NộI Dung
- Dây chằng bảo vệ ulnar là gì?
- Làm thế nào để chấn thương UCL xảy ra?
- Các triệu chứng của chấn thương UCL là gì?
- Các chấn thương UCL được chẩn đoán như thế nào?
- Các chấn thương UCL được điều trị như thế nào?
- Thời gian phục hồi sau chấn thương UCL là bao lâu?
Dây chằng bảo vệ ulnar là gì?
Dây chằng là những dải mô chắc chắn giữ các xương lại với nhau và giúp kiểm soát chuyển động của các khớp. Dây chằng đóng vai trò như một dây buộc giữa các xương. Khi dây chằng bị rách, dây chằng quá dài và xương di chuyển quá nhiều. Điều này có thể dẫn đến đau, cảm giác không ổn định hoặc lỏng lẻo và không thể làm việc hoặc chơi thể thao.
Phức hợp dây chằng phụ nằm ở mặt trong của khuỷu tay (ngón út hoặc bên giữa). Nó được gắn một bên với xương cánh tay (xương của cánh tay trên) và ở bên kia với xương cánh tay (xương ở cẳng tay). Một UCL bao gồm ba dải hoặc phân chia: dải trước (trước), sau (sau) và băng ngang (ngang). Băng trước là quan trọng nhất đối với sự ổn định của khuỷu tay của khuỷu tay.
Làm thế nào để chấn thương UCL xảy ra?
UCL Nước mắt do lạm dụng
UCL có thể bị thương theo một số cách. Thông thường, đau khuỷu tay bắt đầu từ từ do các căng thẳng lặp đi lặp lại trên dây chằng. Điều này đặc biệt phổ biến ở các vận động viên chơi các môn thể thao cần sử dụng cánh tay trên cao hoặc ném.
Thương tật UCL ở trẻ em
Trẻ em, đặc biệt là vận động viên ném bóng chày dưới 15 tuổi, có thể bị rách UCL do căng thẳng lặp đi lặp lại. Điều quan trọng cần nhớ là cảm giác đau khi ném là không bình thường đối với trẻ nhỏ. Nó cần được giải quyết ngay lập tức để ngăn ngừa thương tích thêm.
Không nên nhầm vết rách UCL với khuỷu tay Little League - một chấn thương do lạm dụng quá mức thường gặp ở các cầu thủ bóng chày trẻ tuổi. Đây là tình trạng tổn thương các mảng tăng trưởng ở đầu xương tạo thành khớp khuỷu tay.
Chấn thương UCL chấn thương
Dây chằng bảo vệ ulnar cũng có thể bị thương nếu bạn ngã với cánh tay dang rộng của mình. Trong trường hợp này, UCL có thể bị vỡ hoặc bị kéo ra khỏi xương hông, làm sứt mẻ một mảnh xương nhỏ. Đây được gọi là đứt gãy động cơ và rất hiếm. Loại chấn thương này đôi khi đi kèm với trật khớp khuỷu tay hoặc gãy xương khuỷu tay.
Các triệu chứng của chấn thương UCL là gì?
- Đột ngột "bật" hoặc đau dọc bên trong khuỷu tay, dẫn đến không thể tiếp tục ném.
- Đau ở bên trong khuỷu tay sau một thời gian ném nặng hoặc hoạt động trên cao khác.
- Đau khi tăng tốc cánh tay về phía trước, ngay trước khi thả bóng.
- Ngứa ran hoặc tê ở ngón út và ngón đeo nhẫn.
Sự bất ổn do vết rách UCL có thể ảnh hưởng đến khả năng tham gia các môn thể thao yêu cầu ném. Tuy nhiên, việc bạn xách một túi hàng tạp hóa khó có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bạn. Vết rách UCL hiếm khi ngăn cản mọi người tập thể dục, nâng tạ, chạy hoặc thực hiện các hoạt động nặng nhọc khác.
Nguyên nhân nào gây ra đau khuỷu tay? | Hỏi và đáp với Tiến sĩ John Ingari
Chấn thương khuỷu tay, khuỷu tay quần vợt, đường hầm cubital và viêm khớp đều là những nguyên nhân tiềm ẩn gây ra đau khuỷu tay. Theo dõi chuyên gia về khuỷu tay John Ingari, M.D., trả lời các câu hỏi phổ biến về đau khuỷu tay, nguồn gốc, phương pháp chẩn đoán và các lựa chọn điều trị.
