NộI Dung
- Thuốc điều trị ARV không gây ra đề kháng
- HIV loại hoang dã là HIV ở trạng thái tự nhiên nhất
- HIV tái tạo nhanh chóng nhưng dễ mắc sai lầm
- Các đột biến có thể hình thành để tăng cường khả năng kháng thuốc
- Có một loại vi-rút kháng thuốc không có nghĩa là bạn đang kháng thuốc
- Sự phản kháng có thể được truyền cho người khác
- Kiểm tra sức đề kháng giúp chọn thuốc phù hợp
- Sự tuân thủ kém mang lại cho vi rút một lợi thế sống sót
- Đề kháng với một loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhiều loại
- Sự phản kháng không phải là vô ích, nhưng nó là mãi mãi
Bất chấp mối quan tâm rộng rãi về HIV kháng thuốc, nhiều người vẫn bối rối không biết tại sao nó lại xảy ra hoặc họ có thể làm gì để ngăn chặn nó.
Đây là một lớp sơn lót có thể giúp ích:
Thuốc điều trị ARV không gây ra đề kháng
Khi nhiễm HIV xảy ra, nó không phải với một loại HIV đơn lẻ mà là với một nhóm hàng ngàn chủng biến thể khác nhau, mỗi chủng khác nhau một chút so với chủng tiếp theo.
Kháng thuốc được gây ra khi môi trường của vùng chứa virus bị thay đổi. Khi thêm thuốc kháng vi-rút vào hỗn hợp, những vi-rút có khả năng sống sót cao nhất sẽ được ưu tiên hơn những vi-rút không thể. Những người sống sót được chúng tôi gọi là vi rút kháng thuốc.
Theo thời gian, các vi rút kháng thuốc có thể trở thành chủng vượt trội. Điều này thường xảy ra nhất khi ngừng điều trị hoặc gián đoạn, cho phép các biến thể kháng thuốc nhân lên và cuối cùng chiếm ưu thế.
HIV loại hoang dã là HIV ở trạng thái tự nhiên nhất
Trong nhóm virus chưa được xử lý, biến thể chủ yếu được gọi là kiểu hoang dã. Virus hoang dã không bị lây nhiễm và có thể được coi là HIV ở trạng thái tự nhiên nhất. Nó cũng là biến thể "vừa vặn" nhất và có thể tồn tại ở những nơi khác không thể.
Trong hầu hết các trường hợp, HIV loại hoang dã sẽ chiếm ưu thế hơn tất cả các biến thể khác. Chỉ khi nhóm vi-rút tiếp xúc với thuốc kháng vi-rút thì cấu tạo của dân số mới bắt đầu thay đổi.
HIV tái tạo nhanh chóng nhưng dễ mắc sai lầm
Nếu không được điều trị, HIV sẽ nhân lên rất nhiều, tạo ra 10 tỷ virus mới mỗi ngày. Tuy nhiên, đồng thời, HIV dễ bị lỗi mã hóa khi nhân bản. Các vi rút được tạo ra bởi những sai lầm này được gọi là "đột biến".
"Đột biến" vốn dĩ không có nghĩa là "kháng cự". Phần lớn trong số này bị biến dạng đến mức không thể lây nhiễm hoặc thậm chí sống sót.
Tuy nhiên, đôi khi, một đột biến sẽ xuất hiện có khả năng lây nhiễm sang tế bào vật chủ và tồn tại khi có thuốc kháng vi rút. Các đột biến này có khả năng kháng thuốc.
Mặc dù chúng ít "phù hợp" hơn so với các loại virut hoang dã, nhưng khả năng thoát khỏi ảnh hưởng của việc điều trị HIV cho chúng cơ hội không chỉ sống sót mà còn chiếm ưu thế hơn.
Các đột biến có thể hình thành để tăng cường khả năng kháng thuốc
Kháng thuốc không xảy ra cùng một lúc. Nó phát triển chậm theo thời gian khi quần thể kháng thuốc tiếp tục tái tạo và tạo ra các đột biến bổ sung.
Thỉnh thoảng, một đột biến kháng thuốc mới sẽ phát triển trên đột biến cũ, làm tăng khả năng hoạt động của vi rút. Khi ngày càng có nhiều đột biến này hình thành, vi rút có thể chuyển từ vi rút kháng một phần thành vi rút kháng hoàn toàn.
Khi các loại thuốc không còn khả năng ức chế vi rút, việc điều trị sẽ thất bại và cần phải kết hợp các loại thuốc khác để khôi phục sự ức chế.
Có một loại vi-rút kháng thuốc không có nghĩa là bạn đang kháng thuốc
Điện trở được đo bằng độ. Một biến thể kháng thuốc có thể kháng hoàn toàn, kháng một phần hoặc mẫn cảm hoàn toàn với một loại thuốc HIV cụ thể.
