NộI Dung
- Co cứng là gì?
- Nguyên nhân co cứng
- Co cứng trong bệnh bại não
- Co cứng trong bệnh đa xơ cứng
- Co cứng do chấn thương não
- Điều trị co cứng
Co cứng là gì?
Co cứng là tình trạng co thắt cơ bất thường do co cơ kéo dài. Đây là một triệu chứng liên quan đến tổn thương não, tủy sống hoặc dây thần kinh vận động, và được thấy ở những người có tình trạng thần kinh, chẳng hạn như:
Bại não (CP)
Bệnh đa xơ cứng (MS)
Đột quỵ
Chấn thương sọ não hoặc chấn thương tủy sống
Co cứng có thể ảnh hưởng đến cơ ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng phổ biến nhất là ở cơ chân. Các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân và có thể gây đau đớn, biến dạng và tàn phế.
Nguyên nhân co cứng
Chuyển động tự nguyện bao gồm một loạt các giao tiếp giữa cơ và não, với các tín hiệu được truyền qua các dây thần kinh và tủy sống. Tình trạng bẩm sinh hoặc các yếu tố khác ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể của não, tủy sống hoặc dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến luồng tín hiệu đến và đi từ các cơ.
Co cứng trong bệnh bại não
Sự co cứng ở những người bị CP là do tổn thương phần não kiểm soát trương lực cơ và cử động. Cơ tay và cơ chân có thể bị ảnh hưởng. Những đứa trẻ cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh bại não có thể không xuất hiện các triệu chứng liệt cứng như trẻ sơ sinh, nhưng vấn đề có thể trở nên rõ ràng hơn theo thời gian khi đứa trẻ trưởng thành.
Điều trị phẫu thuật và phục hồi chức năng điều trị bệnh liệt não | Câu chuyện của Journee
Journee, 4 tuổi, bị bại não bẩm sinh. Cô và mẹ đã đi từ Boston để gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa Ranjit Varghese và bác sĩ giải phẫu thần kinh Shenandoah Robinson. Các bác sĩ phẫu thuật của Journee đã phát triển một kế hoạch điều trị với nhóm phục hồi chức năng tại Viện Kennedy Krieger để giúp cô có thể đứng và đi lại lần đầu tiên.Co cứng trong bệnh đa xơ cứng
Những người bị MS có thể bị co cứng cơ chân và hông, dẫn đến co cứng cơ gấp (chân và hông bị khóa ở tư thế cong) hoặc co cứng cơ duỗi, trong đó các cơ cứng giữ thẳng chân và đôi khi bắt chéo ở mắt cá chân.
Co cứng do chấn thương não
Ngay sau khi bị chấn thương sọ não (TBI), chấn thương tủy sống hoặc đột quỵ, một cá nhân có thể có dấu hiệu căng cơ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, điều này có thể cải thiện khi chấn thương não lành lại.
Co cứng do TBI, chấn thương tủy sống hoặc đột quỵ có thể khó giải quyết vì vị trí của chấn thương có thể ảnh hưởng đến tín hiệu giao tiếp của não với các cơ khác nhau. Thông điệp phản xạ từ các cơ có thể không đến được não hoặc quá nhiều tín hiệu vô tổ chức từ não đến cơ có thể khiến nó không phản ứng bình thường.
Điều trị co cứng
Điều quan trọng là điều trị chứng co cứng để cải thiện sự thoải mái, khả năng vận động và tính độc lập. Nếu không điều trị, tình trạng co cứng có thể dẫn đến đau, biến dạng khớp vĩnh viễn, nhiễm trùng đường tiết niệu, táo bón mãn tính và vết loét do tì đè.
Các mục tiêu điều trị bao gồm thư giãn các cơ càng nhiều càng tốt, giảm đau và cứng, khuyến khích sự phát triển cơ dài tối ưu ở trẻ em và cải thiện tính tham vọng và tính độc lập của con bạn.
Một nhóm đa ngành gồm các bác sĩ, y tá, trợ lý bác sĩ, nhà trị liệu và chuyên gia về đời sống trẻ em sẽ làm việc với bạn và con bạn để xác định sự kết hợp của các biện pháp can thiệp sau là thích hợp nhất.
Vật lý trị liệu và vận động có thể giúp tối đa hóa sự linh hoạt của cơ bắp, phạm vi chuyển động, khả năng phối hợp và sức mạnh của con bạn. Phôi hoặc nẹp tạm thời, nhiệt trị liệu, lạnh, kích thích điện và phản hồi sinh học có thể được bao gồm trong chương trình điều trị co cứng. Liệu pháp có thể nâng cao khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của trẻ để trẻ có thể sống độc lập nhất có thể.
Thuốc men có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp. Bác sĩ và nhóm điều trị của bạn sẽ điều chỉnh một chế độ điều trị cho con bạn cân bằng giữa việc cải thiện triệu chứng tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ.
Thuốc bôi trong da được giải phóng liên tục vào dịch não tủy thông qua một máy bơm được phẫu thuật đặt vào ổ bụng. Baclofen là một loại thuốc có thể được sử dụng theo cách này.
Điều trị phẫu thuật đối với chứng co cứng có thể được khuyến nghị cho những bệnh nhân được chọn. Thân rễ là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm một bác sĩ giải phẫu thần kinh tiếp cận các dây thần kinh cảm giác giống như dây cáp dọc theo cột sống và cô lập cẩn thận các dây thần kinh truyền thông điệp co đến các cơ bị ảnh hưởng. Bác sĩ phẫu thuật cắt những sợi bất thường nhất trong số những sợi đó để giảm co cứng trong khi vẫn bảo tồn các chức năng vận động và cảm giác khác.
Cắt lưng có chọn lọc: Những câu hỏi thường gặp | Tiến sĩ Shenandoah "Dody" Robinson
Bác sĩ giải phẫu thần kinh nhi khoa của Johns Hopkins Shenandoah “Dody” Robinson trả lời các câu hỏi thường gặp về phương pháp phẫu thuật cắt đốt sống lưng có chọn lọc cho những bệnh nhân bị liệt cứng, chẳng hạn như bại não. Tiến sĩ Robinson thảo luận về các ứng cử viên tốt nhất cho thủ tục này, thời điểm tốt nhất để xem xét phẫu thuật và kết quả lâu dài.