NộI Dung
Các triệu chứng của ung thư thực quản có thể bao gồm khó nuốt, trào ngược thức ăn, ợ chua, sụt cân và ho dai dẳng. Các triệu chứng ít phổ biến hơn như nấc cụt, viêm phổi hoặc các hạch bạch huyết mở rộng ở cổ và trên xương đòn có thể xảy ra do sự lây lan của ung thư. Nhận thức được các triệu chứng tiềm ẩn là rất quan trọng, vì nhiều người cố gắng giải quyết chúng (ví dụ: bằng cách tiêu thụ nhiều thức ăn mềm hơn) trước khi nhận ra mình có vấn đề.
Các triệu chứng thường gặp
Khi mắc bệnh rất sớm, mọi người có thể có ít triệu chứng của bệnh ung thư thực quản. Khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, nhiều nguyên nhân là do khối u làm hẹp thực quản, khiến thức ăn khó đi qua hơn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
Khó nuốt
Khó nuốt (nuốt khó) là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản.
Khó nuốt xảy ra ở 90% đến 95% những người có các triệu chứng của bệnh.
Nếu thực quản hẹp lại do ung thư, thức ăn có thể khó đi qua đường đến dạ dày. Nếu thức ăn bị trào ra ngoài, một người có thể cảm thấy mất nhiều thời gian hơn bình thường, tạo ra cảm giác "thức ăn bị mắc kẹt" hoặc khiến một người bị nghẹn. Điều đó nói lên rằng, thực quản thường bị thu hẹp rõ rệt trước khi các triệu chứng xảy ra.
Thử thách nuốt thường bắt đầu với những miếng thức ăn rắn lớn hơn (đặc biệt là thịt, bánh mì và rau sống), nhưng sau đó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bao gồm thức ăn nửa rắn và cuối cùng là chất lỏng. Tại thời điểm chẩn đoán, nhiều người lưu ý rằng họ đã bắt đầu điều chỉnh chế độ ăn uống của mình một cách vô thức, nhai kỹ hơn các loại thức ăn và tránh thức ăn dễ bị mắc kẹt.
Nuốt đau
Nuốt cũng có thể trở nên đau đớn (đau mắt) cho khoảng 20 phần trăm số người. Bạn có thể cảm thấy cơn đau trong vài giây sau khi nuốt khi thức ăn hoặc chất lỏng đến khối u và không thể đi qua. Đau cũng có thể xảy ra nếu ung thư gây ra vết loét hở trong niêm mạc thực quản hoặc nếu nó xâm lấn các mô xung quanh. Bạn cũng có thể cảm thấy đau giữa bả vai ở lưng hoặc khắp ngực khi nuốt.
Nôn ra thức ăn hoặc nôn mửa
Khi thức ăn không dễ dàng đi qua thực quản, nó có thể bị trào ngược trở lại toàn bộ và không tiêu hóa được. Điều này xảy ra ở khoảng 40% những người bị ung thư thực quản. Nôn ra thức ăn hoặc máu cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu khối u bắt đầu chảy máu.
Giảm cân không giải thích được
Giảm cân không chủ ý là một triệu chứng phổ biến của ung thư thực quản, có ở một nửa số người tại thời điểm chẩn đoán. Giảm cân không chủ ý được định nghĩa là sự mất đi từ 5% trọng lượng cơ thể trở lên trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Một ví dụ là một phụ nữ nặng 150 pound giảm 7,5 pound trong khoảng thời gian sáu tháng mà không thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen tập thể dục. Sút cân có thể do thiếu dinh dưỡng do nuốt khó và do sự chuyển hóa của chính khối u.
Ợ chua, đau ngực và khó tiêu
Cảm giác nóng rát hoặc đau sau xương ức (ợ chua) là phổ biến, và thường (ít nhất là ban đầu) bắt đầu sau một bữa ăn lớn. Đây có thể là một triệu chứng khó khăn vì ợ chua cũng là một triệu chứng của trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, GERD), một yếu tố nguy cơ phổ biến của ung thư thực quản. Đối với những người bị trào ngược axit, sự thay đổi về chất lượng hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ợ chua có thể báo hiệu sự hiện diện của ung thư.
Cùng với bỏng rát, một số người cảm thấy tức ngực và lo sợ mình đang bị đau tim.
Bởi vì bệnh tim ở phụ nữ thường biểu hiện với các triệu chứng mơ hồ, chẳng hạn như những gì vừa thảo luận, các triệu chứng nóng rát và áp lực trong lồng ngực phải luôn được bác sĩ đánh giá.
Ho dai dẳng
Ho dai dẳng có ở khoảng 20 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản. Ho thường khan và khó chịu và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày. Ho có thể nặng hơn sau khi ăn (thường liên quan đến một trong những biến chứng của ung thư thực quản) hoặc có thể không liên quan đến việc ăn uống.
Khàn tiếng
Cảm giác khàn giọng, mất tiếng hoặc phải hắng giọng thường xuyên có thể là triệu chứng ban đầu của bệnh, đặc biệt khi không có nguyên nhân rõ ràng như nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây.Khàn giọng thường xảy ra khi một khối u liên quan đến dây thần kinh được gọi là dây thần kinh thanh quản tái phát.
Nước bọt dư thừa
Để giúp đưa thức ăn qua thực quản, cơ thể tạo ra nhiều nước bọt hơn. Khi khó nuốt hơn, cơ thể sẽ sản xuất nhiều nước bọt hơn để bù đắp.
