NộI Dung
Sốc phản vệ là một dạng dị ứng nghiêm trọng thường gây ra bởi thức ăn, thuốc và côn trùng đốt. Bệnh khởi phát đột ngột, tiến triển nhanh và có khả năng nguy hiểm đến tính mạng. Bạn sẽ cần nhanh chóng sử dụng epinephrine (adrenaline) để ngăn chặn phản ứng và sẽ phải cấp cứu tại bệnh viện. Sau một đợt sốc phản vệ, tình trạng dị ứng của bạn sẽ được xác định thêm để bạn có thể tránh nó và bạn nên mang theo thuốc tiêm tự động epinephrine để đề phòng bệnh tái phát.Sơ cứu và chăm sóc khẩn cấp
Vì sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng, bạn cần nhận biết các triệu chứng và xử lý nó như một trường hợp cấp cứu y tế. Nổi mề đay, sưng tấy và thở khò khè là những triệu chứng thường gặp.
Gọi 911 và quản lý Epinephrine
Gọi 911 để được phản hồi y tế ngay lập tức. Nếu bạn có một ống tiêm epinephrine, bạn cần sử dụng nó khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng, trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Giây có thể đếm được trong việc cứu sống một người trong cơn sốc phản vệ.
Nếu bạn đang hỗ trợ người bị phản ứng, hãy yêu cầu máy tiêm epinephrine tự động của họ. Nếu bạn không có kim tiêm, những người ứng cứu khẩn cấp có thể sử dụng epinephrine. Có hai loại tự động phóng phổ biến - EpiPen và Auvi-Q.
Cách sử dụng EpiPen
Để sử dụng EpiPen trên người mất khả năng sử dụng, hãy làm theo các bước sau.
- Cần cẩn thận để không giữ nó về phía sau, đây là một sai lầm phổ biến và bạn sẽ tiêm vào ngón tay cái của chính mình thay vì đùi của người đó.
- Kéo mũ an toàn màu xanh ra khỏi mặt sau của thiết bị.
- Nhấn nút cuối màu cam chặt vào đùi của người đó và giữ trong ít nhất 3 giây. Tốt hơn là tiêm trực tiếp lên da, nhưng bạn có thể tiêm qua quần áo nếu cần.
- Bảo vệ kim tích hợp tự động bao phủ kim sau khi tiêm để nó không bao giờ bị lộ ra ngoài và có thể dễ dàng vứt bỏ sau khi sử dụng.
Auvi-Q là một thiết bị hình chữ nhật có kích thước bằng một thẻ tín dụng. Nó sử dụng một hệ thống nhắc nhở bằng giọng nói để cung cấp hướng dẫn từng bước về cách sử dụng nó một cách chính xác và ngăn ngừa kim đâm ngẫu nhiên.
Một mũi tiêm duy nhất từ ống tiêm tự động có thể không đủ để ngừng phản vệ. Bạn nên tiêm một liều lặp lại sau năm hoặc 10 phút nếu các triệu chứng nghiêm trọng vẫn tiếp tục và bạn có thể tiêm sớm hơn nếu cần.
Epinephrine (adrenaline) là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho phản vệ. Thuốc kháng histamine chủ yếu làm giảm các triệu chứng như phát ban và ngứa, và thuốc hít hen suyễn sẽ cải thiện các triệu chứng hô hấp, nhưng không có khả năng điều trị sốc phản vệ.
Trong khi chờ người trả lời khẩn cấp
- Để người đó nằm xuống và nâng cao chân. Điều này giúp duy trì lưu lượng máu đến tim trong quá trình sốc phản vệ.
- Người bệnh có thể muốn ngồi dậy nếu khó thở hoặc nôn mửa và bạn nên để họ ở tư thế thoải mái, kê cao chân nếu có thể.
- Một người bạn đồng hành nên theo dõi mạch và nhịp thở của người đó và thực hiện hô hấp nhân tạo nếu cần.
Loại bỏ chất gây dị ứng
Bước sơ cứu quan trọng tiếp theo trong điều trị là loại bỏ các chất gây dị ứng. Phản ứng dị ứng có thể tiếp tục miễn là chất gây dị ứng còn trong cơ thể. Đối với vết đốt của côn trùng, điều quan trọng là phải loại bỏ ngòi càng sớm càng tốt. Ngòi ở trong cơ thể càng lâu thì phản ứng càng lớn. Nếu chất gây dị ứng được bôi tại chỗ, chẳng hạn như cây thường xuân độc hoặc cây sồi độc, hãy rửa da thật kỹ càng sớm càng tốt. Trong trường hợp ăn phải thực phẩm hoặc ma túy, không có gì có thể làm được ngoại trừ việc không tiếp tục dùng chất gây vi phạm.
