NộI Dung
Việc chẩn đoán nhiễm trùng xoang (viêm xoang) thường dựa trên các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục và không được giải quyết bằng cách điều trị, có thể tiến hành chụp X-quang hoặc chụp CT. Đôi khi, hình ảnh xoang trực tiếp bằng ống nội soi sợi quang cực nhỏ sẽ được thực hiện và có thể lấy mẫu để kiểm tra và nuôi cấy bằng kính hiển vi. Mặc dù không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng xoang đều cần điều trị, nhưng việc xác định sớm và bắt đầu dùng thuốc, nếu cần thiết - không chỉ có thể giúp bạn sớm cảm thấy khỏe hơn mà còn có khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng tiến triển.
Tự kiểm tra
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang là do nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường. Vì bác sĩ muốn tránh cho bạn dùng thuốc kháng sinh một cách không cần thiết (chúng chỉ có tác dụng đối với viêm xoang do vi khuẩn chứ không phải do vi rút), nên bạn nên đợi và xem liệu các triệu chứng của mình có thuyên giảm trong vài ngày trước khi điều trị hay không.
Trong khi chờ đợi, hãy lưu ý thời điểm các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng tiến triển như thế nào. Thông tin này sẽ hữu ích cho bác sĩ của bạn nếu bạn muốn đánh giá.
Cho dù ở trẻ sơ sinh, trẻ em hay người lớn, cảm lạnh sẽ thuyên giảm trong khoảng một tuần. Vi rút có thể xâm nhập vào các xoang và tạo ra nghẹt mũi, áp lực xoang và thoát chất nhầy trong 10 ngày. Tại thời điểm đó, tình trạng nhiễm trùng xoang do virus sẽ có dấu hiệu cải thiện.
Tuy nhiên, nếu đã 10 ngày mà các triệu chứng không thuyên giảm - hoặc cải thiện nhưng sau đó trở nên tồi tệ hơn (gọi là bệnh kép) - thì có thể đã phát triển bệnh nhiễm trùng xoang do vi khuẩn. Các dấu hiệu khác bao gồm sốt cao hoặc dai dẳng; đau xoang nghiêm trọng, đặc biệt là chỉ ở một bên; và nước mũi đổi màu, đặc biệt là chỉ ở một bên. Đây là những dấu hiệu cần nhắc bạn gọi cho bác sĩ để được khám và chẩn đoán.
Nếu bất kỳ lúc nào bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm thay đổi thị lực, sưng tấy quanh mắt hoặc trán, đau đầu dữ dội hoặc lú lẫn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Đây là những dấu hiệu nghiêm trọng cho thấy tình trạng nhiễm trùng xoang do vi khuẩn đang lan rộng.
Kiểm tra
Nhiễm trùng xoang có thể được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nhi khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn. Thông thường, nhiễm trùng xoang được chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân và khám sức khỏe.
Đảm bảo chia sẻ tất cả thông tin bạn đã ghi chú: khi nào bệnh nhiễm trùng xoang của bạn bắt đầu, những triệu chứng bạn đang gặp phải và nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng trước đó, chúng xảy ra khi nào và mất bao lâu để giải quyết. Có bốn lần nhiễm trùng xoang trở lên trong một năm sẽ khiến bác sĩ phải tìm kiếm các yếu tố góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Chia sẻ mọi yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm tiền sử dị ứng, hen suyễn và bất kỳ tình trạng nào có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
Bản thân việc khám sức khỏe sẽ bao gồm việc kiểm tra bên trong mũi của bạn bằng mỏ vịt và đèn pin. Bác sĩ sẽ lưu ý nơi bạn cảm thấy đau hoặc nhức vì điều này có thể chỉ ra xoang nào có liên quan. Bác sĩ cũng sẽ tìm dịch mủ trong mũi và họng. Nhìn vào mũi có thể giúp xác định xem có dị vật, vách ngăn lệch, polyp mũi, khối u hay chảy máu mũi hay không.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Bác sĩ của bạn có thể chọn thực hiện một số xét nghiệm, nhưng điều này không được thực hiện trong mọi trường hợp. Chúng có thể bao gồm:
- Nuôi cấy dịch mũi được thu thập thông qua tăm bông trong mũi hoặc xoang
- Xét nghiệm máu (tốc độ lắng hồng cầu, CBC, protein phản ứng C)
- Kiểm tra dị ứng, đặc biệt đối với nhiễm trùng xoang mãn tính hoặc nhiễm trùng xoang lặp lại
Hình ảnh và Thủ tục
Hình ảnh thường không được thực hiện trong trường hợp viêm xoang cấp tính. Nó chủ yếu được sử dụng cho viêm xoang mãn tính hoặc viêm xoang tái phát để tìm nguyên nhân cấu trúc. Nó cũng có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng cấp tính nghiêm trọng cho thấy rằng nhiễm trùng có thể đang lan rộng.
