NộI Dung
- Phẫu thuật ung thư dạ dày
- Loại bỏ hạch bạch huyết trong khi phẫu thuật ung thư dạ dày
- Các thủ tục được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày
- Xạ trị ung thư dạ dày
- Hóa trị và Liệu pháp Thuốc nhắm mục tiêu cho Ung thư Dạ dày
Xét bởi:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Phẫu thuật ung thư dạ dày
Phẫu thuật là phần phổ biến nhất của kế hoạch điều trị ung thư dạ dày, và hầu hết bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó.
Có một số thủ tục phẫu thuật khác nhau được gọi là cắt bỏ dạ dày liên quan đến việc cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày nơi có ung thư.
Kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể bao gồm hóa trị và xạ trị ngoài phẫu thuật.
Loại bỏ hạch bạch huyết trong khi phẫu thuật ung thư dạ dày
Các nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa thành công của phẫu thuật và tổng số hạch bạch huyết mà bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ.
Loại bỏ càng nhiều hạch bạch huyết càng tốt làm giảm khả năng di căn của ung thư. Nó cũng cung cấp một khu vực tìm kiếm lớn hơn cho các nhà nghiên cứu bệnh học xem xét để đảm bảo rằng các bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt.
Các thủ tục được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày
Phẫu thuật ung thư dạ dày của bạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó, giai đoạn của nó, kích thước của khối u và liệu ung thư đã di căn đến các cơ quan khác (di căn). Dưới đây là một số thủ tục mà bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị:
Cắt bỏ niêm mạc nội soi
Quy trình này có thể điều trị một số bệnh ung thư dạ dày nhỏ giai đoạn rất sớm chưa lan ra ngoài niêm mạc dạ dày và cho thấy khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết còn hạn chế. Kỹ thuật này giúp bác sĩ giải quyết một khối u khu trú và loại bỏ nó, hoặc phá hủy nó bằng hóa chất, nhiệt, điện hoặc tia laser.
Cắt một phần (Xa) dạ dày
Đối với ung thư ở phần dưới (xa) của dạ dày, bác sĩ có thể chọn cắt bỏ 2/3 dạ dày cùng với các mô mỡ và hạch bạch huyết gần đó. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó gắn phần còn lại của dạ dày vào ruột.
Cắt bỏ toàn bộ dạ dày
Các khối ung thư ở giữa hoặc trên dạ dày hoặc những khối ung thư đã lan ra khắp các cơ quan có thể yêu cầu cắt bỏ toàn bộ dạ dày. Khi dạ dày được đưa ra ngoài, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối trực tiếp thực quản với ruột non. Một quy trình tái tạo được gọi là roux-en-Y tạo ra một túi nhỏ, dùng làm dạ dày, ở đầu nối.
Xạ trị ung thư dạ dày
Xạ trị có thể giúp điều trị ung thư dạ dày theo một số cách, và thường được sử dụng cùng với hóa trị, cả trước và sau khi phẫu thuật.
Tại sao liệu pháp bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày
Xạ trị có thể giúp điều trị ung thư dạ dày và cũng có thể giúp làm giảm một số triệu chứng của nó.- Bức xạ nhắm mục tiêu có thể thu nhỏ các khối u và tiêu diệt các tế bào ung thư ở các hạch bạch huyết gần đó, làm giảm khả năng di căn của ung thư.
- Xạ trị (thường cùng với hóa trị) có thể thu nhỏ khối u để có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ.
- Xạ trị sau khi phẫu thuật có thể tiêu diệt những tàn tích cực nhỏ của ung thư quá nhỏ để có thể phát hiện và loại bỏ trong các cuộc phẫu thuật tiếp theo.
- Giống như hóa trị và phẫu thuật, bức xạ cũng có thể được sử dụng để giảm triệu chứng (chăm sóc giảm nhẹ) bằng cách giảm đau dạ dày, giảm hoặc ngừng chảy máu trong và giúp bạn lấy lại cảm giác thèm ăn.
