NộI Dung
- Tại sao lại khó hoàn toàn không chứa Gluten?
- Vậy có bao nhiêu người bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng liên tục?
- Bạn có thể làm gì nếu vẫn có triệu chứng?
Thật không may, nó thường không dễ dàng như vậy. Các nghiên cứu và bằng chứng giai thoại chỉ ra rằng một tỷ lệ khá cao những người bị nhạy cảm với celiac và gluten - không rõ chính xác làm sao cao, nhưng có thể lên đến một nửa - vẫn tiếp tục có các triệu chứng mặc dù họ tin rằng họ đang theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.
Điều này có thể khiến mọi người vô cùng nản lòng và nó thường khiến mọi người tin rằng họ không dung nạp được nhiều loại thực phẩm khác (đậu nành thường đứng đầu danh sách, với ngô và các loại ngũ cốc khác không xa). Tuy nhiên, ít nhất một nghiên cứu liên quan đến bệnh nhân celiac cho thấy rằng phần lớn thực sự đang phải chịu những tác động của việc tiêu thụ gluten liên tục - không phải "không dung nạp bổ sung" đối với các loại thực phẩm khác nhau hoặc một số vấn đề khác.
Tại sao lại khó hoàn toàn không chứa Gluten?
Gluten có ở khắp mọi nơi, và ở những người bị celiac và nhạy cảm với gluten phản ứng với một lượng rất nhỏ, có thể gần như không thể tránh được. Nó có thể ẩn náu ở những nơi bạn không ngờ tới, chẳng hạn như thuốc kê đơn và thịt người sành ăn. Nó cũng có thể xuất hiện với một lượng nhỏ trong thực phẩm không chứa gluten theo danh sách thành phần của chúng.
Trong nhiều trường hợp, các sản phẩm "không chứa gluten" làm từ ngũ cốc là những nghi ngờ hàng đầu. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2010 về gluten trong ngũ cốc "không chứa gluten" cho thấy sự nhiễm chéo gluten với số lượng khác nhau, từ khó phát hiện (khoảng 5 phần triệu) đến gần 3.000 phần triệu (đủ để gây ra hiện tượng mông kinh hoàng).
Các chuyên gia về bệnh Celiac, bao gồm Peter Green, MD, giám đốc Trung tâm Bệnh Celiac tại Đại học Columbia, nói rằng việc giúp đỡ những bệnh nhân đang có các triệu chứng bất chấp chế độ ăn không gluten cẩn thận là ưu tiên hàng đầu. Vào năm 2011, Tiến sĩ Green nói rằng một loại thuốc được thiết kế để giảm thiểu tác động của việc lây nhiễm chéo sẽ là một lợi ích rất lớn cho bệnh nhân celiac với các triệu chứng liên tục.
Vậy có bao nhiêu người bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng liên tục?
Điều đó không rõ ràng, mặc dù có một số gợi ý trong tài liệu y tế cho những người bị bệnh celiac. (Không có bất kỳ nghiên cứu nào đề cập đến sự nhạy cảm với gluten, nhưng bằng chứng giai thoại cho thấy nhiều người trong số những người mắc chứng đó cũng bị các triệu chứng liên tục.)
Trong một nghiên cứu năm 2003 được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa học Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu một nhóm những người trưởng thành bị bệnh celiac không có gluten từ 8 đến 12 năm. Họ nhận thấy những đối tượng mắc bệnh celiac được báo cáo là có "các triệu chứng về đường tiêu hóa nhiều hơn đáng kể so với dân số chung", bao gồm khó tiêu, tiêu chảy, táo bón, đau bụng và trào ngược.
Trên thực tế, khoảng 60% những người bị bệnh celiac được nghiên cứu có các triệu chứng thường xuyên, so với 29% dân số nói chung. Phụ nữ có xu hướng kém hơn nam giới.
Một nghiên cứu khác về "các triệu chứng kiểu ruột kích thích" ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac cách đây một năm trở lên cho thấy hơn 23% bị các triệu chứng ruột liên tục đủ nghiêm trọng để đáp ứng các tiêu chí của hội chứng ruột kích thích (IBS) và tìm kiếm sự trợ giúp nhiều nhất cho các triệu chứng của họ. Nghiên cứu cho thấy những người có các triệu chứng IBS thường là phụ nữ và thỉnh thoảng rời khỏi chế độ ăn không có gluten.