Các chấn thương UCL được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán thường khó hơn điều trị chấn thương UCL. Những loại chấn thương này thường được chẩn đoán và điều trị bởi chuyên gia chỉnh hình hoặc chuyên gia y học thể thao. Vết rách UCL có thể được chẩn đoán thông qua tiền sử và khám sức khỏe. Một bài kiểm tra căng thẳng valgus, trong đó bác sĩ kiểm tra khuỷu tay của bạn xem có bất ổn không, là cách tốt nhất để đánh giá tình trạng của UCL.
Chụp MRI và chụp X-quang cũng có thể được sử dụng để xem những thay đổi trong dây chằng phụ liên quan đến căng thẳng. Tuy nhiên, những xét nghiệm này hiếm khi được sử dụng làm cơ sở duy nhất để chẩn đoán. Mặc dù chụp MRI có thể cho thấy vết rách UCL, nhưng nó có thể không chính xác 100 phần trăm. Tiêm thuốc nhuộm (gadolinium) vào khớp trước khi chụp MRI đôi khi làm tăng độ chính xác của nó.
Các chấn thương UCL được điều trị như thế nào?
Các lựa chọn điều trị cho chấn thương UCL tùy thuộc vào mục tiêu của bạn. Nếu bạn muốn quay trở lại các hoạt động vất vả trên đầu hoặc ném và các phương pháp điều trị không hiệu quả không có tác dụng, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật sửa chữa UCL bị rách.
Điều trị UCL không phẫu thuật
Phương pháp này nhằm mục đích ổn định khuỷu tay và giảm đau. Nó có thể bao gồm:
- Khoảng thời gian nghỉ ngơi ban đầu.
- Thuốc chống viêm không steroid như aspirin, ibuprofen, naproxen, v.v.
- Chườm đá vào khuỷu tay hàng ngày cho đến khi hết sưng đau.
- Sau khi tình trạng viêm đã giảm, bạn có thể bắt đầu vật lý trị liệu để tăng cường các cơ xung quanh khuỷu tay để bù đắp cho dây chằng bị rách.
Tái tạo UCL (Phẫu thuật Tommy John)
Tommy John Phẫu thuật sử dụng một sợi gân lấy từ một nơi khác trong cơ thể hoặc từ một người hiến tặng, để làm UCL mới. Các đường hầm được khoan trong phần thân và xương đùi để đảm bảo gân mới (mảnh ghép). Những phần còn lại của dây chằng ban đầu có thể được gắn vào mảnh ghép để tăng cường sức mạnh.
UCL Xé | Câu chuyện của Michael
Sau khi Michael Perry bị thương nặng ở cơ và dây chằng ở khuỷu tay khi trở thành người dẫn dắt tấn công cho Đại học Chicago, anh ấy đã trở về quê hương để được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa khuỷu tay Jack Ingari, M.D.
Tìm hiểu thêm về dịch vụ chăm sóc của Michael tại Johns Hopkins.
Thời gian phục hồi sau chấn thương UCL là bao lâu?
Nếu vết rách UCL của bạn có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, thì quá trình hồi phục có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Nó phụ thuộc vào phạm vi chuyển động bạn muốn đạt được ở khuỷu tay. Bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc cùng nhau để theo dõi sự tiến triển của bạn.
Nếu phẫu thuật Tommy John được khuyến nghị, quá trình phục hồi có thể mất từ chín tháng đến một năm, và đôi khi lâu hơn. Khuỷu tay của bạn sẽ được đặt trong một nẹp bản lề để tăng dần phạm vi chuyển động cho đến khi bạn có thể mở rộng hoàn toàn. Nếu dự định quay trở lại ném và thi đấu, bạn sẽ cần vật lý trị liệu nghiêm ngặt hơn để tăng cường sức mạnh cho khuỷu tay của bạn đủ để xử lý căng thẳng. Mọi người hồi phục ở một tốc độ khác nhau, nhưng việc trở lại với môn thể thao của bạn không nên vội vàng. Quá nhiều căng thẳng trên mảnh ghép trước khi nó lành lại làm tăng nguy cơ thất bại.