NộI Dung
- Các triệu chứng
- Các triệu chứng tái phát
- Các biến chứng
- Các triệu chứng hiếm gặp
- Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp
Các triệu chứng
Các triệu chứng cụ thể của đa u tủy, bao gồm tuổi khởi phát và tốc độ tiến triển của nó, khác nhau ở mỗi người. Một số người hoàn toàn không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Điều này được gọi là không có triệu chứng. Bệnh có thể khởi phát không có triệu chứng, sau đó bắt đầu đột ngột gây ra các biến chứng nghiêm trọng, một số biến chứng thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thông thường, những người bị u tủy không có mọi triệu chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:
- Táo bón
- Buồn nôn và ói mửa
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Khát
- Tinh thần
- Lú lẫn
- Cực kỳ yếu và mệt mỏi
- Đi tiểu thường xuyên
- Yếu và tê ở chân
- Nhiễm trùng, sốt và ốm đau thường xuyên
- Hụt hơi
- Giảm đau xương
- Các vấn đề về xương khác (chẳng hạn như khối u và / hoặc phá hủy mô xương)
Khi bệnh tiến triển, các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như hủy xương, thiếu máu và suy thận thường xảy ra.
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đa u tủy là đau xương, thường xảy ra ở lưng dưới và xương sườn.
Nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng phổ biến
Mệt mỏi: Mệt mỏi trong u tủy thường là do thiếu máu mà điển hình của bệnh này.
Giảm đau xương: Các khối u xương có thể đè lên dây thần kinh do sự tích tụ của các tế bào u tủy hoặc từ các tổn thương tiêu xương, gây đau đớn và có thể dẫn đến gãy xương.
Tổn thương tiêu xương và suy giảm xương trong ung thư
Phá hủy xương: Các khối u tế bào huyết tương gây mất mật độ xương (loãng xương hoặc loãng xương) và làm xương yếu đi; xương của cột sống đôi khi bị dính vào nhau, gây ra sự sụp đổ của các đốt sống. Điều này có thể dẫn đến chèn ép tủy sống, đau lưng dữ dội, làm tê và yếu tay chân. Tổn thương xương cũng có thể dẫn đến tình trạng tăng canxi huyết (tăng nồng độ canxi trong máu), có thể gây ra các triệu chứng buồn nôn, chán ăn, đau bụng và cơ, suy nhược, khát nước quá mức và lú lẫn.
Các vấn đề về thận: Các vấn đề về thận có thể xảy ra do sản xuất và bài tiết quá mức axit uric trong nước tiểu, có thể dẫn đến sỏi thận. Tuy nhiên, sản xuất quá nhiều axit uric thường là một yếu tố góp phần nhỏ gây ra suy thận thường thấy trong u tủy. Tế bào u tủy sản sinh ra các protein có hại (được gọi là protein M) được lọc bởi thận cũng có thể gây ra các vấn đề về thận. Những protein này cuối cùng có thể làm hỏng thận và dẫn đến suy thận. Protein Bence Jones (còn được gọi là protein chuỗi nhẹ), được tạo ra bởi các mảnh kháng thể đơn dòng trong nước tiểu hoặc máu, cũng có thể kết thúc ở thận. Những protein này là nguyên nhân chính gây ra bệnh thận trong u tủy và đôi khi gây tổn thương thận vĩnh viễn.
Công thức máu thấp: Sự đông đúc của các tế bào máu khỏe mạnh bởi các tế bào u tủy có thể dẫn đến số lượng bạch cầu thấp (gọi là giảm bạch cầu), làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Nhiễm trùng phổ biến nhất ở những người bị u tủy là viêm phổi. Các tình trạng khác do sự đông đúc của các tế bào khỏe mạnh bởi các tế bào u tủy bao gồm số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu, có thể gây ra các triệu chứng như suy nhược, mệt mỏi, chóng mặt, khó thở và da xanh xao) hoặc số lượng tiểu cầu thấp (được gọi là giảm tiểu cầu). Giảm tiểu cầu cản trở khả năng cầm máu đúng cách của cơ thể và có thể biểu hiện như chảy máu cam (chảy máu cam), bầm tím hoặc các mạch máu vỡ nhỏ trên bề mặt da.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có tiểu cầu thấp trong quá trình hóa trị?Các triệu chứng tái phát
Thông thường, những người bị đa u tủy sẽ trải qua những gì được gọi là thuyên giảm. Điều này có nghĩa là phương pháp điều trị (hóa trị hoặc điều trị khác) đã ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Trong thời gian thuyên giảm u tủy, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không còn cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Nếu các triệu chứng u tủy (bao gồm cả kết quả xét nghiệm dương tính) trở lại, điều này được gọi là tái phát.
