NộI Dung
- Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?
- Các yếu tố rủi ro
- Sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào vảy
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
Ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?
Ung thư biểu mô tế bào vảy phát sinh ở lớp ngoài của da, biểu bì, gây đột biến ở các tế bào gọi là tế bào sừng. Bức xạ UVB rất quan trọng đối với sự khởi phát của ung thư da này làm tổn hại DNA và hệ thống sửa chữa của nó, cũng gây ra đột biến trong các gen ức chế khối u. Những tế bào đột biến này lan rộng ra bề ngoài và làm cho bề ngoài da thay đổi. Khi các tế bào đột biến xâm nhập vào lớp hạ bì, nguy cơ di căn sẽ tăng lên.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy phổ biến bao gồm:
- Phơi nắng mãn tính chủ yếu là bức xạ UVB và cả UVA
- Tình trạng tiền ác tính được gọi là dày sừng quang hoạt hoặc dày sừng mặt trời
- Hệ thống miễn dịch bị ức chế
- Bệnh HIV
- Bức xạ ion hóa được sử dụng cho mụn trứng cá trong những năm 1940
- Da trắng
- Sử dụng thuốc lá
Một số yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy hiếm gặp bao gồm:
- Tiếp xúc với asen
- Tiếp xúc với hydrocacbon thơm tuần hoàn trong hắc ín, bồ hóng hoặc đá phiến sét
- Da bị sẹo hoặc bị tổn thương trước đó, đặc biệt là tổn thương do bức xạ
- Nhiễm vi rút u nhú ở người loại 6, 11, 16 và 18
- Một căn bệnh di truyền hiếm gặp có tên là xeroderma sắc tố
Sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào vảy
Sự thay đổi da do ung thư biểu mô tế bào vảy thường trông giống như vảy tiết. Có thể có một vảy dày, kết dính trên nền đỏ, viêm. Thông thường, vảy sẽ lành đáng kể trong vòng 2 tuần. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào vảy không lành và có thể chảy máu không liên tục. Khi di căn vào lớp hạ bì, ung thư da này có thể xuất hiện giống như một vết loét với các cạnh cứng và nhô lên. Các khu vực phổ biến nhất ung thư biểu mô tế bào vảy được tìm thấy ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như mu bàn tay, da đầu, môi và phần trên của tai.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Chẩn đoán
Cách duy nhất để chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy là sinh thiết các tổn thương nghi ngờ. Loại sinh thiết ưa thích được gọi là sinh thiết cạo, trong đó tổn thương được cạo bằng dao cạo mềm. Tùy thuộc vào mức độ của tổn thương, một lựa chọn sinh thiết khác là cắt bỏ tổn thương. Thông tin hữu ích như liệu khối u hoàn chỉnh đã được loại bỏ hay chưa và độ sâu của khối u chỉ có thể được lấy bằng sinh thiết.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư da này phụ thuộc vào thông tin thu thập được từ sinh thiết.
Đốt điện và nạo - Quy trình này bao gồm việc tiêu diệt ung thư da bằng thiết bị đốt điện, sau đó nạo khu vực đó bằng nạo. Nhiều khi mô bệnh có thể được phân biệt với mô bình thường bằng kết cấu cảm nhận được khi cạo. Quá trình này được lặp lại nhiều lần để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn khối ung thư da. Thủ thuật này hữu ích cho các khối u nhỏ có đường kính từ 1 cm trở xuống trên cổ, thân, tay hoặc chân. Tuy nhiên, nó có xu hướng để lại sẹo.
Cắt bỏ đơn giản - Quy trình này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ung thư da bao gồm cả rìa da bình thường. Đối với khối u từ 2 cm trở xuống, lề 4 mm là đủ; đối với khối u> 2 cm, lề tốt nhất là 6 mm. Ưu điểm của phương pháp điều trị này là nhanh chóng và không tốn kém. Tuy nhiên, phải đánh giá sự khác biệt giữa mô bình thường và mô ung thư bằng mắt thường.
Phẫu thuật vi mô của Mohs - Quy trình này phải được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm của Mohs. Nó liên quan đến việc loại bỏ ung thư da và kiểm tra ngay lập tức các mô dưới kính hiển vi để xác định biên. Nếu ung thư da còn sót lại, nó có thể được lập bản đồ và loại bỏ ngay lập tức. Quá trình cắt bỏ và kiểm tra các lề có thể phải được lặp lại nhiều lần. Ưu điểm của kỹ thuật này là thường dứt điểm và đã được ghi nhận là có tỷ lệ tái phát thấp hơn so với các lựa chọn điều trị khác. Bất lợi là thời gian và chi phí liên quan.
Xạ trị - Quy trình này bao gồm một quá trình xạ trị vào khu vực khối u. Tuy nhiên, tại thời điểm này, không có đủ bằng chứng cho thấy bức xạ sau phẫu thuật cải thiện tỷ lệ tái phát của ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó cũng có thể gây ra hậu quả lâu dài là sẹo, loét và mỏng da.
Hóa trị - Loại hóa trị được sử dụng là axit 13-cis-Retinoic và interferon-2A. Hóa trị được sử dụng cho các giai đoạn tiến triển của ung thư biểu mô tế bào vảy.
Phương pháp áp lạnh - Quy trình này bao gồm việc phá hủy mô bằng cách làm đông lạnh nó bằng nitơ lỏng. Điều này có thể có hiệu quả đối với ung thư da bề mặt nhỏ, xác định rõ. Nó cũng được sử dụng hiệu quả để điều trị dày sừng actinic, một tình trạng tiền ác tính. Thủ thuật này không tốn kém và tiết kiệm thời gian nhưng chỉ được áp dụng trong một số ít trường hợp.
Phòng ngừa
Tránh bức xạ UVB khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời - Tránh ánh nắng giữa trưa, sử dụng quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em.
Tránh các sản phẩm thuốc lá - Bao gồm xì gà, thuốc lá điếu, thuốc lá nhai và thuốc lá hít. Vì những sản phẩm này làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy trên môi và miệng, nên giảm hoặc cắt bỏ hoàn toàn việc sử dụng chúng.
Tránh các hydrocacbon đa vòng - Các công việc yêu cầu tiếp xúc với các hợp chất này được quy định rất cao. Luôn sử dụng đồ bảo hộ khi làm việc với các hợp chất này.
Kiểm tra các tổn thương đáng ngờ - Nếu bạn có thắc mắc, hãy kiểm tra. Điều trị các tổn thương tiền ác tính ngăn ngừa sự chuyển đổi của chúng thành ung thư da di căn.