NộI Dung
- Đau dây thần kinh sinh ba
- Nguyên nhân của đau dây thần kinh sinh ba
- Các triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba
- Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba
- Điều trị đau dây thần kinh sinh ba
- Quản lý chứng đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba là tình trạng đặc trưng bởi cơn đau xuất phát từ dây thần kinh sinh ba, ảnh hưởng đến mặt - thường gặp nhất là một bên của hàm hoặc má.
Đau dây thần kinh sinh ba không giống như đau mặt do các vấn đề khác gây ra. Nó thường được mô tả là bị đâm, lancinate hoặc cảm giác điện và nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng không thể ăn uống.
Đau dây thần kinh sinh ba đôi khi được gọi là tic douloureux, có nghĩa là "đau nhức".
Nguyên nhân của đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba có thể do mạch máu đè lên dây thần kinh sinh ba. Theo thời gian, xung của động mạch cọ xát với dây thần kinh có thể làm mòn lớp cách điện, được gọi là myelin, khiến dây thần kinh bị lộ ra ngoài và có độ nhạy cao.
Những triệu chứng này có thể tương tự như những triệu chứng do các vấn đề về răng miệng gây ra và đôi khi những người bị đau dây thần kinh sinh ba không được chẩn đoán khám phá nhiều thủ thuật nha khoa để cố gắng kiểm soát cơn đau.
Đa xơ cứng hoặc hiếm khi là một khối u có thể gây ra đau dây thần kinh sinh ba. Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu xem liệu chứng đau dây thần kinh sau phát ban (do bệnh zona) có thể liên quan đến tình trạng này hay không.
Các triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba
Từng đợt đau nhói, đau nhói ở má hoặc hàm, có thể cảm thấy như bị điện giật
Các cơn đau có thể khởi phát do bất cứ thứ gì chạm vào mặt hoặc răng, bao gồm cạo râu, trang điểm, đánh răng, ăn, uống hoặc nói chuyện - hoặc thậm chí là một cơn gió nhẹ
Khoảng thời gian nhẹ nhõm giữa các tập
Lo lắng khi nghĩ đến cơn đau quay trở lại
Cơn đau dây thần kinh sinh ba bùng phát có thể bắt đầu bằng cảm giác ngứa ran hoặc tê ở mặt. Cơn đau xảy ra theo từng đợt, kéo dài từ vài giây đến hai phút, ngày càng trở nên thường xuyên hơn cho đến khi cơn đau gần như liên tục.
Các đợt bùng phát có thể tiếp tục trong vài tuần hoặc vài tháng sau đó là giai đoạn không đau có thể kéo dài một năm hoặc hơn.
Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba
Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba bao gồm khám sức khỏe và xem bệnh sử chi tiết để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau mặt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi cơn đau như thế nào, điều gì có vẻ gây ra nó và điều gì khiến nó cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Nhà cung cấp dịch vụ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh hoặc phòng thí nghiệm để xác định xem cơn đau là do khối u hoặc mạch máu bất thường hay do bệnh đa xơ cứng chưa được chẩn đoán. Một số kỹ thuật MRI nâng cao có thể giúp bác sĩ xem vị trí mạch máu đang ép vào một nhánh của dây thần kinh sinh ba.
Điều trị đau dây thần kinh sinh ba
Hầu hết các loại thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc kê đơn phổ biến không có tác dụng với những người bị đau dây thần kinh sinh ba, nhưng nhiều phương pháp điều trị hiện đại có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau. Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều cách tiếp cận sau:
Thuốc: Thuốc chống co giật như carbamazepine, gabapentin hoặc các thuốc khác có thể hữu ích. Điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ thần kinh hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính để theo dõi liều lượng và tác dụng phụ.
Phẫu thuật: Một số thủ thuật thường có thể giúp kiểm soát cơn đau do đau dây thần kinh sinh ba.
Thân rễ
Có một số loại thân rễ, là tất cả các thủ thuật ngoại trú được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một cây kim dài qua má ở bên bị ảnh hưởng và sử dụng dòng điện hoặc hóa chất để làm chết các sợi đau của dây thần kinh sinh ba.
Phẫu thuật ra đa âm thanh nổi
Phẫu thuật phóng xạ lập thể, đôi khi được gọi là điều trị bằng CyberKnife, là một thủ thuật ngoại trú khác bao gồm một chùm bức xạ rất tập trung và chính xác hướng vào dây thần kinh sinh ba để giảm đau.
Phẫu thuật giải nén vi mạch (MVD)
Quy trình này hiện được coi là phương pháp điều trị đau dây thần kinh sinh ba lâu dài nhất và có thể phù hợp với những người có sức khỏe tốt, có thể chịu được phẫu thuật và gây mê toàn thân và có lối sống phù hợp với thời gian hồi phục từ bốn đến sáu tuần.
Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường sau tai và cắt bỏ một mảnh hộp sọ nhỏ để tiếp cận với dây thần kinh và mạch máu. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đặt một lớp đệm cách nhiệt xung quanh mạch máu để nó không còn chèn ép hoặc cọ xát vào dây thần kinh.
Ở khoảng một phần ba số người được điều trị bằng phẫu thuật MVD, cơn đau dây thần kinh sinh ba quay trở lại, có thể do các mạch máu phát triển trở lại. Bác sĩ sẽ giúp những người bị đau tái phát lựa chọn các giải pháp khác hoặc có thể đề nghị các thủ tục lặp lại.
Quản lý chứng đau dây thần kinh sinh ba
Mặc dù không gây tử vong, nhưng cơn đau dây thần kinh sinh ba và sự lo lắng mà nó gây ra có thể làm xói mòn chất lượng cuộc sống của một người. Điều cần thiết là phải hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm và nhân ái, những người có thể giúp tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho mỗi cá nhân.
Phẫu thuật cho chứng đau dây thần kinh sinh ba rất tinh vi và chính xác vì vùng liên quan rất nhỏ. Hãy tìm đến các bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm, những người khám và điều trị cho một số lượng lớn những người bị đau dây thần kinh sinh ba.