NộI Dung
- Sự giãn nở của cổ tử cung
- Thủ tục viết luận
- Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục viết luận
- Kiểm tra Hysterosalpingogram (HSG)
- Ưu điểm của Thắt ống thông qua ống hút
- Nhược điểm của Thắt ống nội soi
- Rủi ro về thủ tục luận
- Hiệu quả của Essure
- Cân nhắc bổ sung về bài luận
Quy trình Essure chỉ mất khoảng 10 phút, thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ và không yêu cầu nghỉ qua đêm.
Sự giãn nở của cổ tử cung
Bước đầu tiên trong thủ thuật Essure là nong cổ tử cung. Bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ để làm tê cổ tử cung. Một số bác sĩ cũng có thể cung cấp thêm thuốc có thể giúp bạn thư giãn và / hoặc giảm thiểu bất kỳ cơn đau nào. Để đưa các cuộn dây Essure vào, bác sĩ sẽ phải từ từ làm giãn (hoặc mở) cổ tử cung.
Sự giãn nở cổ tử cung có thể xảy ra theo hai cách:
1. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng mỏ vịt để giữ mở âm đạo. Đây là một thiết bị giống như một chiếc mỏ kim loại của một con vịt. Dụng cụ được đưa vào âm đạo, và các lưỡi dao xỉn màu của nó được tách ra và mở ra. Sau đó, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một thanh kim loại mỏng, mịn vào âm đạo và lên đến lỗ nhỏ của cổ tử cung. Thanh được giữ nguyên vị trí trong thời gian ngắn, lấy ra và thay thế bằng một thanh lớn hơn một chút. Quá trình này được lặp lại cho đến khi cổ tử cung đủ rộng để cấy ghép vào đúng vị trí. Quá trình này mất khoảng 10 phút và bạn có thể cảm thấy chuột rút và khó chịu do các cơ cổ tử cung căng ra để chứa từng que.
2. Một cách khác để làm giãn cổ tử cung là sử dụng chất làm giãn thẩm thấu, một thiết bị hút độ ẩm từ các mô xung quanh cổ tử cung và từ từ mở rộng. Sự giãn nở của bộ giãn nở từ từ làm cổ tử cung mở ra và thường ít gây khó chịu. Có hai loại chất làm loãng thẩm thấu phổ biến:
- Laminaria là một ống nhỏ làm bằng rong biển khô được đưa vào cổ tử cung từ 8 đến 24 giờ trước khi làm thủ thuật thắt ống dẫn trứng; Nó thường yêu cầu một phụ nữ đến vào một ngày trước khi làm thủ thuật của cô ấy để được đưa vào. Hầu hết sự giãn nở của cổ tử cung xảy ra trong vòng 6 giờ đầu tiên, với sự giãn nở tối đa xảy ra từ 12 đến 24 giờ sau khi được đưa vào.
- Dilapan (chất pha loãng tổng hợp) là một miếng bọt biển khô, vô trùng được đưa vào cổ tử cung vài giờ trước khi làm thủ thuật Essure. Dụng cụ làm giãn tổng hợp có xu hướng dễ dàng đưa vào và mở cổ tử cung trong thời gian ngắn hơn so với phương pháp laminaria.
Thủ tục viết luận
Trong quy trình Essure, bạn sẽ được đặt ở tư thế mở rộng chân và di chuyển, tương tự như cách bạn khám phụ khoa. Bác sĩ sẽ đưa một ống thông và một dụng cụ mỏng, giống như ống (ống soi tử cung) vào âm đạo, qua cổ tử cung và lên đến tử cung. Một camera ở cuối ống soi cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào tử cung. Ống chèn Essure được luồn qua ống thông và được định vị ở lỗ mở của ống dẫn trứng. Que cấy thứ hai sau đó được đặt vào ống dẫn trứng còn lại theo cách tương tự. Bạn có thể bị chuột rút giống như kinh nguyệt trong và sau thủ thuật này. Khi việc này được thực hiện, bạn có thể chụp X-quang để đảm bảo rằng các cuộn dây được cấy vào đúng vị trí. Toàn bộ thủ tục mất khoảng 10-30 phút.
Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục viết luận
Phụ nữ thường có thể về nhà trong vòng 45 phút sau khi làm thủ thuật Essure, và hầu hết phụ nữ đi làm trở lại làm việc trong vòng 24 giờ hoặc ít hơn. Đa số phụ nữ trở lại hoạt động bình thường trong vòng 1 đến 2 ngày, nhưng nhiều phụ nữ cho biết họ có thể trở lại các hoạt động thể chất bình thường cùng ngày với thủ thuật.
Sau khi thực hiện thủ thuật Essure, phụ nữ cho biết đã trải qua:
- Chảy máu âm đạo do chuyển động của tử cung trong quá trình làm thủ thuật.
- Đau nhẹ đến trung bình và / hoặc chuột rút trong vài ngày sau thủ thuật.
- Những thay đổi tạm thời đối với chu kỳ kinh nguyệt của họ (kinh nguyệt nặng hơn hoặc kéo dài hơn bình thường, ra máu hoặc lấm tấm giữa các kỳ kinh).
- Đau vùng chậu, bụng và / hoặc lưng.
- Hối hận về quyết định của họ.
Bạn có thể tiếp tục quan hệ tình dục ngay khi cảm thấy thích thú và không gây đau. Đối với hầu hết phụ nữ, điều này mất khoảng một tuần sau khi phẫu thuật. Nó là Thiết yếu rằng bạn sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng trong ba tháng đầu tiên sau khi đặt Essure. Cần khoảng thời gian này để các mô sẹo tích tụ xung quanh các cuộn dây, do đó làm tắc ống dẫn trứng. Cho đến khi khẳng định chắc chắn rằng vòi trứng bị tắc thì phải sử dụng biện pháp tránh thai khác.
Kiểm tra Hysterosalpingogram (HSG)
Một xét nghiệm được gọi là hysterosalpingogram (HSG) được thực hiện ba tháng sau thủ thuật Essure của bạn để xác nhận xem ống dẫn trứng có bị tắc vĩnh viễn hay không. Xét nghiệm này nên được lên lịch vào tuần sau kỳ kinh để đảm bảo rằng bạn không có thai. Bạn có thể cũng sẽ cần phải ký vào một mẫu chấp thuận.
HSG sẽ được thực hiện trong khoa X quang bằng cách sử dụng một chiếc bàn có gắn máy X quang. Hãy chuẩn bị nằm trên bàn và kê chân lên kiềng như khi khám phụ khoa. Lúc này, một loại thuốc nhuộm sẽ được tiêm qua cổ tử cung và tử cung của bạn qua một ống thông mỏng. Sau đó, chụp X-quang để tạo ra hình ảnh của tử cung và ống dẫn trứng. HSG sẽ tiết lộ nếu cuộn dây được cấy vào đúng vị trí và cho biết nếu các ống đã được thông tắc thành công. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ không còn phải sử dụng một phương pháp ngừa thai nào khác. Một lần nữa, nên sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung cho đến khi xét nghiệm HSG xác nhận rằng các ống dẫn trứng bị tắc hoàn toàn bởi mô sẹo.
Ưu điểm của Thắt ống thông qua ống hút
Phương pháp Essure nội soi sử dụng cấy ghép ống dẫn trứng mang lại một số ưu điểm so với các phương pháp phẫu thuật, truyền thống là thắt ống dẫn trứng.
Nó không chỉ an toàn hơn mà còn không để lại sẹo và phụ nữ thường ít cảm thấy khó chịu hơn.
99% phụ nữ đã trải qua quy trình Essure đánh giá mức độ thoải mái lâu dài của họ từ tốt đến xuất sắc và 95% phụ nữ cho biết họ sẽ giới thiệu quy trình này cho bạn bè.
Nhược điểm của Thắt ống nội soi
Một trong những nhược điểm của thủ thuật thắt ống dẫn trứng Essure là cần sử dụng một phương pháp ngừa thai thay thế trong ba tháng cho đến khi các mô sẹo hình thành và làm tắc ống dẫn trứng.
