NộI Dung
Chẩn đoán viêm họng liên cầu không thể chỉ dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, và cần phải có các xét nghiệm bổ sung để xác định dương tínhStreptococcus pyogenes vi khuẩn gây ra tình trạng này. Xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh có thể cho kết quả trong ngày, nhưng có thể mất vài ngày để có kết quả cấy dịch cổ họng, mặc dù xét nghiệm đó chính xác hơn. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng vì điều trị có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài có thể xảy ra, chẳng hạn như bệnh tim và thận.
Tự kiểm tra
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của viêm họng liên cầu trùng với hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mặc dù bạn không thể tự chẩn đoán mình bị liên cầu khuẩn nhưng bạn có thể tìm những điều sau đây, điều này có thể gợi ý rằng viêm họng liên cầu khuẩn có thể ảnh hưởng đến bạn hoặc con bạn:
- Sưng ở phía sau cổ họng
- Các đốm trắng hoặc mảng trắng ở mặt sau cổ họng
- Những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trong miệng
Có một số vấn đề quan trọng mà bạn nên cảnh giác để đảm bảo rằng không có sự chậm trễ trong việc chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn:
- Sốt cao (trên 101 độ)
- Sốt dai dẳng (kéo dài hơn 24 giờ)
- Phát ban trên ngực, cánh tay hoặc cổ
- Đỏ trên mặt
- Khó thở
- Giảm lượng nước tiểu; thay đổi màu sắc của nước tiểu
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Bởi vì viêm họng liên cầu khuẩn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng rất giống với các bệnh nhiễm trùng do vi rút và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, cách tốt nhất để xác định chẩn đoán là bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiệnStreptococcus pyogenes chính nó hoặc phát hiện các dấu hiệu báo hiệu rằng sinh vật có trong cổ họng của bạn.
Văn hóa cổ họng
Cấy họng từ lâu đã được coi là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán nhiễm trùng họng do liên cầu khuẩn, với nhược điểm chính là kết quả nuôi cấy chậm từ 24 đến 48 giờ. Cấy họng được thực hiện bằng cách thu thập vi khuẩn từ phía sau cổ họng bằng cách sử dụng một miếng gạc dài. Sau đó, mẫu được đặt trên các đĩa đặc biệt làm từ máu cừu trộn với môi trường nuôi cấy vi khuẩn (được gọi là đĩa thạch máu cừu) và được phép phát triển trong phòng thí nghiệm.
Streptococcus pyogenes có một tính năng độc đáo cho phép nó phá vỡ các tế bào hồng cầu đang mở. Khi vi khuẩn được phát triển trên các đĩa này, sẽ có sự xóa sạch các tế bào hồng cầu trên đĩa petri nếuStreptococcus pyogenes vi khuẩn có trong mẫu.
Kiểm tra phát hiện kháng nguyên nhanh
Một xét nghiệm kháng nguyên nhanh thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và cũng được thực hiện bằng cách ngoáy cổ họng. Sau đó, tăm bông sẽ được sử dụng với các enzym hoặc axit để chiết xuất các bộ phận của Strep pyogenes vi khuẩn, được gọi là kháng nguyên. Dù dương tính hay tiêu cực, bạn sẽ nhận được kết quả sau khoảng 10 đến 20 phút.
Các xét nghiệm kháng nguyên nhanh có độ nhạy thấp hơn nhiều so với cấy dịch cổ họng, có nghĩa là họ có nhiều khả năng bỏ sót nhiễm trùng liên cầu khuẩn hơn so với cấy dịch họng.
Người ta ước tính rằng các xét nghiệm kháng nguyên nhanh có tỷ lệ âm tính giả khoảng 14% đến 20%. Vì lý do này, nếu có khả năng nhiễm trùng liên cầu khuẩn cao, bạn nên theo dõi kết quả âm tính từ xét nghiệm kháng nguyên nhanh với nuôi cấy dịch họng (để xác nhận).
Các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh không liên quan đến tỷ lệ dương tính giả, có nghĩa là nếu kết quả dương tính trở lại, thì khả năng cao là bạn đã bị nhiễm trùng liên cầu khuẩn.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh không phải là phương pháp thường quy trong chẩn đoán nhiễm trùng họng do liên cầu không biến chứng. Tuy nhiên, các xét nghiệm như X-quang, CT, MRI hoặc siêu âm có thể cần thiết để đánh giá các biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn, chẳng hạn như liên quan đến thận hoặc tim. Tuy nhiên, một lần nữa, những biến chứng này rất hiếm và gặp ở những bệnh nhân không được điều trị.
Chẩn đoán phân biệt
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên đều có thể bắt đầu với các dấu hiệu và triệu chứng giống như viêm họng do liên cầu khuẩn. Dưới đây là một số bệnh được xem xét khi bạn được đánh giá về khả năng bị viêm họng:
- Virus Epstein-Barr (tăng bạch cầu đơn nhân): cũng liên quan đến đau cơ và cảm giác mệt mỏi
- Cúm (cúm)
- Viêm phổi: nhiễm trùng phổi gây ho, thở khò khè và khó thở
- Viêm phế quản: nhiễm trùng phế quản gây ho có đờm và có thể gây khó thở
- Nhiễm vi khuẩn Mycobacteria: nhiễm trùng phổi gây ho và thở khò khè
- Vi khuẩn Fusobacterium hoại tử: một bệnh nhiễm trùng phổi thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn viêm họng liên cầu khuẩn
- Bệnh toàn thân: có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào của cơ thể và có thể bắt đầu với các triệu chứng tương tự như của nhiễm trùng viêm họng sớm
- Viêm ruột thừa: có thể bắt đầu bằng sốt và đau nhức, nhưng thường gây đau bụng
- Viêm khớp: các triệu chứng tương tự như các biến chứng của nhiễm trùng liên cầu
- HIV nguyên phát
- HSV
- Bệnh da liểu
- Diptheria
- Bệnh sốt gan