NộI Dung
Chẩn đoán bệnh đậu mùa là vấn đề xác định loại tổn thương cụ thể mà nó gây ra và thực hiện xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của vi rút variola gây ra bệnh. Tuy nhiên, bệnh đậu mùa đã không tự nhiên xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trên thế giới kể từ năm 1977. Thực tế, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang hành nghề ngày nay chưa từng thấy một trường hợp thực tế nào mắc bệnh đậu mùa, vì vậy nếu bệnh xuất hiện thì không chắc ban đầu nó đã được chẩn đoán chính xác.
Bệnh đậu mùa so với bệnh thủy đậu
Bệnh đậu mùa, giống như các loại virus đậu mùa khác, có các tổn thương có thể bao phủ toàn bộ cơ thể. Các bác sĩ sẽ không bắt đầu chẩn đoán bệnh đậu mùa cho đến khi các tổn thương trở nên rõ ràng. Tại thời điểm đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cố gắng tìm hiểu tiền sử bệnh tật trước khi xuất hiện các tổn thương.
Để xác định sự khác biệt giữa bệnh đậu mùa và bệnh thủy đậu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem sự hình thành các tổn thương là dấu hiệu quan trọng nhất.
- Bệnh đậu mùa: Tổn thương cứng và xác định rõ. Tất cả các tổn thương sẽ phát triển với tốc độ như nhau và sẽ giống nhau về sự hình thành và độ cứng. Đôi khi, các tổn thương sẽ có một vết lõm nhỏ trên đỉnh của chúng, được gọi là hình thành rốn. Tổn thương đậu mùa thường có trước từ một đến bốn ngày bởi sốt cao tới 105 độ, các thương tổn sẽ phân bố trên cánh tay, mặt và xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.
- Thủy đậu: Tổn thương không được xác định rõ ràng và sẽ ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Chúng không chắc chắn và sẽ dễ dàng loại bỏ. Có thể sẽ không có bất kỳ cơn sốt nào trước khi bắt đầu tổn thương. Các tổn thương thường xuất hiện đầu tiên trên thân mình hơn là cánh tay và mặt, hiếm khi xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.
Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn phát triển các tổn thương giống như bệnh thủy đậu hoặc bệnh đậu mùa, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Không có phương pháp điều trị tại nhà cho cả hai tình trạng này. Bệnh đậu mùa, mặc dù rất khó xảy ra, nhưng sẽ là một trường hợp cấp cứu y tế lớn.
Bệnh đậu mùa nhỏ so với bệnh đậu mùa lớn
Để xác định đúng bệnh đậu mùa, cần phải hiểu sự khác biệt về bệnh giữa nhiễm vi rút variola lớn và nhỏ. Bệnh đậu mùa lớn có tỷ lệ tử vong tổng thể hơn 30 phần trăm trong khi bệnh đậu mùa nhỏ có tỷ lệ tử vong khoảng 1 phần trăm.
- Bệnh đậu mùa lớn được đặc trưng bởi 1 đến 4 ngày sốt cao trước khi bắt đầu tổn thương. Tổn thương sẽ ăn sâu và cứng, có thể có chỗ lõm trên thân răng. Tất cả các tổn thương sẽ có cùng một giai đoạn phát triển và sẽ phân bố khắp cơ thể, có thể trở thành vùng hợp lưu, nghĩa là chúng được đặt rất gần nhau mà không có da rõ ràng ở giữa. Bệnh đậu mùa với các tổn thương hợp lưu có tỷ lệ tử vong cao nhất.
- Bệnh đậu mùa nhẹ không có khả năng bị sốt trước khi bắt đầu tổn thương. Các tổn thương thường xuất hiện đầu tiên trên cánh tay, mặt, lòng bàn tay, lòng bàn chân và bên trong miệng. Giống như bệnh đậu mùa lớn (và không giống như bệnh thủy đậu), các tổn thương sẽ cứng và tròn. Các tổn thương phát triển ở các giai đoạn giống nhau nhưng phát triển chậm hơn so với trong bệnh đậu mùa lớn, di chuyển giữa các giai đoạn (đổi màu, nổi mụn, bọng nước cứng) với tốc độ một hoặc hai ngày cho mỗi giai đoạn. Bệnh nhân đậu mùa nhỏ có thể trông bơ phờ và có không có năng lượng (moribund).
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh đậu mùa lớn hoặc ít nhất bốn trong số các dấu hiệu của bệnh đậu mùa nhỏ để chẩn đoán xác định có nghi ngờ cao về bệnh đậu mùa.
Nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm vi rút variola. Nếu xét nghiệm dương tính, bệnh đậu mùa sẽ được xác nhận. Nếu xét nghiệm âm tính, bệnh đậu mùa không phải là chẩn đoán.
Chẩn đoán phân biệt
Các loại virus đậu mùa khác có thể bắt chước hình dáng của bệnh đậu mùa nhưng ít gây chết người hơn bệnh đậu mùa. Một số trong số này có liên quan chặt chẽ đến vi rút variola.
Orthopoxvirus
Có một số phiên bản truyền bệnh từ động vật sang động vật (lây nhiễm sang động vật và con người) của vi rút orthopoxvirus, họ vi rút bao gồm variola, là nguyên nhân gây ra bệnh đậu mùa. Chúng thường trông giống như bệnh đậu mùa và có thể tương tự. Một số có thể nghiêm trọng.
- Bệnh đậu mùa ảnh hưởng đến cả bò và người. Trước khi việc tiêm phòng lâm sàng (xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là bò) được phổ biến rộng rãi, người nông dân sẽ phát triển một số chủng vi rút gây bệnh do tiếp xúc với bệnh đậu bò.
- Vaccinia là một loại vi rút khác ảnh hưởng đến gia súc và là vi rút cơ bản cho vắc xin đậu mùa.
- Bệnh đậu mùa khỉ là bệnh có liên quan chặt chẽ nhất với bệnh đậu mùa và vẫn tự nhiên lây nhiễm sang người ở một số quốc gia châu Phi. Nó có tỷ lệ tử vong từ 1 đến 10 phần trăm.
- Lạc đà ảnh hưởng đến lạc đà và có thể lây sang người.
- Buffalopox có liên quan mật thiết đến bệnh tiêm chủng và phổ biến ở Ấn Độ.
Bởi vì việc tiêm phòng đậu mùa đã bị ngừng vào năm 1980, dân số loài người đã mất khả năng miễn dịch không chỉ đối với bệnh đậu mùa mà còn đối với nhiều loại virus gây bệnh đậu mùa này.
Varicella và Herpes-Zoster
Thủy đậu chủ yếu là một bệnh trẻ em do vi rút varicella-zoster gây ra. Trẻ em thường không bị sốt hoặc các dấu hiệu và triệu chứng khác trước khi các tổn thương thủy đậu xuất hiện. Như đã đề cập ở trên, tổn thương thủy đậu ít mạnh hơn so với bệnh đậu mùa và rất ít khi xuất hiện ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.
Bệnh giời leo (herpes-zoster) là một bệnh nhiễm trùng thứ phát do cùng một loại vi rút varicella và chủ yếu xuất hiện ở người lớn tuổi. Các tổn thương bệnh giời leo theo các đường thần kinh chính và gần như luôn ở một bên của cơ thể (một bên).
Cách điều trị bệnh đậu mùa