Ngoài ra, quy trình khử trùng qua ống soi tử cung Essure là không thể đảo ngược. Bởi vì mô ống dẫn trứng và các mô cấy ghép phát triển cùng nhau để tạo ra một lối đi khép kín, các vi chèn ép không thể được phẫu thuật loại bỏ mà không làm hỏng ống dẫn trứng.
Việc cấy ghép ống dẫn trứng cũng có thể khó được đưa vào, vì vậy thủ tục thứ hai đôi khi cần thiết để chặn hoàn toàn cả hai ống. Trong các nghiên cứu lâm sàng, khoảng 1 trong số 7 phụ nữ không thể cấy ghép vào cả hai ống dẫn trứng trong lần đặt ống dẫn trứng đầu tiên.
Rủi ro về thủ tục luận
Theo báo cáo an toàn của FDA năm 2014, quy trình Essure dường như không gây ra tác dụng phụ lâu dài. Như với bất kỳ loại thắt ống dẫn trứng nào, luôn có một khả năng nhỏ là mang thai ngoài tử cung.
Theo Planned Parenthood, các nghiên cứu tiếp theo được thực hiện trên phụ nữ hai năm sau quy trình Essure cho thấy những nguy cơ tiềm ẩn sau:
- Các miếng chèn siêu nhỏ có thể đã bị tống ra khỏi ống dẫn trứng.
- Các cuộn dây cấy có thể đã được đưa quá xa, hoặc không đủ xa, vào ống dẫn trứng.
- Các miếng chèn siêu nhỏ có thể đã được đẩy qua tử cung hoặc thành ống dẫn trứng (thủng). Nếu điều này xảy ra, có thể cần phẫu thuật để sửa chữa tình hình.
- Việc cấy ghép cuộn dây có thể bị hỏng trong các quy trình y tế khác, chẳng hạn như sinh thiết nội mạc tử cung, nong và nạo (D&C) hoặc các quy trình yêu cầu sử dụng tần số vô tuyến.
Các biến chứng bổ sung có thể xảy ra trong quá trình cấy ghép Essure bao gồm:
- Đau nhẹ đến trung bình
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Ngất xỉu sau thủ tục
- Sự nhiễm trùng
- Mang thai không được chẩn đoán
Phụ nữ thực hiện thủ thuật này trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt (sau khi rụng trứng) có nguy cơ vô tình mang thai cao hơn vào thời điểm làm thủ thuật. Người ta khuyến cáo rằng thủ thuật Essure diễn ra trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt trước khi rụng trứng.
Có thể một phần của miếng chèn bị vỡ ra hoặc phụ nữ bị hấp thụ quá mức chất lỏng, mặc dù những biến chứng này hiếm hơn những biến chứng khác được liệt kê. Không có báo cáo nào về việc miếng chèn bị vỡ gây đau hoặc cản trở việc ngừa thai. Việc hấp thụ quá mức chất lỏng có thể dẫn đến khó thở hoặc cần dùng thuốc để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Điều này phải được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm cả tử vong.
Hiệu quả của Essure
Nghiên cứu cho thấy thủ thuật triệt sản qua nội soi tử cung Essure là hình thức thắt ống dẫn trứng hiệu quả nhất, và nhiều bác sĩ hiện đang chuyển sang phương pháp này.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng dưới 1,7 trong số 1000 phụ nữ kết thúc có thai sau 5 năm sau thủ thuật (hiệu quả 99,83%).
Bằng bài kiểm tra Hysterosalpingogram (HSG) ba tháng tiếp theo:
- Khoảng 1% phụ nữ có thể bị thiếu một trong các mô cấy.
- 96% các ống dẫn trứng của phụ nữ đã bị tắc thành công.
Đến sáu tháng sau thủ thuật, 100% phụ nữ sẽ đóng cả hai ống dẫn trứng.
Cân nhắc bổ sung về bài luận
Tám mươi sáu phần trăm phụ nữ có thể đặt cuộn dây thành công ở cả hai ống sau một thủ thuật Essure, nhưng 10% phụ nữ vẫn không thể đặt cuộn dây thành công sau hai thủ thuật. Cuối cùng, 3% phụ nữ trải qua việc đặt vòng Essure thành công không thể tiếp tục sử dụng phương pháp này làm phương pháp tránh thai do các lý do khác.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn