Bắt đầu từ khi bắt đầu mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt

NộI Dung

• Không phải tất cả các bệnh ung thư đều giống nhau
• Bản thân ung thư tuyến tiền liệt là một túi hỗn hợp
• Ung thư tuyến tiền liệt trong xương không phải là ung thư xương
• Bác sĩ và bệnh nhân, nhân tố con người
• Tình huống của Tom

Sau khi ngồi nói chuyện với một bệnh nhân mới Tom, một người đàn ông 80 tuổi quyến rũ, người gần đây được phát hiện có một nốt tuyến tiền liệt và chỉ số PSA tăng lên 50, tôi hỏi anh ta tại sao anh ta đã không đi khám bác sĩ trong hơn 10 năm hoặc đã đi khám. bất kỳ cuộc kiểm tra PSA nào, anh ấy đều trả lời, “Tôi luôn có được sức khỏe hoàn hảo. Tại sao phải gặp bác sĩ? ” Nghe có vẻ giống như một phản ứng ngu ngốc, nhưng xét trên vẻ ngoài khỏe mạnh, (trông giống 70), người ta sẽ phải nói rằng cho đến nay chính sách của ông đã khá thành công.

Tuy nhiên, nếu Tom sẽ tham gia một cách thông minh vào các cuộc thảo luận sâu hơn về việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, thì mức độ hiểu biết về bệnh ung thư tuyến tiền liệt của anh ấy sẽ cần được nâng cấp lớn. Vì anh ấy là một người ngoài ngành y, tôi biết rằng việc hướng dẫn của tôi phải bắt đầu từ trình độ sơ cấp. Bài báo này truyền đạt những chủ đề cơ bản nhất cần được giới thiệu cho những người đàn ông đã được biết cách hiểu biết về cách xử lý của ung thư tuyến tiền liệt.

Không phải tất cả các bệnh ung thư đều giống nhau

Nhiều bệnh nhân được đưa vào thế giới ung thư không hiểu rằng ung thư phổi, ung thư vú, ung thư não và ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh hoàn toàn khác biệt. Do đó, nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt mới được chẩn đoán cần nhận ra rằng tất cả các quan niệm liên quan đến trải nghiệm cá nhân với một loại ung thư đã xảy ra với các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè sẽ hoàn toàn sai lầm nếu nó được áp dụng cho kỳ vọng của một người về ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ cho biết:

Bản thân ung thư tuyến tiền liệt là một túi hỗn hợp

Bệnh nhân khá dễ hiểu rằng các loại ung thư khác nhau, chẳng hạn như ung thư bàng quang và ung thư da có thể hoạt động khác nhau. Tôi đã quan sát thấy rằng bệnh nhân khó hiểu hơn rằng bản thân ung thư tuyến tiền liệt có thể hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Một phần của hành vi đa dạng này là do các biến thể của giai đoạn: Không ai ngạc nhiên khi biết rằng ung thư giai đoạn đầu có cách nhìn khác với bệnh ở giai đoạn cuối.

Tuy nhiên, ngay cả khi so sánh hai bệnh ung thư tuyến tiền liệt khác nhau có cùng giai đoạn, cái mà chúng ta gọi là “ung thư tuyến tiền liệt” vẫn rất khác nhau. Hãy xem xét những điều sau: Năm 2014, 70.000 nam giới được chẩn đoán mắc một loại ung thư tuyến tiền liệt được coi là vô hại đến mức các chuyên gia đồng ý rằng không có phương pháp điều trị nào là cách quản lý tốt nhất. Tuy nhiên, ở một thái cực khác, cũng vào năm 2014, một loại ung thư tuyến tiền liệt rất khác đã trực tiếp dẫn đến 28.000 ca tử vong bất chấp mọi nỗ lực để kéo dài sự sống bằng phẫu thuật, xạ trị, liệu pháp hormone, liệu pháp miễn dịch và hóa trị. Cái mà chúng ta gọi là "ung thư tuyến tiền liệt" thực sự là một loạt các bệnh khác nhau được nhóm lại với nhau theo một thuật ngữ chung duy nhất.

Ung thư tuyến tiền liệt trong xương không phải là ung thư xương

Một quan niệm sai lầm rất phổ biến khác cần được sửa chữa là ung thư bắt nguồn từ xương, tức là "ung thư xương nguyên phát", hoàn toàn khác với ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến xương. Ung thư xương nguyên phát phát triển nhanh chóng, thường di căn đến phổi và không đáp ứng với nội tiết tố. Ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương có xu hướng phát triển chậm và hiếm khi di căn đến phổi và thường thoái lui khi điều trị bằng hormone. Ung thư tuyến tiền liệt trong xương và ung thư xương nguyên phát là hai căn bệnh riêng biệt và khác biệt, không nên nhầm lẫn với nhau.

Bác sĩ và bệnh nhân, nhân tố con người

Yếu tố con người càng làm phức tạp thêm việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu. Các bác sĩ điều trị ung thư tuyến tiền liệt đến từ các trường phái tư tưởng khác nhau. Không chỉ là bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chăm sóc chính của thế giới ung thư tuyến tiền liệt, họ được đào tạo khác với các chuyên gia bức xạ. Có một chuyên khoa được chỉ định chỉ để điều trị tất cả các loại ung thư, tuy nhiên các bác sĩ chuyên khoa ung thư thực tế không bao giờ tham gia vào việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Ngoài ra còn có các biến số bệnh nhân quan trọng khác cần xem xét, ví dụ như tuổi, thể lực và kích thước tuyến tiền liệt. Hai bệnh nhân có thể được điều trị khác nhau mặc dù có cùng giai đoạn bệnh chính xác và cùng một loại ung thư tuyến tiền liệt.

Tình huống của Tom

Với chỉ số PSA cao là 50 như vậy, Tom sẽ cần chụp cắt lớp xương để xác định xem có di căn hay không. Nếu kết quả chụp cắt lớp trở nên rõ ràng và nếu Tom trẻ hơn mười tuổi, thì xạ trị tuyến tiền liệt kết hợp với liệu pháp hormone sẽ cho anh ta cơ hội chữa khỏi tốt nhất. Tuy nhiên, một trong hai phương pháp điều trị này có thể kiểm soát bệnh trong 15 năm. Do đó, ở người 80 tuổi, việc xem xét một phương pháp điều trị ít tích cực hơn là xạ trị đơn thuần hoặc liệu pháp hormone là hoàn toàn hợp lý. Điều trị ít tích cực hạn chế nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến điều trị. Tom và vợ rời cuộc họp của chúng tôi với một bản sao cuốn sách của tôi,Sự xâm lược của những kẻ giật tiền liệt tuyến với kế hoạch nghiên cứu sâu hơn để chuẩn bị cho cuộc họp tiếp theo.