NộI Dung
Mức độ khối u là một trong nhiều mục sẽ xuất hiện trên báo cáo bệnh lý của bạn nếu bạn bị ung thư vú. Nó là một mô tả tế bào trông như thế nào dưới kính hiển vi, các đặc điểm của nó có thể cho bác sĩ biết khả năng nó phát triển và lây lan. Biết được loại khối u có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp bác sĩ quyết định liệu trình điều trị nào là thích hợp nhất cho bạn.Các bác sĩ thường sử dụng hệ thống Nottingham để phân loại ung thư vú. Nó là một sửa đổi của hệ thống Bloom-Richardson trước đây được sử dụng để phân loại khối u.
Tại sao ung thư vú được phân loại
Nếu bạn đã làm sinh thiết vú và được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bạn sẽ cần biết phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho mình và tiên lượng của bạn sẽ ra sao.
Để làm như vậy, bệnh ung thư của bạn sẽ cần được phân giai đoạn. Giai đoạn ung thư đôi khi bị nhầm lẫn với phân loại ung thư, nhưng chúng không giống nhau.
Giai đoạn ung thư đề cập đến kích thước hoặc mức độ của một khối u rắn và liệu nó có di căn đến các cơ quan và mô khác hay không. Cần tính đến nhiều yếu tố để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và phương pháp điều trị nào phù hợp nhất cho bạn.
Phân loại ung thư chỉ là một trong những yếu tố đó. Nó đánh giá cách tế bào ung thư nhìn dưới kính hiển vi (đặc điểm vật lý, sự phân bố) để dự đoán tốc độ di căn của khối u.
Phân loại ung thư chỉ là một trong những biện pháp được sử dụng để phân giai đoạn ung thư vú. Những thứ khác bao gồm kích thước và vị trí của khối u, loại tế bào ung thư, số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và mức độ di căn (lây lan).
Ung thư vú: Ung thư phổ biến nhất ở phụ nữCách xác định mức độ ung thư vú
Hệ thống phân loại Nottingham là bản cập nhật của tiêu chí phân loại trước đó, hệ thống Bloom-Richardson, được thành lập lần đầu tiên vào năm 1957. Nottingham đánh giá cấu trúc và sự phân bố của tế bào ung thư để xác định mức độ nguy hiểm của bệnh ác tính.
Khối u cấp thấp, trông giống các tế bào bình thường hơn, có xu hướng phát triển chậm, trong khi khối u cấp cao trông bất thường và lây lan nhanh.
Có ba yếu tố mà một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem xét khi đánh giá các tế bào khối u: sự hình thành ống, tỷ lệ thể mi và cấp hạt nhân. Mỗi bài được cho điểm từ 1 (bình thường nhất) đến 3 (bình thường nhất).
Các giá trị này sau đó sẽ được thêm vào, tổng số sẽ cho biết loại khối u.
Sự hình thành ống
Điều này đề cập đến lượng mô khối u có ống dẫn sữa (sữa) bình thường. Điểm số có thể có như sau:
| Điểm hình thành ống | Chỉ định |
|---|---|
| 1 | Hơn 75% tế bào bình thường |
| 2 | Từ 10% đến 75% là bình thường |
| 3 | Dưới 10% là bình thường |
Tỷ lệ phân bào
Điều này đề cập đến số lượng tế bào đang phân chia (phân bào) được nhìn thấy dưới kính hiển vi ở độ phóng đại 400 lần. Chấm điểm như sau:
| Điểm tỷ lệ kỳ lạ | Chỉ định |
|---|---|
| 1 | Ít hơn 10 tế bào nguyên phân được nhìn thấy |
| 2 | Từ 10 đến 19 ô đã được nhìn thấy |
| 3 | Ít nhất 20 ô đã được nhìn thấy |
Lớp hạt nhân
Đây là việc đánh giá kích thước và hình dạng của nhân trong tế bào khối u. Điểm số có thể bao gồm:
| Điểm hạt nhân | Chỉ định |
|---|---|
| 1 | Hạt nhân nhỏ và đồng đều |
| 2 | Có các biến thể trung gian về kích thước và hình dạng |
| 3 | Có các biến thể được đánh dấu |
Xác định hạng khối u cuối cùng
Ba điểm số trên được kết hợp để xác định cấp độ của khối u. Các cấp cao hơn đồng nghĩa với việc gia tăng tính hiếu chiến và xu hướng lây lan ngày càng tăng.