Có một đột biến kháng thuốc không nhất thiết có nghĩa là điều trị của bạn sẽ thất bại. Điều này là do liệu pháp điều trị HIV bao gồm ba loại thuốc, mỗi loại có thể ngăn chặn nhiều biến thể. Vì vậy, nếu một trong các loại thuốc của bạn không thể ngăn chặn một biến thể nhất định, một hoặc cả hai loại thuốc còn lại thường có thể.
Tuy nhiên, để làm như vậy có nghĩa là bạn phải dùng thuốc mỗi ngày. Có lỗ hổng trong điều trị của bạn chỉ cho phép các biến thể kháng thuốc tái tạo và bắt đầu tạo ra các đột biến bổ sung, có thể gây hại.
Sự phản kháng có thể được truyền cho người khác
Ngay cả khi bạn mới bị nhiễm, vẫn có thể bị di truyền một loại vi rút kháng thuốc từ người đã lây nhiễm cho bạn. Chúng tôi đề cập đến đây là một điện trở truyền. Trên thực tế, đã có những trường hợp một người mới nhiễm đã di truyền khả năng kháng thuốc sâu, đa thuốc với một số loại thuốc HIV.
Theo nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, cứ sáu trường hợp nhiễm mới ở Hoa Kỳ thì có khoảng một ca nhiễm bệnh liên quan đến việc lây truyền kháng một hoặc nhiều loại thuốc kháng retrovirus.
Kiểm tra sức đề kháng giúp chọn thuốc phù hợp
Xét nghiệm sức đề kháng là một loại xét nghiệm máu giúp xác định bạn kháng lại loại thuốc HIV nào và bạn dễ bị nhiễm loại thuốc nào. Nó cung cấp cho bác sĩ của bạn ảnh chụp nhanh về các loại và mức độ kháng thuốc tồn tại trong nhóm virus của bạn.
Bằng cách đó, bác sĩ của bạn có thể lựa chọn sự kết hợp của các loại thuốc có thể điều trị tốt nhất quần thể virus duy nhất của bạn.
Sự tuân thủ kém mang lại cho vi rút một lợi thế sống sót
Liệu pháp điều trị HIV được thực hiện hàng ngày để đảm bảo rằng bạn có đủ thuốc trong cơ thể để ngăn chặn vi rút ở mức không thể phát hiện được. Chúng không tiêu diệt vi-rút mà ngăn chặn vi-rút tái tạo.
Nếu bạn không dùng thuốc thường xuyên, nồng độ trong máu sẽ bắt đầu giảm xuống và cho phép vi-rút tái tạo một lần nữa. Mặc dù các loại thuốc mới hơn dễ "tha thứ" hơn và cho phép thỉnh thoảng quên liều, nhưng tuân thủ kém vẫn là nguyên nhân chính dẫn đến thất bại điều trị.
Trên thực tế, theo nghiên cứu từ Đại học John Hopkins, ít hơn 60% người Mỹ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể đạt được hoặc duy trì tải lượng vi-rút không thể phát hiện được.
Đề kháng với một loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhiều loại
Bởi vì đột biến làm thay đổi các đặc điểm vật lý (kiểu hình) của vi rút, bất kỳ khả năng kháng thuốc nào của vi rút đối với một loại thuốc sẽ có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác cùng loại. Chúng tôi gọi đây là kháng chéo.
Đây là một sự kiện phổ biến với các loại thuốc HIV cũ hơn như Sustiva (efavirenz) và Viramune (nevirapine), cả hai đều thuộc cùng một nhóm thuốc không nucleoside. Ví dụ, nếu bạn phát triển sức đề kháng với Viramune (có thể dễ dàng xảy ra với nhưng một đột biến duy nhất), bạn rất có thể sẽ mất Sustiva.
Mặc dù điều này hơi ít phổ biến hơn với các loại thuốc kháng vi-rút mới hơn, nhưng vẫn không có gì lạ khi bạn thất bại trong điều trị và nhận thấy rằng bạn đã mất không chỉ một hoặc hai loại thuốc mà còn cả một nhóm thuốc.
Sự phản kháng không phải là vô ích, nhưng nó là mãi mãi
Một khi bạn có vi rút kháng thuốc, bạn sẽ luôn có vi rút kháng thuốc đó. Và, khi virus đó truyền từ người này sang người khác, nó có thể tiếp tục hình thành sức đề kháng khi có sự kháng thuốc.
Do đó, những người mới nhiễm có thể thấy mình có ít lựa chọn điều trị hơn, trong khi những người tái nhiễm có thể ít đạt được khả năng ức chế virus hơn ngay cả khi tuân thủ hoàn toàn.
Tuân thủ thuốc tối ưu và thực hành tình dục an toàn hơn là chìa khóa để không chỉ giảm nguy cơ lây truyền mà còn kéo dài thời gian sử dụng thuốc HIV của bạn.