Mặc dù không có triệu chứng nào trong thời gian thuyên giảm, nhưng vẫn có một số tế bào u tủy bất thường vẫn còn trong cơ thể, nhưng quá ít để các xét nghiệm chẩn đoán xác định. Những tế bào u tủy còn lại này có thể trở nên hoạt động và bắt đầu nhân lên - đó là điều mà nhiều người bị đa u tủy gặp phải khi tái phát. Trong thời gian tái phát, các triệu chứng giống như ban đầu có thể quay trở lại hoặc một người có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Những người thuyên giảm bệnh đa u tủy có thể không có triệu chứng trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Các triệu chứng của tái phát u tủy có thể bao gồm:
- Cực kỳ mệt mỏi và suy nhược
- Bầm tím hoặc chảy máu (chẳng hạn như chảy máu cam)
- Nhiễm trùng tái phát
Điều quan trọng là những người bị u tủy phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng nào trong số này (hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác).
Các biến chứng
Các biến chứng của bệnh đa u tủy thường là do sự tích tụ của các protein bất thường trong cơ thể, tác động của bệnh lên tủy xương (chẳng hạn như giảm số lượng máu bình thường) và các khối u xương hoặc sự phá hủy các mô xương bình thường. Các biến chứng có thể bao gồm:
- Đau lưng
- Vấn đề về thận
- Nhiễm trùng tái phát
- Các biến chứng về xương (chẳng hạn như gãy xương)
- Thiếu máu
- Rối loạn chảy máu
- Rối loạn thần kinh (tủy sống và chèn ép dây thần kinh, bệnh thần kinh ngoại biên, v.v.)
Các triệu chứng hiếm gặp
Các biến chứng hiếm gặp mà một số người bị u tủy gặp phải có thể bao gồm những điều sau đây.
Gan to hoặc lách to- Gan hoặc lá lách to. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Buồn nôn và ói mửa
- Sưng bụng
- Sốt
- Ngứa dai dẳng
- Vàng da
- Nước tiểu vàng
Hội chứng tăng độ nhớt- Máu đặc bất thường do sự tích tụ của các protein M. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Thường xuyên bị bầm tím
- Xuất huyết dạ dày
- Bất thường thị giác (chẳng hạn như bệnh võng mạc)
Cryoglobulinemia- Gây ra bởi sự tích tụ của các protein bất thường được gọi là cryoglobulin trong máu. Khi tiếp xúc với lạnh, các protein này sẽ đông lại hoặc đặc lại, gây ra các triệu chứng như:
- Đau khớp
- Hội chứng Raynaud
- Yếu đuối
- Purpura
Trong một số trường hợp, cryoglobulinemia không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Amyloidosis- Gây ra bởi sự tích tụ của một protein amyloid bất thường, dính trong các mô cơ thể, có thể khiến các cơ quan bị ảnh hưởng hoạt động không bình thường. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng mắt cá chân và chân
- Mệt mỏi nghiêm trọng và suy nhược
- Hụt hơi
- Tê, ngứa ran hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân
- Hội chứng ống cổ tay
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
- Giảm cân
- Mở rộng lưỡi
- Thay đổi da (dày lên hoặc dễ bầm tím, và đổi màu tía quanh mắt)
- Nhịp tim không đều
- Khó nuốt
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp
Một người bị đa u tủy nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp bất cứ khi nào có thay đổi bất ngờ về các triệu chứng, chẳng hạn như:
- Bất kỳ thay đổi đột ngột nào về tình trạng thể chất hoặc tinh thần
- Đau dữ dội
- Sốt (hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác)
- Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng (không được cải thiện bằng thuốc do bác sĩ kê đơn)
- Sự chảy máu
- Hụt hơi
- Suy nhược cực độ (ảnh hưởng đến một phần cơ thể)
- Lú lẫn
- Bầm tím quá mức
- Sưng hoặc tê ở các chi
- Chấn thương hoặc chấn thương