| Tổng điểm tính năng | Lớp khối u | Sự xuất hiện của các tế bào |
|---|---|---|
| 3 đến 5 | Khối u cấp 1 | Phân biệt tốt (xuất hiện bình thường, phát triển chậm, không hung dữ) |
| 6 đến 7 | Khối u cấp 2 | Phân biệt vừa phải (bán bình thường, tăng trưởng vừa phải nhanh) |
| 8 đến 9 | Khối u cấp 3 | Phân biệt kém (bất thường, lớn nhanh, hung dữ) |
Phân loại và phân loại khối u
Cấp độ ung thư sẽ được sử dụng để phân giai đoạn ung thư của bạn - tức là mức độ tiến triển của ung thư.
Việc phân chia giai đoạn sẽ giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính với ít tác hại nhất. Ví dụ, ung thư giai đoạn đầu có thể phải phẫu thuật hoặc xạ trị, trong khi ung thư giai đoạn cuối có thể cần được điều trị bằng hóa trị.
Giai đoạn ung thư có thể được chia thành hai phương pháp luận riêng biệt:
- Giai đoạn lâm sàng dựa trên tất cả thông tin có sẵn thu được trước khi phẫu thuật, bao gồm kết quả khám sức khỏe và nghiên cứu hình ảnh của bạn (chẳng hạn như chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính hoặc CT, quét).
- Giai đoạn bệnh lý sử dụng các xét nghiệm tương tự nhưng cũng bao gồm đánh giá của bác sĩ bệnh học về mô khối u và các hạch bạch huyết bị loại bỏ trong phẫu thuật.
Giai đoạn giải phẫu bệnh được coi là chính xác hơn vì nó liên quan đến việc kiểm tra trực tiếp khối u. Tuy nhiên, giai đoạn lâm sàng có thể phù hợp trong một số trường hợp, vì không phải tất cả các bệnh ung thư đều cần phẫu thuật.
Phân loại TNM
Liên quan đến ung thư vú, TNM Phân loại khối u ác tính (TNM) là hệ thống được sử dụng phổ biến nhất để dàn dựng. Nó được sử dụng rộng rãi để điều trị giai đoạn của nhiều bệnh ung thư (ngoại trừ ung thư máu hoặc khối u ác tính của hệ thần kinh trung ương). Hầu hết các khối u thông thường đều có hệ thống phân loại TNM riêng.
TNM là viết tắt của khối u, các nút và di căn, cụ thể là kích thước của khối u (T), số lượng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi ung thư (N) và mức độ di căn (M).
Hệ thống TNM có thể được sử dụng cho cả giai đoạn lâm sàng và bệnh lý như được biểu thị bằng cách sử dụng chữ thường "c" hoặc "p" trước giai đoạn ung thư (ví dụ: cT3N1M0 hoặc pT2N0).
Giai đoạn TNM cho ung thư vúKhi bác sĩ của bạn nhận được báo cáo về bệnh lý, cả loại ung thư và giai đoạn thang điểm từ 0 (không xâm lấn) đến 4 (di căn)-sẽ được bao gồm.
Báo cáo bệnh lý cũng sẽ trình bày chi tiết:
- Cho dù bạn có một hoặc nhiều khối u ở vú bị ảnh hưởng
- Mức độ ác tính khu trú ở vú
- Liệu ung thư có được tìm thấy trong các hạch bạch huyết dưới cánh tay
- Nếu ung thư đã lan đến núm vú và da
- Nếu có các ranh giới không bị ung thư xung quanh khối u được trích xuất
- Nếu ung thư dương tính với estrogen hoặc âm tính với estrogen (một dấu hiệu cho thấy liệu hormone có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u hay không)
Dựa trên những phát hiện và đặc điểm này, bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị để bạn xem xét và thảo luận. Nếu có phát hiện hoặc giá trị nào mà bạn không hiểu, hãy hỏi bác sĩ của bạn về nó và nó ảnh hưởng như thế nào đến quyết định điều trị.
Hướng dẫn Thảo luận về Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
