NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Theo sát
Mục đích kiểm tra
Xét nghiệm FPG được khuyến nghị làm xét nghiệm sàng lọc cho những người trên 45 tuổi và được lặp lại ba năm một lần. Nó cũng có thể được sử dụng ngoài các thông số đó cho những người có các triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường.
Nhịn ăn kéo dài kích hoạt một loại hormone gọi là glucagon, được sản xuất bởi tuyến tụy và khiến gan giải phóng glucose (đường huyết) vào máu. Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường, cơ thể bạn sẽ phản ứng bằng cách sản xuất insulin, ngăn ngừa tăng đường huyết ( đường huyết cao). Tuy nhiên, nếu cơ thể bạn không thể tạo ra đủ insulin hoặc không thể đáp ứng thích hợp với insulin, lượng đường trong máu lúc đói sẽ ở mức cao.
Thiếu insulin hoặc kháng insulin khiến lượng glucose trong máu cao hơn bình thường.
Trong chẩn đoán bệnh tiểu đường, xét nghiệm FPG có thể được thực hiện một mình hoặc cùng với một trong các xét nghiệm khác sau:
- Thử nghiệm dung nạp glucose ngẫu nhiên
- Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT), đo mức đường huyết sau khi uống đồ uống có nhiều đường sau thời gian nhịn ăn
- Hemoglobin A1c, phép đo mức đường huyết trung bình trong hai hoặc ba tháng
Nếu bác sĩ của bạn đề xuất xét nghiệm FPG vì bạn đang có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, bạn có thể cần phải thực hiện lại xét nghiệm này vào một ngày khác để xác nhận kết quả. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị OGTT hoặc hemoglobin A1c kiểm tra thay vì kiểm tra FPG thứ hai.
Xét nghiệm FPG được coi là chính xác và nhạy hơn A1c, mặc dù nó không hoàn toàn nhạy như tiêu chuẩn vàng của xét nghiệm glucose, OGTT.
Sự khác biệt chính giữa xét nghiệm FPG và OGTT là OGTT không thể được sử dụng để theo dõi hoặc đo lường hiệu quả của chương trình quản lý bệnh tiểu đường ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh.
Rủi ro và Chống chỉ định
Là một lần lấy máu tiêu chuẩn được thực hiện trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm FPG được coi là an toàn bên ngoài một số rủi ro tiềm ẩn liên quan đến bất kỳ công việc lấy máu nào:
- Nhiều vết thương xuyên tĩnh mạch nếu kỹ thuật viên gặp khó khăn trong việc xác định vị trí tĩnh mạch
- Chảy máu quá nhiều
- Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu
- Bầm tím hoặc tích tụ máu dưới da (tụ máu)
- Sự nhiễm trùng
Trước kỳ kiểm tra
Sau khi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm FPG, họ sẽ có thể thông báo cho bạn biết nếu bạn cần lặp lại xét nghiệm lần thứ hai vào một ngày khác hoặc thực hiện xét nghiệm OGTT hoặc A1c. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo lắng nào về xét nghiệm, hãy hỏi bác sĩ của bạn vào lúc này.
Thời gian
Xét nghiệm FPG yêu cầu bạn phải ở trạng thái nhịn ăn - không ăn gì trong ít nhất tám giờ - vì vậy, xét nghiệm thường được lên lịch sớm hơn vào buổi sáng. Sau khi kỹ thuật viên phòng thí nghiệm chuẩn bị lấy máu cho bạn, xét nghiệm sẽ tiến hành tất cả trong năm phút.
Vị trí
Thử nghiệm thường sẽ diễn ra trong phòng thí nghiệm, bệnh viện, hoặc thậm chí văn phòng bác sĩ của bạn.
Những gì để mặc
Tay áo ngắn rất hữu ích để lấy máu ở cánh tay của bạn, nhưng không hoàn toàn cần thiết. Ăn mặc thoải mái - bạn luôn có thể kéo tay áo sơ mi lên hoặc cởi bỏ một lớp quần áo.
Đồ ăn thức uống
Đây là một thử nghiệm nhịn ăn, có nghĩa là không ăn hoặc uống trong vòng 8 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Cách lý tưởng để chuẩn bị cho điều này là nhịn ăn qua đêm. Thỉnh thoảng uống một ngụm nước là được, nhưng thường không được phép uống một ly đầy. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Mặc dù giá có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi thực hiện kiểm tra, nhưng kiểm tra FPG không đắt. Hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế chi trả FPG cho các cuộc kiểm tra, theo dõi định kỳ hoặc cho mục đích chẩn đoán bệnh tiểu đường. Bạn có thể chịu trách nhiệm cho một khoản phí đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm. Gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để xác định xem bạn sẽ có bất kỳ chi phí tự trả nào cho cuộc kiểm tra hay không.
Mang theo cai gi
Mang theo thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân và bản sao của đơn yêu cầu / giới thiệu phòng thí nghiệm. Bạn cũng có thể muốn mang theo sách hoặc tạp chí để phòng trường hợp bị kẹt trong phòng chờ.
Một số người cảm thấy buồn nôn vì được lấy máu sau một thời gian dài nhịn ăn, do lượng đường trong máu giảm. Nếu bạn dự đoán có phản ứng này, hãy mang theo đồ ăn nhẹ để ăn ngay sau khi kết thúc bài kiểm tra.
