NộI Dung
- Làm thế nào nó hoạt động
- Sử dụng
- Nhắm mục tiêu các tế bào B trong bệnh ung thư hạch không Hodgkin và bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính
- Rituxan được đưa ra như thế nào
- Gazyva
Làm thế nào nó hoạt động
Biết cách hệ thống miễn dịch của chúng ta có thể nhắm mục tiêu và sau đó loại bỏ vi khuẩn và vi rút trong môi trường của chúng ta, các nhà khoa học cho rằng có thể bắt chước cơ chế đó để tấn công các tế bào ung thư.
Hệ thống miễn dịch của chúng ta có thể nhận ra các dấu hiệu trên bề mặt của vi khuẩn và vi rút cho thấy chúng không thuộc về cơ thể. Khi chúng ta tiếp xúc với những vi sinh vật này, chúng ta sản xuất các kháng thể để gắn vào các dấu hiệu bề mặt này, để phần còn lại của hệ thống miễn dịch của chúng ta biết để tấn công. Người ta phát hiện ra rằng một số tế bào ung thư hạch không Hodgkin cũng có các dấu hiệu có thể phân biệt chúng. Dấu hiệu này được gọi là kháng nguyên CD20 và nằm trên bề mặt của một số tế bào miễn dịch của chúng ta được gọi là tế bào lympho B, hoặc tế bào B. Đây là những tế bào trở thành ung thư trong một số dạng ung thư hạch không Hodgkin và bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.
Bước tiếp theo là tìm ra một loại thuốc có thể hoạt động giống như các kháng thể tạo ra kháng thể của cơ thể chúng ta, tương tự như vậy sẽ nhận ra các dấu hiệu bề mặt, nhưng trên các tế bào ung thư. Rituxan (rituximab) là "kháng thể nhân tạo" được tìm thấy để dính vào kháng nguyên CD20 trên tế bào tiền B non bị ung thư và tế bào lympho B trưởng thành. Một khi Rituxan liên kết với CD20 trên các tế bào ung thư, có thể có một số cơ chế mà các tế bào ung thư sau đó bị tiêu diệt.
Các nhà khoa học phân loại kháng thể thành các nhóm khác nhau, dựa trên cấu trúc và chức năng của chúng, và Rituxan được phân loại là immunoglobulin G hoặc IgG. Rituxan được phân loại là kháng thể đơn dòng - một loại liệu pháp miễn dịch sử dụng các kháng thể "nhân tạo" để tấn công ung thư.
Sử dụng
Rituxan được sử dụng cho cả bệnh ung thư và bệnh không ung thư. Sao có thể như thế được? Tất cả đều liên quan đến các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào B hoặc tế bào lympho B, là một phần của hệ thống miễn dịch. Tế bào B - cùng là tế bào trở thành ung thư trong nhiều loại u lympho khác nhau - cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh viêm khác. Nó có thể được sử dụng cho các bệnh ung thư và các bệnh không phải ung thư.
Ung thư:
- Những người mắc một số loại u lympho không Hodgkin bao gồm u lympho nang (FL) và u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL).
- Những người bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) có CD20 dương tính.
Các bệnh không phải ung thư:
- Một số người bị viêm khớp dạng thấp.
- Một số người mắc bệnh mạch máu hiếm gặp như u hạt với viêm đa tuyến (GPA) và viêm đa tuyến vi thể (MPA).
- Nó đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng để có thể sử dụng trong bệnh đa xơ cứng và bệnh lupus ban đỏ hệ thống.
Nhắm mục tiêu các tế bào B trong bệnh ung thư hạch không Hodgkin và bệnh bạch cầu lympho bào mãn tính
Việc bổ sung Rituxan vào danh mục thuốc điều trị NHL của chúng tôi đã tạo ra sự khác biệt đáng kể. Trước khi được giới thiệu vào đầu thế kỷ này, tỷ lệ tử vong do ung thư hạch bạch huyết đã tăng đều đặn. Kể từ thời điểm đó, nó đã giảm dần, có thể là do khả năng sống sót được cải thiện từ Rituxan. Một số u lympho mà Rituxan tạo ra sự khác biệt bao gồm những điều sau đây.