Trong nghiên cứu đó, những người có các triệu chứng IBS cũng có nhiều khả năng bị "rối loạn tâm thần có thể xảy ra", được xác định bằng bảng câu hỏi tìm kiếm các dấu hiệu lo âu và trầm cảm. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nhiều người bị bệnh celiac báo cáo các triệu chứng lo lắng và trầm cảm khi họ ăn một lượng nhỏ gluten.
Một nghiên cứu khác đã xem xét 112 bệnh nhân được chuyển đến một bệnh viện ở London với bệnh celiac không đáp ứng (12 người trong số họ, hóa ra, không mắc bệnh celiac). Trong số 100 người còn lại, nghiên cứu cho thấy 45% "không tuân thủ đầy đủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten", với hơn một nửa trong số đó vô tình ăn phải gluten và một nửa cố tình gian lận.
Cuối cùng, một nghiên cứu chưa được công bố do Alvine Pharmaceuticals trình bày tại một cuộc họp y tế năm 2012 đã phát hiện ra rằng một tỷ lệ phần trăm "lớn" (nhưng không xác định) những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac tiếp tục gặp các triệu chứng mặc dù đã tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.
Những triệu chứng được liệt kê bởi các đối tượng trong nghiên cứu Alvine nghe giống như một danh sách giặt ủi của các phàn nàn về bệnh celiac điển hình: đầy hơi, đau bụng, mệt mỏi, chướng bụng, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, sương mù não, đau đầu và phát ban trên da. Chúng cũng xảy ra thường xuyên một cách đáng kinh ngạc: 90% những người được nghiên cứu cho biết họ có ít nhất một ngày các triệu chứng trong thời gian một tuần và 44% cho biết họ trải qua 5 đến 10 triệu chứng khác nhau trong một tuần.
Bạn có thể làm gì nếu vẫn có triệu chứng?
Bước đầu tiên bạn nên cân nhắc chuyến đi đến bác sĩ để đảm bảo rằng bạn không bị chẩn đoán sai. Trong một trong những nghiên cứu được đề cập ở trên, 11% những người bị bệnh celiac được chẩn đoán và tiếp tục có các triệu chứng hóa ra không hề mắc bệnh celiac! Những người khác có thể mắc cả bệnh celiac và một tình trạng khác gây ra các triệu chứng liên tục của họ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn không được chẩn đoán chính xác mắc bệnh celiac, bạn vẫn có thể bị nhạy cảm với gluten. Phương pháp điều trị giống nhau đối với cả hai: một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.
Nếu bạn tin rằng gluten là vấn đề của mình, thì bạn có thể cần phải kiểm tra chế độ ăn uống của mình để tìm gluten tiềm ẩn.
Nếu bạn không tiêu thụ bất kỳ thứ nào trong số đó, hãy xem xét kỹ phần còn lại của chế độ ăn uống của bạn: bữa ăn tại nhà hàng, nhiều thực phẩm chế biến sẵn (ngay cả khi chúng được dán nhãn "không chứa gluten") và quá dồi dào "gluten- các sản phẩm ngũ cốc miễn phí có thể khiến bạn ăn nhiều gluten vi lượng hơn mức mà cơ thể bạn có thể xử lý. Đặc biệt chú ý đến mức độ thử nghiệm đối với các sản phẩm được dán nhãn "không chứa gluten" yêu thích của bạn - bạn có thể chỉ cần ăn các sản phẩm được chứng nhận không chứa gluten hoặc tránh hầu hết các loại ngũ cốc vì chúng có xu hướng khá nhiễm gluten.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải xem xét liệu bạn có phản ứng với các loại thực phẩm khác ngoài gluten hay không - ví dụ như những người mắc bệnh celiac cũng không dung nạp lactose, và nhiều người báo cáo các phản ứng rõ ràng khác nhau với đậu nành và ngô, cả hai thực phẩm gây dị ứng cao theo đúng nghĩa của chúng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, loại bỏ lượng gluten thấp sẽ có tác dụng.
Nếu vẫn thất bại, bạn có thể cân nhắc tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng, người đã thành thạo về chế độ ăn không chứa gluten - người đó có thể phát hiện ra các vấn đề mà bạn có thể đã bỏ qua, chẳng hạn như vô tình lây nhiễm chéo do dùng chung nhà bếp, hoặc tiếp xúc tại nơi làm việc.
Trên hết, đừng bắt đầu sợ thức ăn - hoàn toàn có thể ăn một chế độ ăn uống đa dạng và thú vị cũng giúp loại bỏ các triệu chứng gần như hoàn toàn.