NộI Dung
- Khái niệm cơ bản về lách
- Tại sao lá lách trở nên to ra
- Các triệu chứng của việc có một lá lách to
- Làm thế nào có thể điều trị lách to?
Khái niệm cơ bản về lách
Lá lách là một cơ quan tương đối nhỏ (khoảng bằng nắm tay của bạn) nằm ở phía bên trái của bụng bên dưới lồng ngực. Lá lách được cấu tạo từ hai loại mô (1) cùi đỏ lọc các tế bào hồng cầu và (2) cùi trắng là một phần của hệ thống miễn dịch. Trong phần cùi đỏ, các tế bào hồng cầu cũ hoặc không có hình dạng (chẳng hạn như tế bào hình liềm) bị loại bỏ khỏi hệ tuần hoàn. Phần cùi đỏ cũng giúp cơ thể lọc ra các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Cùi trắng giúp sản xuất tế bào lympho, một loại tế bào máu trắng, giúp tạo ra kháng thể chống lại nhiễm trùng hoặc để đáp ứng với chủng ngừa. Mặc dù đây là những chức năng chính của lá lách khi bạn được sinh ra, nhưng trước khi sinh, lá lách là nơi sản xuất chính của các tế bào máu (tạo máu). Vào cuối thai kỳ và sau khi sinh, tủy xương đảm nhận việc sản xuất này.
Tại sao lá lách trở nên to ra
Trong bệnh đa hồng cầu, một số lượng quá nhiều hồng cầu được sản xuất, dẫn đến tăng số lượng hồng cầu cần được lọc bởi lá lách, dẫn đến lách to. Trong bệnh xơ hóa tủy nguyên phát, tủy xương bị tổn thương do xơ hóa nên việc sản xuất tế bào máu trở nên khó khăn hơn. Trong trường hợp này, lá lách có thể to ra để hỗ trợ sản xuất tế bào máu bên ngoài tủy xương. Điều này cũng có thể xảy ra ở gan thường ở một mức độ nhỏ hơn.
Các triệu chứng của việc có một lá lách to
Nhiều người bị phì đại lá lách có thể không biết, đặc biệt nếu lá lách chỉ hơi to. Những người khác có thể cho biết bụng "đầy". Khi lá lách to ra đáng kể, nó có thể đè lên dạ dày, khiến bạn có cảm giác no, giống như bạn vừa ăn no khi chỉ ăn một lượng nhỏ.
Lá lách mỏng manh và thường được bảo vệ bởi lồng ngực. Khi nó to ra, nó không còn được bảo vệ và dễ bị thương, đặc biệt là chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc môn thể thao tiếp xúc (như bóng đá hoặc khúc côn cầu). Chấn thương lá lách to có thể gây chảy máu ồ ạt.
Làm thế nào có thể điều trị lách to?
Nếu lá lách của bạn chỉ to nhẹ, có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể sẽ theo dõi chặt chẽ công thức máu và kích thước lá lách của bạn. Nếu cần điều trị, có ba loại lớn: điều trị y tế, cắt lách và xạ trị.
Đầu tiên là liệu pháp y tế. Nói chung, đây là những loại thuốc nhằm mục đích giảm sản xuất tế bào máu. Một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để giảm kích thước lá lách ở các khối u tân sinh tủy là hydroxyurea. Hydroxyurea là thuốc uống hàng ngày. Nó thường được bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần cho đến khi đạt hiệu quả mong muốn (thường là một mức cụ thể của hemoglobin, bạch cầu hoặc tiểu cầu). Các liệu pháp đầu tay khác bao gồm busulfan, melphalan, alpha interferon, thalidomide hoặc lenalidomide. Prednisone có thể được dùng cùng với thalidomide hoặc lenalidomide. Các liệu pháp điều trị thứ hai bao gồm cladribine (còn được gọi là 2CDA), daunorubicin, decitabine hoặc 5-azacytidine. Bác sĩ sẽ lựa chọn liệu pháp điều trị dựa trên chẩn đoán cụ thể của bạn, các vấn đề y tế khác và tác dụng phụ của việc điều trị.
Sự lựa chọn điều trị thứ hai là cắt lách hoặc phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Nguy cơ đáng kể nhất của việc cắt bỏ lá lách là khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Nếu chưa tiêm, bạn nên chủng ngừa cụ thể để bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng phế cầu và não mô cầu trước khi cắt lách. Sau khi lá lách được cắt bỏ, bạn có thể sẽ được đặt penicilin hai lần mỗi ngày để ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng này. Ngoài ra, sốt (lớn hơn 100,4F) là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Một lựa chọn điều trị thứ ba là xạ trị (còn gọi là xạ trị). Bức xạ nhằm vào lá lách có thể giúp thu nhỏ kích thước lá lách. Những tác dụng này là tạm thời nên xạ trị cắt lách được coi là giảm nhẹ, điều trị nhằm mục đích giảm thiểu các triệu chứng để cải thiện chất lượng cuộc sống. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người không phải là ứng cử viên tuyệt vời để cắt lách.
Có nhiều điều cần cân nhắc khi quyết định xem hoặc làm thế nào để điều trị bệnh lách to trong bệnh đa hồng cầu hoặc bệnh xơ tủy nguyên phát. Đảm bảo thảo luận với bác sĩ về những lợi ích và tác dụng phụ có thể có của các phương pháp điều trị này.