Viêm bao hoạt dịch vai

NộI Dung

• Viêm bao hoạt dịch là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm bao hoạt dịch?
• Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch là gì?
• Làm cách nào để biết tôi bị loại viêm bao hoạt dịch nào?
• Điều trị viêm bao hoạt dịch là gì?
• Tôi có thể làm gì nếu các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch không cải thiện?
• Khi nào chỉ định phẫu thuật viêm bao hoạt dịch?
• Viêm bao hoạt dịch có thể là một chấn thương liên quan đến thể thao?
• Còn bệnh viêm bao hoạt dịch ở vai thì sao?

Viêm bao hoạt dịch là gì?

Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm bao hoạt dịch. Đây là một tình trạng thường có đặc điểm là đau và đôi khi đỏ và sưng. Bong bóng là một cấu trúc rất mỏng (tức là dày vài tế bào), giống như một cái túi, nằm ở bất cứ nơi nào có thể có ma sát, chẳng hạn như giữa da và xương, giữa gân và xương hoặc giữa dây chằng và xương. Nói cách khác, chúng giúp giảm ma sát xảy ra giữa xương cứng và các mô mềm hơn. Một phép tương tự hay là chà da lên góc bàn - theo thời gian, bạn sẽ chà xát một lỗ trên da. Da, gân và dây chằng cũng sẽ bị hao mòn nếu không có dây chằng giữa chúng và bề mặt xương. Kết quả là có hơn 150 nốt phỏng trong cơ thể, bất cứ nơi nào có khả năng cọ xát.

Một bursa thường rất mỏng và không báo trước. Tuy nhiên, nếu có quá nhiều ma sát, nó sẽ phản ứng bằng cách bị viêm hoặc kích ứng. Khi điều này xảy ra, bursa sẽ dày hơn và đôi khi tạo ra chất lỏng để tạo thêm lớp đệm. Nó đi từ rất mỏng (như giấy lụa) đến dày và vón cục (như bìa cứng sóng). Các chùm có thể rất lớn nếu có nhiều dịch bên trong. Đôi khi nó có thể bị vi khuẩn xâm chiếm, và trong trường hợp này, nó trở thành một đám nhiễm trùng. Có thể khó phân biệt một chùm bị viêm (bị kích ứng mà không bị nhiễm trùng) và một chùm bị nhiễm trùng (bị kích thích do nhiễm trùng hoặc có vi khuẩn).

Trong khi các nốt ban xuất hiện trên khắp cơ thể, các khu vực phổ biến nhất mà viêm hoặc kích ứng xảy ra là ở khuỷu tay, đầu gối và vai (xem bên dưới). Các thuật ngữ “đầu gối của người giúp việc nhà” (tức là viêm bao hoạt dịch sau khi làm việc nhà bằng tay và đầu gối), “cùi chỏ của thợ mỏ” (viêm bao hoạt dịch sau công việc ở mỏ được thực hiện trên bàn tay và đầu gối) hoặc “khuỷu tay của học sinh” (viêm bao hoạt dịch sau những giờ học với khuỷu tay bị ép vào bàn) đôi khi được dùng để chỉ chứng viêm bao hoạt dịch ở một nhóm bệnh nhân cụ thể do ma sát lặp đi lặp lại.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm bao hoạt dịch?

Có một số cách để bị viêm bao hoạt dịch, nhưng tình trạng này thường là do quá căng thẳng lên bao. Tuy nhiên, nói chung, kích ứng da có thể được chia thành ba nhóm. Loại đầu tiên, được gọi là viêm bao hoạt dịch mãn tính, có thể do nhiều yếu tố. Đây là loại phổ biến nhất và phát triển theo thời gian do sự kích ứng lặp đi lặp lại của các nốt ban. Hầu hết những người mắc phải loại này không có vấn đề gì dễ mắc phải và tình trạng viêm xảy ra không rõ lý do. Đôi khi nó có thể xảy ra ở những người đã có sẵn tình trạng sức khỏe khiến nốt phồng lên. Mặc dù không phải là nguyên nhân phổ biến nhất của loại sưng phồng này, nhưng nó có thể gặp ở những người bị bệnh gút, bệnh giả đường, tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, nhiễm độc niệu và các bệnh khác.

