NộI Dung
- Làm thế nào nó phát triển
- Những bệnh nào ảnh hưởng đến thận gây ra hội chứng thận hư
- Chẩn đoán
- Các biến chứng
- Sự đối xử
- Protein niệu nghiêm trọng, hoặc mất một lượng protein cao bất thường trong nước tiểu
- Mức protein thấp trong máu
- Phù / sưng trong cơ thể
- Mức cholesterol cao trong máu
- Có thể có xu hướng hình thành cục máu đông
Làm thế nào nó phát triển
Sự thay đổi trong bộ lọc của thận (được gọi là cầu thận) có thể dẫn đến hội chứng thận hư. Những thay đổi này có thể tự xảy ra mà không có lời giải thích rõ ràng nhưng thường thấy nhất là do bộ lọc của thận bị tổn thương do các bệnh khác được đề cập dưới đây. Bất kể nguyên nhân là gì, những thay đổi trong cấu trúc của bộ lọc thận dẫn đến những bất thường trong chức năng của nó.
Thông thường, bộ lọc thận được thiết lập theo cách mà nó chỉ cho phép một số chất / chất độc từ máu vào nước tiểu. Nó giữ lại các phân tử lớn hơn như các hạt protein được tìm thấy trong máu (một trong số đó là albumin). Trong hội chứng thận hư, bộ lọc mất khả năng phân biệt giữa các chất đi qua nó, và thậm chí các phân tử lớn hơn như protein bắt đầu rò rỉ ra nước tiểu. Điều này gây ra một loạt các sự kiện dẫn đến hội chứng thận hư toàn bộ. Theo một cách nào đó, những thứ tốt sẽ thải ra nước tiểu cùng với những thứ không tốt, và cơ thể bắt đầu "tống trẻ ra ngoài bằng nước tắm".
Những bệnh nào ảnh hưởng đến thận gây ra hội chứng thận hư
Hội chứng thận hư có thể xảy ra trong nhiều tình trạng khác nhau. Tuy nhiên, đôi khi không xác định được nguyên nhân. Một số bệnh phổ biến đã biết gây ra các thay đổi dẫn đến hội chứng thận hư bao gồm:
- Đái tháo đường
- Một số loại thuốc như bisphosphonates (dùng để điều trị loãng xương), thuốc giảm đau NSAID, v.v.
- Các bệnh tự miễn dịch như lupus
- Nó có thể xảy ra song song với một số bệnh ung thư
- Nhiễm trùng mãn tính thông qua cơ chế miễn dịch gián tiếp đôi khi có thể dẫn đến hội chứng thận hư. HIV là một ví dụ phổ biến.
- Một số chất độc môi trường
Chẩn đoán
Như đã đề cập ở trên, chẩn đoán hội chứng thận hư liên quan đến việc đánh giá cao chòm sao của các phát hiện tạo nên hội chứng thận hư. Thông thường, sự nghi ngờ được đặt ra ở một bệnh nhân không có lý do nào khác cho sưng quanh mắt hoặc ở mắt cá chân. Các cuộc điều tra về vấn đề này thường bao gồm xét nghiệm nước tiểu. Điều này sau đó sẽ cho thấy mất protein nghiêm trọng trong nước tiểu. Đôi khi bệnh nhân bị mất protein trong nước tiểu tăng cao nghiêm trọng sẽ phàn nàn về việc nhìn thấy bọt hoặc sủi bọt trong nước tiểu. Các bất thường khác như mức protein thấp trong máu hoặc mức cholesterol cao cũng có thể được ghi nhận trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Tuy nhiên, tất cả các xét nghiệm trên sẽ không nhất thiết xác định được nguyên nhân của hội chứng thận hư. Nếu bệnh sử không rõ nguyên nhân, sinh thiết thận thường cần được thực hiện để tìm ra bệnh cụ thể gây ra hội chứng thận hư.
Các biến chứng
Hội chứng thận hư do một số bệnh có thể thực sự tự khỏi. Tuy nhiên, hội chứng thận hư không được điều chỉnh có thể gây ra những hậu quả nguy hại.
- Rõ ràng nhất là chức năng thận và khả năng lọc các chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể ngày càng kém đi.
- Mức cholesterol cao gặp trong hội chứng thận hư sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Bệnh nhân cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn và có thể thấy các thực thể như huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi phát triển.
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng do mất các kháng thể bảo vệ (cũng là protein) vào nước tiểu.
Sự đối xử
Để điều trị hội chứng thận hư, trước hết bạn cần tìm hiểu nguyên nhân tại sao mình lại mắc hội chứng thận hư. Nếu lý do không rõ ràng trên tiền sử lâm sàng, thì sinh thiết thận sẽ là cần thiết để trả lời câu hỏi này. Khi một nguyên nhân cụ thể được xác định, điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau, từ thuốc ngăn chặn renin-angiotensin (được gọi là thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin), đến steroid, thuốc ức chế miễn dịch khác (như cyclosporin), v.v. Đây là một tình trạng được điều trị tốt nhất bằng cách tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa thận.
Hãy nhớ rằng, kết quả của việc điều trị thành công trở lại sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Một số thực thể có nhiều khả năng đáp ứng với việc điều trị, trong khi những thực thể khác thậm chí sẽ không phản ứng với khẩu súng lớn nhất hiện có.
Việc điều trị cụ thể cũng cần được kết hợp với việc tập trung vào điều trị các biến chứng đã phát triển. Do đó, thuốc dạng nước như furosemide có thể cần thiết để điều trị sưng tấy nghiêm trọng thường thấy. Thuốc làm loãng máu có thể được yêu cầu đối với một số bệnh nhân để ngăn ngừa cục máu đông. Chế độ ăn ít natri hầu như luôn luôn cần thiết.