơn và tự do hơn.
Nếu bạn có thể đến cơ sở vật lý trị liệu, bạn có thể bắt đầu vật lý trị liệu ngoại trú. Tại đây, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ tiếp tục làm việc để cải thiện ROM đầu gối của bạn, và dự kiến rằng bạn có thể uốn cong đầu gối thành một góc 90 độ vào cuối tuần thứ 2.
Các tuần hậu kỳ 3-6
Vào tuần thứ ba sau khi phẫu thuật TKR, bạn nên làm việc tại một cơ sở vật lý trị liệu ngoại trú. Có thể bắt đầu các bài tập ROM tích cực hơn và chuyển động đầu gối của bạn sẽ cải thiện dần dần đến khoảng 100-105 độ vào cuối tuần thứ 6.
Bạn có thể được lợi khi đi xe đạp tĩnh sau khi phẫu thuật TKR. PT của bạn sẽ giúp xác định chiều cao ghế thích hợp cho bạn. Đừng ngạc nhiên nếu bạn không thể đạp hết quãng đường khi mới bắt đầu đạp xe. Dần dần làm việc các bàn đạp tiến và lùi, và khi ROM của bạn được cải thiện, bạn sẽ có thể đạp hoàn toàn.
Cần tiếp tục tập trung vào các bài tập tăng cường sức mạnh sau khi phẫu thuật TKR và PT của bạn sẽ dạy bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh của cơ tứ đầu, gân kheo và cơ hông. Bạn có thể thực hiện các bài tập nâng cao chân thẳng đơn giản bằng cách thêm băng quấn tạ đến cẳng chân hoặc mắt cá chân của bạn.
Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn cũng có thể muốn sử dụng kích thích điện thần kinh cơ (NMES) để giúp cải thiện sự hoạt hóa cơ của cơ tứ đầu. Phương thức trị liệu này giúp co cơ tứ đầu cho bạn và cải thiện khả năng tự co cơ này.
Trong thời gian từ 3 đến 6 tuần sau phẫu thuật, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ giúp bạn cải thiện khả năng đi bộ. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giúp bạn tiến bộ từ sử dụng khung tập đi sang sử dụng nạng Lofstrand, và cuối cùng là sử dụng gậy. Vào cuối tuần thứ 6, bạn thậm chí có thể đi bộ mà không cần dụng cụ hỗ trợ.
Trong thời gian này, bác sĩ vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn tiếp tục chườm đá để giúp kiểm soát cơn đau và sưng tấy quanh khớp gối. Đôi khi sưng kéo dài nhiều tuần sau khi phẫu thuật TKR.
Các tuần sau hoạt động 7-8
Trong hai tuần cuối cùng của quá trình phục hồi TKR sau phẫu thuật, bạn nên làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu để tối đa hóa khả năng vận động của mình. Các bài tập nên tiếp tục tập trung vào việc tăng sức mạnh cho các cơ xung quanh đầu gối và chân của bạn.
Các bài tập thăng bằng nâng cao hơn có thể được thực hiện và việc sử dụng bảng BAPS có thể được đưa vào liệu pháp của bạn để tối đa hóa khả năng thăng bằng và khả năng nhận thức của bạn. Trong thời gian này, bạn có thể hoàn toàn đi lại bình thường mà không cần dụng cụ hỗ trợ và cơn đau của bạn phải được kiểm soát.
Khi bạn sắp kết thúc quá trình phục hồi TKR, bạn nên thảo luận với các lựa chọn PT để tiếp tục chương trình tập luyện của bạn một cách độc lập. Sử dụng cơ sở thể dục với xe đạp cố định và thiết bị tập tạ là một lựa chọn tốt để giúp bạn duy trì khả năng vận động và sức mạnh của mình sau khi phẫu thuật TKR.
Một lời từ rất tốt
Hãy nhớ rằng mỗi người là khác nhau, và nhiều yếu tố giúp xác định kết quả chung sau phẫu thuật TKR. Mặc dù quy trình theo từng tuần cung cấp một khuôn khổ chung về những gì sẽ xảy ra sau khi phẫu thuật, nhưng tiến trình cụ thể của bạn thông qua quy trình này có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn.
Đảm bảo hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và nhà vật lý trị liệu để đảm bảo rằng quá trình phục hồi TKR của bạn thành công.