Chụp X-quang xoang hàng loạt có thể được thực hiện để phát hiện dịch trong xoang và polyp mũi. Chụp CT cho cái nhìn toàn diện hơn về các xoang và hiện nay nó được ưa chuộng hơn. MRI ít được sử dụng hơn vì chúng không phân biệt không khí với xương.
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ thực hiện nội soi mũi (nội soi mũi) để xem xét đường mũi. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia tai mũi họng cho thủ tục này. Nội soi mũi là một ống mỏng được đưa vào mũi để xem đường mũi và xoang của bạn. Nó chứa một ánh sáng, cáp sợi quang và một ống kính để xem. Nó có thể được gắn vào một máy quay video để bác sĩ có thể xem hình ảnh trên màn hình và ghi lại kết quả khám.
Để giúp bạn thoải mái hơn trong khi soi mũi, bạn sẽ được dùng thuốc xịt thông mũi và xịt thuốc gây tê cục bộ để làm tê mũi. Phương pháp khám này có thể được sử dụng để kiểm tra polyp mũi, vách ngăn lệch, các tua-bin mở rộng, khối u và mủ. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ mô để bác sĩ của bạn có thể kiểm tra nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.
Bác sĩ có thể muốn xác định tích cực cơ quan gây ra nhiễm trùng xoang, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng không đáp ứng với kháng sinh hoặc đang lan rộng. Mẫu này được lấy thông qua nội soi mũi hoặc chọc xoang để tránh nhiễm vi khuẩn trong đường mũi. Chọc xoang được thực hiện bằng cách làm tê vị trí chọc (thường ngay dưới mũi hoặc bên trong miệng), đâm kim và rút dịch hút.
Chẩn đoán phân biệt
Trước tiên, bác sĩ sẽ muốn phân biệt giữa các nguyên nhân dị ứng, virus, vi khuẩn hoặc nấm gây ra các triệu chứng của nhiễm trùng xoang.
Viêm mũi dị ứng thường có dịch mũi trong hơn là dịch đặc, màu vàng hoặc xanh như trong viêm xoang do vi khuẩn hoặc nấm.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đi xét nghiệm dị ứng nếu nghi ngờ điều này. Nếu bạn chủ yếu bị đau mặt và đau đầu, thì nguồn gốc có thể là đau nửa đầu chứ không phải là viêm xoang. Cũng có trường hợp, đặc biệt là ở trẻ em, dị vật mắc vào mũi gây viêm.
Khoảng thời gian chờ đợi trước khi điều trị bằng thuốc kháng sinh giúp bác sĩ đảm bảo rằng cô ấy không kê đơn quá mức thuốc kháng sinh, điều này sẽ không giúp giải quyết bệnh viêm xoang do virus, viêm mũi dị ứng hoặc các phản ứng viêm không lây nhiễm khác và có thể dẫn đến kháng thuốc.
Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày và khám thấy dấu hiệu liên quan đến xoang, hoặc nếu bạn bị sốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh với lý do đó là viêm xoang cấp do vi khuẩn.
Viêm xoang cấp tính sẽ khỏi sau bốn tuần.
Khi bạn có các triệu chứng trong 12 tuần, nó sẽ được gọi là viêm xoang mãn tính.
Điều này có thể do các nguyên nhân bao gồm dị ứng, viêm xoang dị ứng do nấm, viêm xoang do nấm, polyp mũi, u xoang mũi lành tính hoặc ác tính, các tua-bin mở rộng hoặc lệch vách ngăn.