NộI Dung
Đau bả vai có thể gây nhầm lẫn vì nguyên nhân không phải lúc nào cũng rõ ràng. Triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một căn bệnh gì đó nghiêm trọng như đau tim hoặc ung thư phổi, hoặc một cái gì đó đơn giản như ngủ sai tư thế hoặc sai tư thế tại nơi làm việc. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác, bao gồm bệnh thoái hóa đĩa đệm, viêm khớp, bệnh túi mật, hoặc thậm chí bệnh zona.Bạn nên biết điều gì nếu bạn bị đau ở vùng bả vai (xương bả vai), bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi nào và họ có thể đề nghị xét nghiệm nào?
Lưỡi cắt vai
Bả vai - được gọi là xương bả vai - là phần xương hình tam giác ở lưng trên của bạn nhô ra ngoài và trở nên rõ ràng hơn khi bạn mở rộng khuỷu tay về phía lưng. Bả vai có rất nhiều chức năng, một trong số đó là hỗ trợ các chuyển động quan trọng của vai.
Bài báo này nói về những gì xảy ra ở vai lưỡi dao hơn là đau vai hoặc đau giữa hai bả vai.
Các triệu chứng đau lưỡi
Nếu bạn bị đau xương bả vai kéo dài hơn một vài ngày, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ - ngay cả khi bạn đã tham gia vào các hoạt động mà bạn nghi ngờ là nguyên nhân gây ra cơn đau của mình. Xương bả vai nào bị ảnh hưởng là một câu hỏi quan trọng, vì một số tình trạng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến xương bả vai trái, và một số bệnh khác có nhiều khả năng ảnh hưởng đến bên phải.
Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng hoặc kèm theo các triệu chứng đau ngực, khó thở, hoặc nếu bạn chỉ đơn giản là có cảm giác có điều gì đó nghiêm trọng không ổn, hãy gọi 911 hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Nguyên nhân
Đau ở bả vai có thể liên quan đến tình trạng viêm hoặc chấn thương ở chính vùng vai, hoặc thay vào đó có thể do đau từ các vùng khác ở ngực và bụng. Do đó, cơn đau ở khu vực này có thể đơn giản như căng cơ nhẹ hoặc nghiêm trọng như tình trạng tim, phổi hoặc ung thư.
Một số tình trạng có nhiều khả năng gây ra đau bả vai ở một bên. Ví dụ, bệnh túi mật có thể gây đau chuyển sang vai phải trong khi các bệnh về tim có nhiều khả năng gây đau bả vai trái hơn.
Chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân có thể gây ra đau xương bả vai được chia thành các hệ thống cơ quan và các vùng khác nhau của cơ thể.
Cơ xương khớp
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau xương bả vai là do căng cơ. Bạn có thể gặp phải tình trạng lạm dụng cánh tay và thân trên trong thời gian ngắn ở xương bả vai. Cơn đau này có thể đi kèm với cơn đau ở các nhóm cơ khác, chẳng hạn như vai hoặc lưng, nhưng bạn cũng chỉ có thể cảm nhận được ở xương bả vai. Ngay cả những việc đơn giản như ngủ sai tư thế (đặc biệt là ngủ nghiêng một bên kéo dài) cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau này.
Nói chung, căng cơ thường có cảm giác "như cơ bị kéo" và có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn bắt đầu một chương trình tập thể dục mới, thực hiện động tác nâng mà bạn chưa quen hoặc ngủ trên một chiếc giường mới hoặc khác. Đau lâu hơn có thể liên quan đến các tình trạng như đau cơ xơ hóa hoặc hội chứng đau cơ.
Các tình trạng cơ khác có thể gây đau xương bả vai bao gồm rách vòng bít quay và một tình trạng được gọi là hội chứng xương bả vai. Hội chứng vảy ốc đáng chú ý là có các triệu chứng nứt và vỡ (crepitus) dọc theo mặt trong của xương bả vai. Nhiều người mắc hội chứng này cũng có biểu hiện bất ổn của vai kèm theo đau vai.
Xương khớp
Các vấn đề về xương như gãy xương không phổ biến ở xương bả vai vì xương bả vai được coi là một trong số những xương khó gãy nhất trên cơ thể. Không chắc bạn sẽ bị gãy xương vảy mà không nhớ nguyên nhân. Nguyên nhân thường bao gồm ngã hoặc tai nạn xe cơ giới tốc độ cao. Phần xương của bạn có thể bị ảnh hưởng mà không có tiền sử chấn thương nếu bạn có tiền sử ung thư.