Ghế đẩu đen
Tarry, phân đen, được gọi là melena, có thể xảy ra do chảy máu từ thực quản. Máu từ thực quản và đường tiêu hóa trên chuyển sang màu đen do tiếp xúc với axit dạ dày.
Các triệu chứng hiếm gặp
Ngoài ra còn có một số triệu chứng không phổ biến, nhưng quan trọng của ung thư thực quản. Một số trong số này xảy ra do sự xâm lấn của khối u vào các mô lân cận hoặc sự lây lan sang các vùng khác của cơ thể.
Nấc cụt
Nấc cụt có thể xảy ra khi khối u thực quản xâm lấn vào dây thần kinh phrenic hoặc cơ hoành. Kích thích các cấu trúc này gây ra các cơn co thắt lặp đi lặp lại của cơ hoành.
Hụt hơi
Mọi người có thể bị khó thở do sự lan rộng cục bộ của khối u trong ngực hoặc khi hút và viêm phổi sau đó.
Hạch bạch huyết mở rộng
Các hạch bạch huyết bị sưng có thể xảy ra ở khu vực ngay trên xương đòn (hạch thượng đòn) hoặc cổ (hạch cổ).
Dịu dàng hơn xương
Sự lây lan của ung thư đến xương (di căn xương) có thể gây đau và nhức xương. Đôi khi, gãy xương có thể xảy ra thông qua một vùng xương bị suy yếu. Sự lan truyền đến xương cũng có thể gây ra nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi huyết) có thể dẫn đến chuột rút, yếu và lú lẫn.
Đau lưng
Đau lưng khá phổ biến trong ung thư thực quản giai đoạn muộn do sự xâm lấn của khối u vào khu vực giữa phổi (trung thất) hoặc giữa các màng lót tim (màng tim).
Các biến chứng
Có một số biến chứng có thể xảy ra với ung thư thực quản. Một số trong số này xảy ra do liên quan tại chỗ, chẳng hạn như thu hẹp và / hoặc xói mòn thực quản. Những người khác có thể xảy ra do sự lan rộng của khối u, nhưng những người khác lại gặp khó khăn trong việc nhận đủ dinh dưỡng khi thực quản bị hẹp. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:
Tắc nghẽn thực quản
Sự tắc nghẽn của thực quản là rất phổ biến và thường dẫn đến các triệu chứng để chẩn đoán. Đối với nhiều người mắc bệnh, việc đặt stent thực quản là cần thiết để có thể ăn uống được. Các ống nhựa cứng truyền thống (hoặc thay thế, các thủ thuật giai đoạn trong đó thực quản bị giãn) thường dẫn đến nhiều biến chứng, chẳng hạn như thủng. Các kỹ thuật mới hơn, chẳng hạn như nẹp kim loại tự giãn nở và thiết bị chống trào ngược, mang lại giải pháp tốt hơn nhiều cho vấn đề phổ biến này.
Rò khí quản thực quản
Một lỗ rò (một lối đi bất thường) có thể hình thành giữa thực quản và khí quản, ống giữa miệng và phế quản phổi, do sự xâm lấn và viêm của khối u. Khi điều này xảy ra, các chất từ thực quản có thể đi trực tiếp vào khí quản và sau đó là phổi. Khi xuất hiện, lỗ rò khí quản thường gây ho kèm theo nuốt và viêm phổi. Điều trị có thể bao gồm đặt stent trong thực quản và / hoặc khí quản. Các kỹ thuật mới hơn, chẳng hạn như đặt van hình ô trong phế quản, cũng có thể được xem xét.
Rò động mạch chủ thực quản
Một tình trạng không phổ biến nhưng đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi một lỗ rò hình thành giữa thực quản và động mạch chủ, mạch máu lớn mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Khi điều này xảy ra, thường là ở giai đoạn muộn của bệnh, các triệu chứng thường rất kịch tính với chảy máu đỏ tươi từ miệng và đau ở vùng giữa ngực. Khi được chẩn đoán kịp thời, phẫu thuật ngay lập tức đôi khi có thể giải quyết được lỗ rò.
Viêm phổi do thở
Khi ăn bị nghẹn hoặc có lỗ rò thường dẫn đến việc hít thở các chất trong thực quản và dạ dày vào phổi. Khi điều này xảy ra, nó có thể dẫn đến viêm phổi hít, một tình trạng thường phải nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.
Xuất huyết (Chảy máu)
Chảy máu nhiều cũng có thể xảy ra do loét và / hoặc thủng thực quản, hoặc do biến chứng của việc đặt stent. Các lựa chọn sẽ tùy thuộc vào tình hình nhưng có thể bao gồm cautery (đốt các mạch máu đang chảy máu).
Suy dinh dưỡng
Một biến chứng cực kỳ phổ biến của ung thư thực quản là suy dinh dưỡng do giảm khả năng ăn và nuốt thức ăn. Điều này có thể cần một ống cho ăn, đặt qua mũi hoặc dạ dày, để cung cấp dinh dưỡng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Mặc dù có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn cho hầu hết các triệu chứng này, nhưng điều quan trọng là phải tìm kiếm câu trả lời để có thể bắt đầu điều trị thích hợp cho dù nguyên nhân là gì.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư thực quản
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Các triệu chứng là cách cơ thể cảnh báo bạn về các vấn đề tiềm ẩn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và nếu bạn không nhận được câu trả lời, hãy hỏi lại. Là người biện hộ cho chính bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn - đôi khi là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết - trong việc nhận được sự chăm sóc mà bạn cần và xứng đáng.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ung thư thực quản là gì?