NộI Dung
- Phức hợp Sụn sợi hình tam giác hoặc TFCC
- Nguyên nhân
- Các triệu chứng và chẩn đoán
- Điều trị được đề xuất
Phức hợp Sụn sợi hình tam giác hoặc TFCC
TFCC là một cấu trúc phức tạp, như tên gọi của nó. Tuy nhiên, không có gì ngạc nhiên trước những chuyển động phức tạp diễn ra ở khớp cổ tay. Không giống như một số khớp có chuyển động đơn giản hơn chỉ trong một mặt phẳng, cổ tay chuyển động theo ba mặt phẳng riêng biệt, tất cả cùng một lúc. Cổ tay có thể uốn cong ra sau, sang hai bên và xoay. Động tác này cho phép chúng ta thao tác tay ở nhiều tư thế khác nhau. Điều quan trọng là cổ tay phải khỏe và ổn định, để khi chúng ta cầm nắm một vật, khớp không bị xẹp xuống hoặc khuỵu xuống. TFCC có một công việc khó khăn.
TFCC được hình thành như một vòng sụn, giống như mặt khum của đầu gối. Bao quanh vòng này là các dây chằng giúp ổn định khớp cổ tay. Khi ai đó mô tả một chấn thương cho TFCC, họ đang mô tả một chấn thương cho các cấu trúc này. Nước mắt TFCC có nhiều hình dạng và kích cỡ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng nước mắt TFCC là phổ biến, đặc biệt là khi chúng ta bước vào độ tuổi 40.
Một số vết rách TFCC nhỏ hơn, ổn định và có thể lành lại với điều trị tối thiểu. Các vết rách TFCC khác lớn hơn, không ổn định và có thể cần can thiệp. Việc chẩn đoán vết rách TFCC không cho bạn biết gần như đủ để biết phương pháp điều trị lý tưởng có thể là gì.
Nguyên nhân
Giải phẫu khớp cổ tay khác nhau giữa dân số của chúng ta, cụ thể là xương cẳng tay nào dài hơn. Ở những người có ulna dài hơn (cổ tay có ulnar dương), lực tác dụng nhiều hơn trên TFCC. Những cá nhân này có khả năng bị thương tích cao hơn đối với TFCC và có nhiều khả năng có các triệu chứng dai dẳng sau chấn thương.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương đối với TFCC là ngã vào cổ tay duỗi thẳng; đôi khi có gãy xương bán kính kèm theo. Các nguyên nhân khác của chấn thương TFCC có thể bao gồm xoay mạnh hoặc mất tập trung (kéo) khớp cổ tay.
Các triệu chứng và chẩn đoán
Các triệu chứng phổ biến nhất của nước mắt TFCC bao gồm:
- Đau và sưng ở bên cổ tay
- Cảm giác nhấp bằng cử động cổ tay
- Sự bất ổn của xương cẳng tay (khớp xạ hình xa)
Nếu nghi ngờ có chấn thương đối với TFCC, thông thường, chụp X-quang sẽ được thực hiện để đánh giá tình trạng gãy xương, không ổn định khớp và phương sai ulnar (chiều dài của xương cẳng tay). Chụp MRI có thể hữu ích để xem sụn và dây chằng tạo thành TFCC. Nhiều bác sĩ sẽ tiêm khu vực này vì hai lý do.Đầu tiên, xác định nguồn gốc của cơn đau (xác nhận vết rách TFCC gây ra các triệu chứng); và thứ hai, cung cấp thuốc (steroid) đến khu vực để điều trị.
Điều trị được đề xuất
Như đã nêu trước đây, mỗi vết rách TFCC là duy nhất và việc có kinh nghiệm với các dạng tổn thương khác nhau là điều cần thiết để bác sĩ phẫu thuật của bạn giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.
Hầu hết các giọt nước mắt của TFCC sẽ lành lại theo thời gian và sự cố định.
Có một số tình huống mà phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị. Cụ thể, những vết rách không cải thiện khi điều trị không phẫu thuật, chấn thương TFCC không ổn định và chấn thương liên quan đến phương sai loét dương tính (xương dài hơn), có thể là những ứng cử viên cho can thiệp phẫu thuật. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đang sử dụng nội soi khớp cổ tay để đánh giá TFCC bị rách, và dọn dẹp hoặc sửa chữa các cấu trúc bị hư hỏng.