Giải phẫu hạch bạch huyết - U lympho thể nang là loại ung thư phổ biến nhất của NHL- nghĩa là phát triển chậm, thường xuất hiện ở các hạch bạch huyết khắp cơ thể. Là một loại NHL phát triển chậm, FL không phải lúc nào cũng cần điều trị ngay lập tức. Nếu bác sĩ của bạn quyết định sử dụng Rituxan cho FL, nó được sử dụng theo 2 cách khác nhau:
- Điều trị ban đầu: để có được sự thuyên giảm
- Rituxan được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu. Nếu kết quả điều trị thuyên giảm một phần hoặc hoàn toàn, Rituxan có thể được sử dụng như liệu pháp duy trì.
- Điều trị duy trì: để thuyên giảm
- Mục tiêu của điều trị duy trì là giúp bệnh thuyên giảm trong một thời gian dài hơn. Rituxan được sử dụng một mình, không hóa trị, trong điều trị duy trì.
Ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn (DLBCL) - Ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa chiếm hơn 30% các trường hợp NHL mới được chẩn đoán. Rituxan được coi là một phần tiêu chuẩn của điều trị ban đầu khi được sử dụng với các kết hợp hóa trị liệu như CHOP. Ba nghiên cứu lớn đã chứng minh rằng việc bổ sung Rituxan không chỉ làm chậm sự tái phát hoặc tiến triển của bệnh mà còn có thể cải thiện khả năng sống sót. Do đó, Rituxan được dùng theo từng chu kỳ hóa trị và có thể được tiếp tục trong một thời gian sau khi hoàn thành các chu kỳ hóa trị. Đối với những người đã được điều trị trước đó bằng hóa trị một mình và nay đã tái phát hoặc tiến triển, Rituxan có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị cứu cánh. (Điều trị cứu cánh đề cập đến phương pháp điều trị làm giảm các triệu chứng và / hoặc kéo dài thời gian sống sót, nhưng không thể chữa khỏi bệnh.)
Rituxan được đưa ra như thế nào
Rituxan được dùng dưới dạng truyền trong tĩnh mạch của bạn. Rituximab được đưa ra trong vài giờ. Việc truyền được bắt đầu từ từ, và nếu bệnh nhân không có bất kỳ phản ứng nào với thuốc, tốc độ truyền được tăng lên mỗi giờ cho đến khi hết truyền.
Rituxan được sử dụng hàng tuần trong 4 đến 8 tuần khi nó được sử dụng một mình. Khi được sử dụng cùng với hóa trị, nó thường được tiêm vào ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ hóa trị cho mỗi chu kỳ trong số 6 đến 8 chu kỳ.
Tác dụng phụ với Rituxan:
- Các tác dụng phụ chính của Rituxan liên quan đến phản ứng dị ứng do tiêm truyền. Đa số bệnh nhân có một số loại phản ứng, nhiều hơn như vậy trong lần truyền đầu tiên. Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt và ớn lạnh, một số bệnh nhân cảm thấy ngứa ngáy hoặc choáng váng. Những điều này được kiểm soát dễ dàng bởi nhân viên được đào tạo và hiếm khi đáng lo ngại.
- Rituxan có thể làm giảm số lượng máu, giống như hóa trị. Điều này đôi khi có thể dẫn đến sốt và có thể cần tiêm yếu tố tăng trưởng để kiểm soát.
- Một số ít bệnh nhân có thể bị ho và chảy nước mũi sau khi dùng Rituxan. Các biến chứng phổi nghiêm trọng là rất hiếm.
Gazyva
Trái ngược với Rituxan, Gazyva là một kháng thể đơn dòng được nhân tính hóa hoàn toàn. Gazyva là một loại thuốc mới hơn nhắm mục tiêu cùng một "thẻ" với Rituxan, cụ thể là kháng nguyên CD20. Rituxan và Gazyva đều nhắm mục tiêu đến kháng nguyên CD20 hiện diện trên bề mặt của một số tế bào nhất định, bao gồm các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho B, hoặc tế bào B.
Giống như Rituxan, Gazyva là một kháng thể đơn dòng. Đó là, nó là một loại kháng thể đặc biệt do các nhà khoa học tạo ra và được sản xuất bởi các nhà sản xuất. Sản phẩm cuối cùng được treo trong túi dưới dạng chất lỏng và được truyền qua đường tĩnh mạch.
Theo thông cáo báo chí của các nhà sản xuất thuốc, Gazyva được cho là có khả năng tăng cường gây chết tế bào trực tiếp, gây ra hoạt động mạnh hơn trong việc tuyển dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công các tế bào B.