NộI Dung
Hội chứng giảm thông khí do béo phì được định nghĩa là giảm thông khí phế nang trong khi tỉnh táo ở một người béo phì mà không có nguyên nhân nào khác gây ra giảm thông khí (chẳng hạn như thuốc an thần). Chín mươi phần trăm người mắc hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS) cũng có chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.Đối với những người bị hội chứng giảm thông khí do béo phì, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị. Vì tình trạng này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong, nên việc can thiệp sớm và tích cực có thể là cần thiết. Tìm hiểu về một số lựa chọn điều trị khả thi cho hội chứng giảm thông khí do béo phì và mục tiêu của những phương pháp điều trị này.
Những lựa chọn điều trị
Các lựa chọn điều trị cho hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS) có thể được chia thành giải quyết hai đặc điểm quan trọng nhất của rối loạn: giảm cân và hỗ trợ thở.
Giảm cân
Như tên của nó, béo phì là một nguyên nhân chính gây ra rối loạn. Nếu có thể giảm cân đáng kể, bạn sẽ thấy nhẹ nhõm hơn. Điều này có thể đạt được thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục, nhưng có thể cần giảm hơn 100 pound cân nặng. Vì giảm cân nhanh chóng có thể nguy hiểm, nên mọi người nên thực hiện việc này dưới sự giám sát của bác sĩ. Các nhà dinh dưỡng có thể cung cấp hướng dẫn hữu ích trong việc thay đổi hành vi. Thật không may, không thể dự đoán chính xác số lượng cân nặng mà một cá nhân phải mất để chữa khỏi OHS.
Thuốc giảm cân với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ có thể được xem xét ở những người không thể giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Vì chế độ ăn kiêng và tập thể dục có thể không có tác dụng lâu dài trong việc giảm cân, nên có thể cần phải chuyển sang các lựa chọn phẫu thuật như phẫu thuật cắt dạ dày. Những thủ thuật này ở những người thừa cân và bị ngưng thở khi ngủ làm tăng nguy cơ. Đặc biệt, đường thở có thể xẹp xuống dưới thuốc mê dùng trong phẫu thuật và việc phục hồi có thể phức tạp.
Những người có chỉ số khối cơ thể từ 35 trở lên có thể được cân nhắc phẫu thuật. Sẽ rất hữu ích nếu có một nghiên cứu về giấc ngủ được gọi là chụp đa ảnh trước và sau khi phẫu thuật để theo dõi lợi ích của thủ thuật. Vì tình trạng sụt cân diễn ra trong nhiều tháng, nên có thể cần phải hỗ trợ hô hấp trong thời gian này bằng các phương pháp điều trị khác. Nếu bệnh nhân bị tăng áp động mạch phổi do hậu quả của OHS, phẫu thuật có thể được coi là quá rủi ro.
Hỗ trợ thở
Phương pháp điều trị chính trong OHS là hỗ trợ hô hấp, thường thông qua việc sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc đường mật. Các thiết bị này tạo ra luồng không khí có áp suất có thể giữ cho đường thở trên không bị xẹp xuống trong khi ngủ.
Nếu OHS liên quan đến vấn đề về hô hấp, liệu oxy có thể được sử dụng để điều trị không? Liệu pháp oxy bổ sung có thể được bổ sung nếu có bệnh phổi tiềm ẩn như COPD, nhưng bản thân nó không đủ. Trên thực tế, chỉ sử dụng oxy trong OHS có thể thực sự ức chế hô hấp.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải thực hiện mở khí quản. Quy trình này bao gồm việc chèn một ống thở bằng nhựa nhỏ ở phía trước cổ họng. Đường này đi qua đường hô hấp trên, dễ bị xẹp hoặc tắc nghẽn ở những người bị OHS. Mặc dù phẫu thuật mở khí quản có hiệu quả, nhưng có những vấn đề liên quan đến việc sử dụng nó. Có thể khó điều chỉnh sự thay đổi, đặc biệt là cách nó tác động đến lời nói. Viêm phế quản cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn. Nói chung, với các lựa chọn điều trị khác, hiện nay nó hiếm khi được sử dụng.
Cũng cần phải tránh rượu và một số loại thuốc ức chế khả năng thở của bạn. Thủ phạm có thể bao gồm thuốc theo toa, chẳng hạn như benzodiazepine, opiate và barbiturat. Bạn nên xem xét lại các loại thuốc của mình với bác sĩ để đảm bảo rằng không có thuốc nào khiến bạn tăng nguy cơ mắc bệnh.
Mục tiêu điều trị
Cuối cùng, mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào trong hội chứng giảm thông khí do béo phì là để khắc phục các vấn đề cơ bản gây ra bệnh. Rối loạn chức năng thở đặc trưng của bệnh dẫn đến mất cân bằng nồng độ hóa chất trong máu. Khi không thể loại bỏ carbon dioxide đúng cách, mức độ của nó sẽ tăng lên và làm cho máu có tính axit hơn. Điều này gây ra một số thay đổi trong cơ thể có thể gây ra hậu quả tiêu cực.
Điều trị có thể ngăn ngừa giảm độ bão hòa oxy trong máu, tăng số lượng tế bào hồng cầu được gọi là chứng tăng hồng cầu, tăng áp động mạch phổi và suy tim (được gọi là chứng rối loạn nhịp tim). Giảm cân bình thường hóa mức độ oxy và carbon dioxide. Việc sử dụng CPAP hoặc ống mật, cũng như các biện pháp khác, giúp giảm mức độ của các biến chứng này.
Cuối cùng, giấc ngủ trở nên ít bị phân mảnh hơn và điều này giúp cải thiện tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Điều này dẫn đến chất lượng cuộc sống được cải thiện, đây là mục tiêu của bất kỳ điều trị y tế thành công nào.