NộI Dung
Cái chết đột ngột của một vận động viên trẻ, có vẻ khỏe mạnh là một bi kịch lớn. Mặc dù tỷ lệ bất kỳ vận động viên nào đó sẽ đột tử là rất nhỏ (với ước tính từ 1 trong 50.000 đến 1 trên 300.000 trong 10 năm), mỗi cái chết đột ngột xảy ra đều gây thiệt hại cho gia đình, bạn bè và cộng đồng.Phần lớn những cái chết đột ngột này có liên quan đến các tình trạng tim tiềm ẩn mà không được chẩn đoán trước sự kiện gây chết người. Bản thân sự kiện gây chết người thường là một rối loạn nhịp tim ác tính được gọi là rung thất. Ở hầu hết những người trẻ tuổi kém may mắn này, việc gắng sức với cường độ cao, đối mặt với tình trạng bệnh tim tiềm ẩn của họ, gây ra chứng rối loạn nhịp tim gây chết người.
Tình trạng tim mạch làm tăng nguy cơ
Độ tuổi dường như phân chia vận động viên "trẻ" với vận động viên "không trẻ" là 35 tuổi. Trên 35 tuổi, đột tử ở vận động viên thường do bệnh mạch vành do xơ vữa động mạch.
Dưới 35 tuổi, đột tử ở các vận động viên thường liên quan đến các bệnh tim bẩm sinh hoặc di truyền, hoặc hiếm gặp hơn là do nhiễm trùng hoặc bệnh viêm.
Các tình trạng tim có thể làm tăng nguy cơ đột tử được chia thành hai loại chung: Bệnh tim cấu trúc (trong đó tim có cấu trúc, hoặc giải phẫu, bất thường) và bệnh tim không cấu trúc (trong đó tim bình thường về cấu trúc; những bệnh này bệnh nhân có bất thường về điện tim). Dưới đây là danh sách các tình trạng tim có thể làm tăng nguy cơ đột tử cho các vận động viên trẻ.
Bệnh tim cấu trúc:
- Bệnh cơ tim phì đại
- Bất thường tiềm ẩn của động mạch vành
- Sa van hai lá
- Viêm cơ tim
- Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải
- hội chứng Marfan
- Bệnh tim bẩm sinh
Không có bệnh tim cấu trúc:
- Hội chứng QT dài
- Hội chứng Brugada
- Nhịp nhanh thất đa hình catecholamine
Tại Hoa Kỳ, các vấn đề về tim cơ bản phổ biến nhất được tìm thấy trong quá trình khám nghiệm tử thi của các vận động viên trẻ đột tử là bệnh cơ tim phì đại (36%) và bất thường bẩm sinh ở động mạch vành (khoảng 20%). Phần còn lại ít nhiều được chia đều cho các nguyên nhân khác trong danh sách này. Đáng chú ý, hơn một nửa số người trẻ đột tử vì bệnh cơ tim phì đại là người Mỹ gốc Phi.
Tỷ lệ tương đối của những điều kiện này dường như không phù hợp với các địa điểm khác. Ví dụ, ở miền Bắc nước Ý, nguyên nhân phổ biến nhất gây đột tử ở các vận động viên trẻ là bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp (22%), trong khi bệnh cơ tim phì đại chỉ chiếm 2%.
Nói chung, đối với hầu hết các tình trạng này, nguy cơ đột tử cao nhất khi hoạt động thể chất đòi hỏi a) gắng sức quá mức, chẳng hạn như chạy nước rút, bóng đá, bóng đá, bóng rổ và quần vợt; 2) các chương trình đào tạo chuyên sâu; hoặc 3) tập thể dục trong điều kiện nhiệt độ, độ ẩm và / hoặc độ cao khắc nghiệt. Do đó, các khuyến nghị bài tập cho từng điều kiện sẽ tính đến các tính năng này.
Sàng lọc các vận động viên trẻ
Liệu việc sàng lọc các vận động viên trẻ tuổi về tình trạng tim mạch có thể khiến họ có nguy cơ đột tử hay không, thực sự là một câu hỏi khó và gây tranh cãi.