Loãng xương có thể ảnh hưởng đến bả vai, vai hoặc cổ của bạn, dẫn đến đau xương bả vai.
Viêm khớp có thể dẫn đến đau ở bả vai theo nhiều cách. Hạch có thể liên quan trực tiếp hoặc bạn có thể bị đau do viêm khớp ở các vùng khác của ngực bao gồm cột sống, vai hoặc xương sườn.
Cuối cùng, sự chèn ép các dây thần kinh ở cổ bởi đĩa đệm bị xẹp hoặc di lệch hoặc hẹp ống sống có thể dẫn đến đau bả vai. Với bệnh đĩa đệm, bạn có thể bị đau cổ hoặc tê và ngứa ran từ cánh tay xuống bàn tay. Vị trí đau bả vai liên quan đến bệnh lý đĩa đệm cột sống cổ thực sự đang được đánh giá khả năng giúp các bác sĩ xác định được vị trí chèn ép dây thần kinh cần phẫu thuật.
Tim
Trong khi cơn đau ở bả vai xảy ra ít phổ biến hơn cơn đau ở ngực, cơn đau chỉ xảy ra ở bả vai đã được ghi nhận rõ ràng ở những người bị đau tim.
Đau tim, đặc biệt là ở phụ nữ, cần được xem xét với bất kỳ hình thức đau nào ở thân.
Các tình trạng như viêm màng ngoài tim (viêm màng trong tim), hoặc bóc tách động mạch chủ có thể chỉ bị đau ở bả vai trái.
Nếu bạn không chắc chắn về nguyên nhân gây ra cơn đau của mình và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với bệnh tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phổi
Một tỷ lệ khá lớn những người bị ung thư phổi và ung thư trung biểu mô cảm thấy đau ở vai hoặc bả vai. Các khối u pancoast là một dạng ung thư phổi phát triển trên đỉnh phổi và thường gây đau ở vai, bả vai, và cánh tay, thay vì các triệu chứng điển hình của ung thư phổi.
Các tình trạng phổi như thuyên tắc phổi (cục máu đông ở chân vỡ ra và di chuyển đến phổi) hoặc tràn khí màng phổi (phổi xẹp) cũng có thể là nguyên nhân.
Tường ngực
Bệnh zona, một bệnh nhiễm trùng do cùng một loại vi rút gây bệnh thủy đậu, có thể gây đau xương bả vai. Cơn đau thường là đau rát hoặc ngứa ran. Trong khi bệnh zona thường liên quan đến phát ban xuất hiện ở vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng, cơn đau thường xảy ra trước phát ban vài ngày, khiến việc chẩn đoán ban đầu khó khăn.
Bụng và xương chậu
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng các vấn đề về bụng hoặc thậm chí vùng chậu có thể gây ra đau xương bả vai, nhưng điều này thực sự khá phổ biến. Kích thích các dây thần kinh đi dọc theo cơ hoành (các cơ ngăn cách khoang ngực với khoang bụng ) có thể gây ra cảm giác đau như bắt nguồn từ vai hoặc xương bả vai của bạn.
Bạn có thể đã nghe mọi người nói về việc bị đau vai hoặc xương bả vai sau khi phẫu thuật. Khi khí được bơm vào khoang bụng khi phẫu thuật nội soi, nó thường gây kích thích các dây thần kinh dọc theo đáy cơ hoành dẫn đến đau vai sau mổ.
Một số tình trạng có thể gây đau xương bả vai bao gồm sỏi mật, bệnh loét dạ dày tá tràng, trào ngược axit và bệnh gan. Với những tình trạng này, cơn đau được nhắc đến thường là đúng xương bả vai. Tuyến tụy là một phần của hệ tiêu hóa, nhưng viêm tụy có nhiều khả năng gây đautrái xương bả vai.
Bệnh ác tính
Ngoài ung thư phổi, các khối u khác liên quan đến ngực như u lympho hoặc ung thư vùng bụng như ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư gan hoặc ung thư tuyến tụy có thể dẫn đến đau xương bả vai. Di căn xương đến bả vai có thể xảy ra với các bệnh ung thư như ung thư vú, ung thư phổi, ung thư thực quản, ung thư ruột kết.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe. Nhiều nguyên nhân gây đau xương bả vai có thể được chẩn đoán dựa trên tiền sử của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe cẩn thận, tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng thường khó chẩn đoán nguyên nhân gây đau xương bả vai nếu chỉ dựa vào khám sức khỏe.
Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn có thể hỏi
Mặc dù một số câu hỏi có thể là duy nhất đối với lịch sử và tình hình sức khỏe của bạn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, hãy chuẩn bị trả lời:
- Đau bả vai nào? Xương bả vai phải của bạn, xương bả vai trái của bạn, hay cả hai?
- Bạn bị đau bao lâu rồi?
- Cơn đau đến dần dần hay đột ngột?
- Gần đây bạn có thay đổi thói quen tập thể dục không?
- Bạn có tham gia các hoạt động thường xuyên gây ra đau nhức ở vai hoặc xương bả vai không? Ví dụ, quần vợt, gôn, bơi lội, bóng rổ, cầu lông, bóng vợt?
- Cơn đau ở cùng một bên cơ thể mà bạn nằm ngủ?
- Bạn sẽ mô tả nỗi đau của mình như thế nào? Ví dụ, nó sắc nét hay xỉn màu, bề ngoài (trên bề mặt) hay sâu, bỏng rát hay đau nhức, đâm hay đều đặn?
- Điều gì làm cho cơn đau tồi tệ hơn? Ví dụ, một số cử động nhất định, hít thở sâu hoặc ăn uống có làm cơn đau tồi tệ hơn không?
- Điều gì làm cho cơn đau thuyên giảm?
- Bạn đang gặp phải những triệu chứng nào khác? Ví dụ, khó thở, đau ở các vùng khác trên cơ thể, ho, đau ngực, khàn giọng, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc đau bụng.
- Bạn, hoặc bạn đã bao giờ hút thuốc?
Xét nghiệm
Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện. Các xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm gan của bạn (thường được gọi là vai trái hoặc xương bả vai của bạn). Các xét nghiệm cũng có thể được thực hiện để tìm các dạng viêm của bệnh viêm khớp và các bệnh mô liên kết khác.
Nghiên cứu X quang
Các nghiên cứu X quang có thể bao gồm chụp X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực của bạn hoặc các vùng khác trên cơ thể bạn, MRI ngực hoặc các vùng khác và / hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) nếu bạn có tiền sử ung thư. Hãy nhớ rằng chụp X-quang phổi thường xuyên có thể bỏ sót một số nguyên nhân và chụp X-quang phổi là bình thường ở khoảng một trong bốn người bị ung thư phổi.
Kiểm tra tim
Nếu bác sĩ lo ngại rằng cơn đau của bạn có thể bắt nguồn từ tim, thì các xét nghiệm như điện tâm đồ hoặc kiểm tra căng thẳng có thể được khuyến nghị. Cần nhắc lại rằng nỗi đau tim, đặc biệt là ở phụ nữ, có thể chỉ có được ghi nhận ở bả vai của bạn.
Khám bụng
Các xét nghiệm như nội soi trên có thể được thực hiện để đánh giá dạ dày và ruột non của bạn. Trong nội soi, bạn được cho một loại thuốc để làm bạn đỡ mệt và một ống được luồn qua miệng và vào thực quản và dạ dày của bạn, cho phép bác sĩ hình dung cẩn thận những khu vực này.
Siêu âm có thể được thực hiện để đánh giá túi mật của bạn. CT có thể được thực hiện để xem xét gan và tuyến tụy của bạn.
Sự đối xử
Việc điều trị đau xương bả vai sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau. Nếu đau vai có liên quan đến căng cơ, thì từ viết tắt RICE có thể hữu ích. Điều này là viết tắt của:
- Nghỉ ngơi
- Nước đá
- Nén
- Độ cao (điều này có thể hơi khó, nhưng tìm một vị trí mà bạn cảm thấy thoải mái hơn có thể hữu ích)
Đối với những cơn đau xương bả vai kéo dài, nhiệt hoặc vật lý trị liệu có thể hữu ích. Nếu không có lý do gì khiến bạn không thể dùng thuốc chống viêm, điều trị bằng Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) cũng có thể làm giảm sự khó chịu. Kéo dài và / hoặc mát-xa cũng có lợi cho một số người.
Đối với các nguyên nhân gây đau khác, việc điều trị nên giải quyết nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như bức xạ, thuốc điều chỉnh xương hoặc hóa trị liệu cho cơn đau liên quan đến ung thư.
Vật lý trị liệu cho Đau vai