NộI Dung
Khớp cột sống, còn được gọi là L5-S1, là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một phần của cột sống. L5-S1 là vị trí chính xác nơi cột sống thắt lưng kết thúc và cột sống xương cùng bắt đầu. Khớp lumbosacral là khớp nối các xương này.L5-S1 bao gồm xương cuối cùng ở lưng thấp, được gọi là L5, và xương hình tam giác bên dưới, được gọi là xương cùng. Xương cùng được tạo bởi năm xương hợp nhất, trong đó S1 là xương trên cùng.
Giải phẫu học
Cột sống là cấu trúc của cơ thể cho phép chúng ta đứng thẳng, cũng như vặn, uốn cong và thay đổi vị trí của thân và / hoặc cổ. Thường có 24 xương có thể di chuyển được trong cột sống kết nối với xương cùng và xương cụt, mỗi xương bao gồm nhiều xương hợp nhất theo thời gian.
Đốt sống, là một tên gọi khác của xương cột sống, được chia thành các phần từ đầu đến đuôi, như sau:
- Cột sống cổ: Nằm ở cổ, nó có bảy xương, được đánh dấu từ C1 đến C7
- Cột sống ngực: Nằm ở giữa lưng, nó có 12 xương. Các đốt sống ngực có ký hiệu từ T1 đến T12.
- Cột sống thắt lưng: Tương ứng với phần lưng thấp của bạn, nó có năm xương, được ký hiệu từ L1 đến L5.
- Xương mông: Xương hình tam giác này được hình thành từ năm xương bắt đầu hợp nhất ngay sau khi sinh và tiếp tục làm như vậy cho đến khi chúng hợp nhất hoàn toàn vào khoảng tuổi 30. Khi xác định các xương hợp nhất riêng lẻ, dấu hiệu là S1 đến S5.
- Xương cụt: Tương tự như vậy, xương cụt được làm từ các xương riêng lẻ có thể di chuyển được khi mới sinh nhưng hợp nhất theo thời gian. Xương cụt ít nhất là bán hợp nhất, và trong nhiều trường hợp hợp nhất hoàn toàn, khi trưởng thành. Các xương thành phần được dán nhãn là Co1 đến Co4. Hầu hết mọi người có bốn phân đoạn, nhưng một số có ba hoặc năm.
Chức năng
Mỗi vùng của cột sống có một đường cong, và những đường cong này đi theo các hướng đối lập nhau. Ở cổ và lưng dưới, đường cong cột sống hướng về phía trước khi nhìn từ mặt nghiêng, trong khi đường cong ở ngực và xương cùng quay ngược lại.
Các khu vực mà hướng của đường cong cột sống thay đổi được gọi là các điểm nối. Nguy cơ chấn thương có thể cao hơn tại các điểm giao nhau vì trọng lượng cơ thể của bạn chuyển hướng khi các đường cong chuyển hướng.
Điểm nối L5-S1, nằm giữa đường cong thắt lưng (hướng về phía trước) đến đường cong xương cùng (đối nghịch với hướng của đường cong thắt lưng và đi ra sau) đặc biệt dễ bị lệch, hao mòn và chấn thương.
Điều này là do đỉnh của xương cùng được đặt ở một góc ở hầu hết mọi người. Lão hóa và chấn thương có thể làm tăng khả năng bị tổn thương của điểm nối L5-S1 nhiều hơn.
L5-S1 là một trong hai vị trí phổ biến nhất để phẫu thuật lưng. Khu vực còn lại là khu vực ngay phía trên, được gọi là L4-L5.
Thoái hóa cột sống
Ở vùng lưng thấp, điểm nối L5-S1 thường là vị trí của chấn thương được gọi là thoái hóa đốt sống. Thoái hóa đốt sống xảy ra khi một đốt sống trượt về phía trước so với xương ngay bên dưới nó.
Sự đa dạng phổ biến nhất của tình trạng này được gọi là thoái hóa đốt sống chậm. Thoái hóa đốt sống nhịp điệu bắt đầu như một vết gãy nhỏ ở xương bàn chân (pars interarticularis), là một vùng xương ở phía sau kết nối các phần liền kề của khớp mặt.
Trong khi các loại gãy xương này có xu hướng xảy ra trước 7 tuổi, các triệu chứng thường không phát triển cho đến khi trưởng thành. Thoái hóa cột sống ở tuổi trưởng thành sau này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Góc của xương cùng có thể góp phần vào quá trình thoái hóa đốt sống. Điều này là do, thay vì nằm ngang với mặt đất, S1 hướng xuống phía trước và hướng lên ở phía sau. Nhìn chung, những người có độ nghiêng lớn hơn sẽ có nguy cơ cao bị thoái hóa đốt sống.
Thoái hóa đốt sống thường được điều trị bằng các can thiệp không phẫu thuật như thuốc giảm đau, chườm nóng và / hoặc chườm đá, vật lý trị liệu hoặc tiêm steroid ngoài màng cứng.
Phẫu thuật hợp nhất cột sống có thể hiệu quả để điều trị các triệu chứng liên quan đến thoái hóa đốt sống, nhưng nó đòi hỏi nhiều thời gian phục hồi và có thể có thêm rủi ro. Thông thường, chăm sóc không phẫu thuật được thử trong ít nhất sáu tháng, nhưng nếu bạn vẫn chưa thuyên giảm sau đó, phẫu thuật có thể là một lựa chọn trong một số trường hợp.