Đến bệnh viện
Sau khi tiêm epinephrine, điều quan trọng là phải đến bệnh viện cấp cứu để đánh giá. Các bác sĩ và y tá có thể theo dõi bạn một cách thích hợp và điều trị thêm nếu cần. Ngoài epinephrine, bạn có thể được cung cấp oxy, truyền dịch qua đường tĩnh mạch, thuốc kháng histamine IV, cortisone và thuốc chủ vận beta như albuterol để hỗ trợ hô hấp và ngừng phản ứng dị ứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị tắc thở và điều này sẽ yêu cầu ống thở xuống cổ họng của bạn (đặt nội khí quản) hoặc một đường thở phẫu thuật khẩn cấp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp) qua cổ của bạn để đưa không khí đến phổi của bạn.
Việc theo dõi bệnh viện trong vài giờ là rất quan trọng vì có thể sốc phản vệ quay trở lại. Có khả năng xảy ra các biến chứng về tim, đặc biệt ở những người trên 50 tuổi và những người có bệnh tim mạch.
Ngoài ra còn có các vấn đề khác có thể bắt chước phản vệ. Ví dụ, một cơn hen suyễn nặng, cơn hoảng loạn hoặc đau tim có thể gây ra các triệu chứng rất giống với phản ứng phản vệ.
Tùy thuộc vào tiền sử, khám sức khỏe và diễn biến lâm sàng của bạn, bác sĩ có thể muốn loại trừ một số tình trạng này.
Đơn thuốc
Bạn sẽ được cung cấp một kế hoạch hành động cấp cứu sốc phản vệ được cá nhân hóa trước khi xuất viện sau một đợt sốc phản vệ. Điều này sẽ hướng dẫn bạn cách nhận biết các triệu chứng và các bước thực hiện khi bạn gặp chúng.
Epinephrine Autoinjector
Luôn mang theo ống tiêm epinephrine (EpiPen hoặc Auvi-Q) bên mình. Điều quan trọng là phải điền vào đơn thuốc ngay lập tức và hai ống tiêm tự động thường được khuyên dùng vì có đến 20 phần trăm số người cần tiêm nhiều hơn một mũi tiêm để ngừng sốc phản vệ. Đối với trẻ em, bạn nên làm việc với nhà trường về kế hoạch hành động để tiếp cận với máy tiêm tự động Khi cần thiết. Kim phun phải được bảo vệ khỏi ánh sáng và để trong hộp đựng bên ngoài của nó. Nó không nên được để trong tủ lạnh. Thường xuyên kiểm tra để đảm bảo dung dịch trong và không màu và thay dung dịch nếu nó chuyển sang màu nâu hoặc bị kết tinh hoặc mờ.
Đánh giá và kiểm tra thêm
Sau một đợt sốc phản vệ, bác sĩ có thể hẹn bạn làm các xét nghiệm hoặc đánh giá khác. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dị ứng chuyên về dị ứng và phản vệ. Cô ấy có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm da và xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị dị ứng thực sự hay không và liệu trình điều trị tốt nhất có thể là gì để ngăn ngừa các đợt sốc phản vệ trong tương lai. Bác sĩ dị ứng của bạn có thể đề nghị dùng thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid để điều trị cho các đợt bệnh trong tương lai.Nếu bạn bị hen suyễn, bệnh phổi mãn tính hoặc bệnh tim, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để kiểm soát tốt hơn vì những bệnh này làm tăng nguy cơ tử vong trong quá trình sốc phản vệ.
Liệu pháp miễn dịch
Bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể đề nghị liệu pháp miễn dịch (chích ngừa dị ứng) để giúp ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai. Chúng chỉ áp dụng cho trường hợp dị ứng do côn trùng đốt và không áp dụng cho các nguyên nhân khác. Một liệu trình miễn dịch trị côn trùng đốt có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị một đợt phản vệ trong tương lai của bạn.
Cách sống
Có thể khó tránh khỏi một số tác nhân, chẳng hạn như một số nhóm thực phẩm, nhưng tránh xa các chất gây dị ứng gây sốc phản vệ là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện.
- Món ăn: Bất cứ khi nào một loại thực phẩm cụ thể dẫn đến sốc phản vệ, nó cần được loại bỏ khỏi chế độ ăn và bạn có thể cần học cách đọc nhãn thực phẩm. Bạn sẽ cần phải tỏ ra quá hào hứng khi hỏi về việc chuẩn bị và trang bị thực phẩm khi xa nhà.
- Côn trùng cắn / đốt: Mặc quần áo bảo hộ để ngăn ngừa loại phản vệ này. Điều này bao gồm đi giày kín, quần áo dài tay, đội mũ và không uống rượu khi ở ngoài trời.
- Thuốc: Hiểu rằng thuốc có nhiều tên khác nhau và được sản xuất bởi nhiều nhà sản xuất khác nhau. Do đó, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu không chỉ loại thuốc gây ra phản ứng cụ thể mà còn cả các loại thuốc tương tự và thương hiệu và tên chung của chúng.
Bạn cũng nên cân nhắc việc đeo vòng tay nhận dạng y tế. Nếu thấy bạn không phản ứng, những người ứng cứu khẩn cấp có thể xác định rằng bạn đã bị phản ứng phản vệ tiềm ẩn và cung cấp cho bạn sự chăm sóc thích hợp và nhanh chóng.
Làm thế nào để ngăn ngừa sốc phản vệ