Liệu pháp bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày
Xạ trị có thể nhắm vào các khối u trong khi vẫn giữ cho các mô xung quanh và các cơ quan khác không bị tổn thương. Phương pháp điều trị phổ biến nhất được gọi là xạ trị điều biến cường độ.
Hóa trị và Liệu pháp Thuốc nhắm mục tiêu cho Ung thư Dạ dày
Hóa trị (“hóa trị”) sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể được khuyên dùng như một phần trong quá trình điều trị một số loại ung thư dạ dày. Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu là một loại hóa trị liệu trong đó thuốc hoạt động trên các protein cụ thể có trong tế bào ung thư hoặc các khía cạnh khác của khối u.
Nhóm chăm sóc đa ngành sẽ đưa ra sự kết hợp của các phương pháp điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân.
Hóa trị được đưa ra theo chu kỳ. Bạn trải qua một thời gian điều trị sau đó là thời gian nghỉ ngơi để cơ thể có thời gian phục hồi. Mỗi chu kỳ thường kéo dài trong vài tuần.
Các loại hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày
Việc điều trị hóa chất của bạn sẽ phụ thuộc vào loại ung thư dạ dày (dạ dày), giai đoạn của nó và sức khỏe chung của bạn. Bạn sẽ dùng thuốc bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Bạn có thể nhận được một hoặc nhiều loại thuốc tại các điểm khác nhau trong quá trình điều trị.
- Hóa trị bổ trợ (hóa trị trước khi phẫu thuật): Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân ung thư dạ dày tiến triển tại chỗ đã cải thiện khả năng sống sót nếu họ được hóa trị trước khi phẫu thuật, đôi khi với xạ trị. Nếu bạn đang hóa trị và xạ trị cùng nhau, nhóm chăm sóc của bạn sẽ làm việc với bạn để đảm bảo bạn được hỗ trợ dinh dưỡng, vì việc điều trị có thể gây buồn nôn và giảm cân đáng kể.
- Hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật): Nếu ung thư dạ dày của bạn tiến triển nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau phẫu thuật như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể.
Hóa trị cũng có thể là một phương pháp điều trị thích hợp cho những người bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối không thể điều trị bằng phẫu thuật.
Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu để điều trị ung thư dạ dày
Thuốc nhắm mục tiêu được thiết kế để hoạt động trên các cấu trúc di truyền, sinh học và phân tử độc đáo của tế bào ung thư dạ dày.
Trastuzumab là một loại thuốc nhắm vào một loại protein nhất định được gọi là HER2, được tìm thấy ở các mức độ khác nhau trong các tế bào ung thư dạ dày. Khi được cung cấp cùng với hóa trị liệu tiêu chuẩn, trastuzumab có thể giúp một số bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn cuối sống lâu hơn những người được điều trị bằng hóa trị liệu đơn thuần.
Các loại liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu khác hoạt động bằng cách ngăn chặn ung thư hình thành các mạch máu mới. Điều này ngăn chặn sự phát triển của khối u và ngăn không cho nó lan rộng. Những tác nhân này có thể được sử dụng một mình hoặc cùng với hóa trị cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn cuối.
Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư dạ dày
Các tác nhân trị liệu miễn dịch là một nhóm thuốc mới hơn có tác dụng kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để chống lại bệnh ung thư. Bởi vì liệu pháp miễn dịch hoạt động theo một cách khác với hóa trị liệu truyền thống, nó có thể có hiệu quả khi hóa trị liệu không hoạt động. Liệu pháp miễn dịch thường được dung nạp tốt hơn nhiều so với hóa trị.
Một loại thuốc điều trị miễn dịch là pembrolizumab, đã được chứng minh là có hiệu quả trong một số loại ung thư dạ dày tiến triển. Bác sĩ của bạn có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung trên khối u để xác định xem nó có khả năng đáp ứng với pembrolizumab hay không.