Loại thứ hai được gọi là viêm bao hoạt dịch bị nhiễm trùng và nghiêm trọng hơn. Trong loại này, bursa bị nhiễm vi khuẩn. Nếu nhiễm trùng lan rộng, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Loại cuối cùng, thường thấy ở các vận động viên, được gọi là viêm bao hoạt dịch sau chấn thương (hoặc viêm bao hoạt dịch cấp tính). Trong ba loại, nó là loại ít phổ biến nhất. Đó là do sự cọ xát lặp đi lặp lại của một đầu với bề mặt cứng hoặc do khớp bị uốn cong quá nhiều.

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch là gì?

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và loại viêm bao hoạt dịch. Trong bệnh viêm bao hoạt dịch mãn tính, sưng tấy là triệu chứng rõ ràng nhất. Những bệnh nhân bị loại này thường tìm đến bác sĩ vì họ nhận thấy tình trạng sưng tấy diễn ra trong một thời gian và không cải thiện. Nó hiếm khi đau và thường không đỏ.Tuy nhiên, loại sưng tấy này có thể nóng và đau mà không bị nhiễm trùng.

Ở bệnh nhân viêm bao hoạt dịch bị nhiễm trùng, bệnh nhân thường cảm thấy ấm quá mức tại vị trí của bao bị viêm. Họ thường phàn nàn về rất nhiều đau, và sốt. Vết sưng và đỏ có thể lan ra khỏi vị trí bị ảnh hưởng và đi lên hoặc xuống cánh tay. Ngoài ra, một nốt ban bị nhiễm trùng có thể khiến bạn cảm thấy rất ốm, sốt và mệt mỏi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải đi khám ngay lập tức.

Viêm bao hoạt dịch do chấn thương có biểu hiện sưng tấy nhanh chóng. Những trường hợp này thường xảy ra sau một sự kiện cụ thể, chẳng hạn như khi một vận động viên đánh bóng chuyền hoặc cầu thủ bóng đá đánh cùi chỏ vào mặt cỏ nhân tạo cứng, hoặc khi một đô vật đánh cùi chỏ trên thảm. Khu vực bị ảnh hưởng có thể hơi mềm và ấm nhưng không quá mức. Vết sưng cũng có thể kèm theo bầm tím.

Làm cách nào để biết tôi bị loại viêm bao hoạt dịch nào?

Các triệu chứng đôi khi chỉ ra một loại viêm bao hoạt dịch khác, nhưng thường khó phân biệt. Điều này đặc biệt xảy ra khi cố gắng phân biệt viêm bao hoạt dịch mãn tính với bao hoạt dịch bị nhiễm trùng. Viêm bao hoạt dịch mãn tính có biểu hiện sưng tấy nhưng không có các dấu hiệu nghiêm trọng khác của bao hoạt dịch bị nhiễm trùng. Chúng bao gồm mẩn đỏ, viêm, sốt và đau. Cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi các triệu chứng này xuất hiện.

Điều trị viêm bao hoạt dịch là gì?

Việc điều trị phụ thuộc vào loại viêm bao hoạt dịch mà bạn mắc phải. Viêm bao hoạt dịch mãn tính được điều trị bằng cách giảm các hoạt động gây sưng tấy. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể cần thiết để cố định chi bị ảnh hưởng bằng nẹp. Ngoài ra, điều trị loại này bao gồm đệm (tức là miếng đệm đầu gối hoặc khuỷu tay) và sử dụng thuốc chống viêm (tức là ibuprofen, Naprosyn, Celebrex, v.v.) trong vài tuần. Chúng tôi khuyên bạn nên chườm lạnh hai hoặc ba lần mỗi ngày, mỗi lần từ 20 đến 30 phút cho đến khi hết sưng. Sưng tấy có thể không biến mất trong vài tuần. Không nên sử dụng nhiệt vì sẽ làm tăng tình trạng viêm nhiễm. Tiêm steroid vào chùm da có thể làm giảm sưng và viêm nhưng có thể đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn (nhiễm trùng, teo da, đau mãn tính). Tiêm cortisone là tốt nhất dành cho những trường hợp không thuyên giảm với phương pháp điều trị ở trên. Ngoài ra, bất kỳ bursa nào có thể bị nhiễm trùng không nên tiêm cortisone.

Viêm bao hoạt dịch do nhiễm trùng cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức. Bác sĩ có thể muốn hút dịch (tức là lấy chất lỏng ra bằng ống tiêm) để giảm kích thước của nó và thu thập chất lỏng cần thiết để chẩn đoán nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh là cần thiết để tiêu diệt vi khuẩn. Mối nguy hiểm thực sự với loại viêm bao hoạt dịch là nguy cơ vi khuẩn có thể lây lan vào máu. Cũng như các dạng viêm bao hoạt dịch khác, chườm đá, nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm giúp cải thiện tình trạng sưng và viêm.

Viêm bao hoạt dịch do chấn thương thường được điều trị bằng cách hút dịch (nghĩa là dùng kim nhỏ để hút dịch / máu từ bao bị tổn thương). Chườm đá và NSAID (thuốc chống viêm) giúp giảm sưng. Điều quan trọng nữa là phải nén bursa bằng băng thun và sử dụng đệm khi quay trở lại hoạt động ban đầu gây ra vấn đề. Việc sử dụng bảo vệ đặc biệt quan trọng ở các cầu thủ bóng đá (chơi trên sân cỏ nhân tạo), đô vật và cầu thủ bóng rổ. Ngoài ra, những người làm vườn, người lợp mái và trải thảm nên có các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để tránh kích ứng vùng đầu gối.

Tôi có thể làm gì nếu các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch không cải thiện?

Các triệu chứng sẽ cải thiện nếu được điều trị như mô tả ở trên. Nếu bạn không thấy cải thiện, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Điều đặc biệt quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng. Bạn cũng nên tìm kiếm sự chú ý nếu bạn nhận thấy sưng ở nhiều vùng hoặc nếu sưng tăng lên mặc dù đã điều trị ở trên.

Khi nào chỉ định phẫu thuật viêm bao hoạt dịch?

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị viêm bao hoạt dịch và thường chỉ được thực hiện trong các trường hợp mãn tính không được cải thiện bằng liệu pháp truyền thống. Phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến nhất, nếu cần, là rạch và dẫn lưu (được gọi là I và D) và chỉ được sử dụng trong trường hợp bursa bị nhiễm trùng. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật gây tê da bằng thuốc gây tê và sau đó dùng dao mổ mở bao da. Cuối cùng, anh ta hoặc cô ta hút chất lỏng có trong túi bị viêm. Đôi khi cần phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bursa. Điều này chỉ được chỉ định nếu tình trạng sưng tấy của bao gây ra vấn đề.

Viêm bao hoạt dịch có thể là một chấn thương liên quan đến thể thao?

Viêm bao hoạt dịch khá phổ biến trong thể thao. Hầu hết các trường hợp thuộc loại chấn thương cấp tính. Như đã đề cập ở trên, các hoạt động trong đó một vận động viên liên tục chà xát một chi trên một bề mặt cứng sẽ khiến anh ta hoặc cô ta bị viêm bao hoạt dịch (tức là bóng đá, đấu vật và bóng rổ). Điều quan trọng là phải sử dụng miếng đệm đầu gối hoặc khuỷu tay để ngăn không cho các nốt phồng.

Còn bệnh viêm bao hoạt dịch ở vai thì sao?

Viêm bao hoạt dịch cũng có thể xảy ra ở vai và là một phần của quá trình mà bác sĩ sử dụng các tên khác nhau để mô tả: viêm bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch, viêm gân quay vòng hoặc viêm gân bắp tay. Trong trường hợp này, các nốt ban thường bị viêm nhưng không sưng. Phương pháp điều trị tương tự như viêm bao hoạt dịch mãn tính: chườm đá, NSAID và các bài tập vận động nhiều. Nếu những cách này không hiệu quả, thì có thể cần phải điều trị thêm.