Hội chứng nút xoang

NộI Dung

• Hội chứng xoang bệnh là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hội chứng xoang bị bệnh?
• Các yếu tố nguy cơ của hội chứng xoang bị bệnh là gì?
• Các triệu chứng của hội chứng xoang bị bệnh là gì?
• Hội chứng xoang bị bệnh được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng xoang bị bệnh được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng của hội chứng xoang bị bệnh là gì?
• Sống chung với hội chứng xoang bệnh
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Hội chứng xoang bệnh là gì?

Hội chứng xoang ốm (SSS) là một bệnh trong đó máy điều hòa nhịp tim tự nhiên của tim nằm ở buồng tim phía trên bên phải (tâm nhĩ phải) bị hư hỏng và không còn khả năng tạo nhịp tim bình thường ở tốc độ bình thường. Nó có thể là kết quả của các tình trạng y tế khác làm tổn thương nút xoang nhĩ (nút SA) theo thời gian hoặc có thể là kết quả của một số loại thuốc. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim quá chậm, quá nhanh ⁠— hoặc nhịp tim xen kẽ giữa chậm và nhanh.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng xoang bị bệnh?

Bất kỳ tình trạng nào có thể gây tổn thương tim đều có thể làm tổn thương nút SA. Điêu nay bao gôm:

• Bệnh động mạch vành
• Trước cơn đau tim
• Rung tâm nhĩ
• Suy tim hoặc bệnh cơ tim
• Dùng một số loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, digoxin và thuốc chống loạn nhịp tim
• Suy giáp nặng
• Các tình trạng viêm liên quan đến tim (sốt thấp khớp, bệnh Chagas, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim)
• Bệnh tim thâm nhiễm (bệnh sarcoidosis, bệnh amyloidosis, bệnh xơ cứng bì, bệnh huyết sắc tố)
• Các bất thường về điện giải như nồng độ kali cao
• Bệnh gia đình hiếm gặp
• Chấn thương

Suy giáp, hạ thân nhiệt và các vấn đề điện giải thường có thể hồi phục được.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng xoang bị bệnh là gì?

Hội chứng xoang ốm ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau, và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng hầu hết các trường hợp SSS xảy ra ở những người trên 70 tuổi, vì lão hóa có xu hướng làm chậm nhịp tim và chức năng nút SA thấp hơn.

Bạn có nguy cơ mắc SSS cao hơn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• Bệnh động mạch vành hoặc tiền sử đau tim
• Suy tim hoặc bệnh cơ tim
• Rung tâm nhĩ
• Các tình trạng viêm có thể liên quan đến tim như sốt thấp khớp, viêm màng ngoài tim, bệnh Chagas hoặc viêm cơ tim
• Bệnh tim thâm nhiễm như sarcoidosis, amyloidosis, hemochromatosis hoặc xơ cứng bì
• Suy giáp
• Các bệnh gia đình hiếm gặp
• Chấn thương

Bạn cũng có nhiều nguy cơ hơn khi dùng các loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, digoxin, thuốc chống loạn nhịp tim.

Các triệu chứng của hội chứng xoang bị bệnh là gì?

Bạn có thể mắc hội chứng xoang bị bệnh với ít hoặc không có triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Khó thở, đặc biệt khi gắng sức
• Tim đập nhanh
• Đau ngực

Hội chứng xoang bị bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ hội chứng xoang ốm dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng chúng thường gặp ở nhiều bệnh khác. Để chẩn đoán tình trạng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm điện tâm đồ (ECG). Đây là một máy ghi lại nhịp tim và nhịp tim của bạn. Nếu bạn không có các triệu chứng tại thời điểm đo điện tâm đồ, nó có thể trông bình thường.

Các bài kiểm tra có thể có khác bao gồm:

• Điện tâm đồ khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ (kiểm tra mức độ căng thẳng)
• Màn hình Holter, máy ghi âm bạn đeo trong hơn 24 giờ để đo điện tâm đồ

• Máy ghi sự kiện, máy ghi âm bạn đeo trong vài ngày để lấy mẫu nhịp tim của bạn
• Xét nghiệm điện sinh lý, một thủ tục tại bệnh viện bao gồm luồn ống thông vào tim của bạn qua tĩnh mạch ở đùi
• Siêu âm tim hoặc siêu âm tim để kiểm tra các vấn đề về cấu trúc tim

Hội chứng xoang bị bệnh được điều trị như thế nào?

Bạn có thể mắc hội chứng xoang bị bệnh mà không có triệu chứng và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng và cần điều trị, có các lựa chọn, chẳng hạn như:

• Thay đổi thuốc. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thay đổi loại thuốc của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được xác định là gây ra hội chứng xoang.
• Chất làm loãng máu. Vì nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim tăng lên và gây ra đột quỵ, bạn có thể cần dùng thuốc làm loãng máu để phòng ngừa.
• Máy tạo nhịp tim. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho những người có các triệu chứng không xác định được nguyên nhân có thể hồi phục là cấy máy tạo nhịp tim.Đây là một thiết bị nhỏ, chạy bằng pin, thay thế nút SA và điều chỉnh nhịp tim của bạn. Bác sĩ đặt một máy tạo nhịp tim dưới da của bạn trong quá trình tiểu phẫu. Các dây được đặt trong tim có thể theo dõi nhịp tim và kích thích nhịp tim khi cần thiết.

Các biến chứng của hội chứng xoang bị bệnh là gì?

Hội chứng xoang bệnh thường tiến triển theo thời gian. Khi tim bạn đập quá chậm hoặc quá nhanh, nó có thể dẫn đến các biến chứng:

• Bạn có thể bị thương nếu bất tỉnh trong cơn rối loạn nhịp tim.
• Lưu lượng máu đến tim có thể bị suy giảm dẫn đến tổn thương các cơ quan khác như chức năng não và thận

Sống chung với hội chứng xoang bệnh

Sự lão hóa của nút SA gây ra hầu hết các trường hợp hội chứng xoang bị bệnh và không có cách nào để ngăn chặn điều đó. Nhưng bạn có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng bằng cách tìm hiểu càng nhiều càng tốt về căn bệnh này và làm việc chặt chẽ với bác sĩ tim mạch để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

Bạn cũng có thể thay đổi lối sống lành mạnh:

• Đừng hút thuốc.
• Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát các tình trạng như cholesterol cao và huyết áp cao.
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào.

Những điểm chính

• Hội chứng xoang ốm là nhịp tim chậm.
• Nguyên nhân phổ biến nhất là mất dần chức năng nút SA theo tuổi tác.
• Bạn có thể không có triệu chứng hoặc bạn có thể bị chóng mặt, ngất xỉu, khó thở hoặc mệt mỏi.
• Hội chứng xoang ốm có thể được điều trị bằng cách thay đổi loại thuốc của bạn, điều trị các tình trạng y tế cơ bản hoặc đặt máy tạo nhịp tim.
• Không hút thuốc, kiểm soát cholesterol và huyết áp, ăn uống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng xoang.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.