Những ý kiến khác
Tìm kiếm nhanh trên web sẽ đưa ra nhiều bộ thử nghiệm FPG mà bạn có thể đặt hàng tại nhà. Mặc dù những phương pháp này có thể hữu ích để theo dõi bệnh tiểu đường sau khi được chẩn đoán, nhưng chúng không được khuyến khích để chẩn đoán hoặc tầm soát bệnh tiểu đường.
Trong quá trình kiểm tra
Mẫu máu của bạn sẽ được lấy bởi một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm, y tá hoặc bác sĩ phlebotomist (một người được đào tạo về phương pháp châm cứu).
Kiểm tra trước
Khi bạn đến nơi, hãy làm thủ tục tại quầy lễ tân. Bạn có thể cần phải điền vào các mẫu thanh toán bảo hiểm hoặc mẫu chấp thuận. Hãy lên tiếng nếu bạn lo lắng về việc lấy máu hoặc có tiền sử cảm thấy ngất xỉu sau các thủ thuật y tế để kỹ thuật viên phòng thí nghiệm hoặc y tá có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Trong suốt bài kiểm tra
Xét nghiệm này bao gồm một xét nghiệm máu đơn giản, không xâm lấn. Kỹ thuật viên hoặc người thực hiện xét nghiệm sẽ lấy một lọ máu nhỏ từ cánh tay của bạn (nếu được sử dụng để kiểm tra hoặc chẩn đoán) hoặc một giọt từ vết chích ở ngón tay (nếu được sử dụng cho mục đích theo dõi). Mẫu máu của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Kỹ thuật viên sẽ hỏi bạn rằng bạn thích sử dụng cánh tay nào cho thử nghiệm - hầu hết mọi người chọn cánh tay không thuận của họ. Bạn sẽ ngồi, với cánh tay bạn đã chọn đặt trên một bề mặt phẳng. Nếu cần, hãy xắn tay áo lên trên khuỷu tay. Kỹ thuật viên sẽ đặt một sợi dây cao su làm garô ngay bên dưới bắp tay của bạn để tìm tĩnh mạch trong cánh tay của bạn. Họ sẽ lau sạch khu vực bằng khăn tẩm cồn và ấn một cây kim nhỏ và nhỏ vào tĩnh mạch của bạn: Bạn có thể cảm thấy đau nhói trong giây lát.
Máu sẽ bắt đầu thu vào lọ, lúc này kỹ thuật viên sẽ tháo garô để máu chảy nhiều hơn. Nói với kỹ thuật viên nếu bạn bắt đầu cảm thấy lâng lâng hoặc lâng lâng. Có thể hữu ích khi nhìn ra xa nơi lấy máu nếu cần thiết.
Cố gắng không bắt chéo chân hoặc căng cơ thể vì căng thẳng có thể làm tăng lượng đường trong cơ thể và co thắt có thể khiến việc lấy máu trở nên khó khăn hơn.
Kim sẽ được rút ra khỏi cánh tay của bạn và kỹ thuật viên sẽ đặt một miếng bông gòn hoặc gạc bông vuông lên vị trí đâm kim để cầm máu, cùng với một miếng băng.
Thay vào đó, nếu bạn đang theo dõi mức đường huyết lúc đói, bạn có thể chỉ cần châm ngón tay tại văn phòng. Phương pháp kiểm tra tại điểm này thường cho kết quả nhanh chóng và chỉ hơi khó chịu, không đau.
Làm thế nào để hút máu dễ dàng hơnHậu kiểm
Miễn là bạn không cảm thấy choáng váng hoặc yếu ớt, bạn có thể tự do rời đi ngay sau khi kiểm tra xong. Nếu cảm thấy chóng mặt, bạn có thể được yêu cầu ngồi trong phòng chờ vài phút. Đây sẽ là lúc ăn nhẹ để bổ sung lượng đường trong máu thấp do nhịn ăn.
Sau bài kiểm tra
Sau khi lấy máu, bạn có thể về nhà hoặc quay lại ngày mới.
Quản lý tác dụng phụ
Để ý chỗ đâm thủng để đảm bảo máu đã ngừng chảy; lưu ý nếu có bất kỳ vết bầm tím, sưng tấy hoặc nhiễm trùng. Vết bầm tím sẽ tự biến mất trong vài ngày, nhưng sưng và nhiễm trùng có thể cần được chăm sóc y tế.
Diễn giải kết quả
Tùy thuộc vào việc xét nghiệm của bạn diễn ra tại văn phòng bác sĩ hay trong phòng thí nghiệm, kết quả có thể mất từ cùng ngày đến tối đa một tuần để có kết quả.
Các bác sĩ giải thích kết quả xét nghiệm FPG bằng cách xem nồng độ glucose trong máu. Các phân loại chẩn đoán bao gồm những điều sau đây, được đo bằng miligam trên decilit (mg / dL).
| đọc hiểu | Diễn dịch |
| 70 mg / dL đến 99 mg / dL | Bình thường |
| 100 mg / dL đến 126 mg / dL | Tiền tiểu đường / tăng nguy cơ tiểu đường |
| Trên 126 mg / dL | Bệnh tiểu đường |
| Dưới 55 mg / dL | Hạ đường huyết / thấp nguy hiểm |
Nếu kết quả xét nghiệm FPG của bạn ở mức giới hạn hoặc tăng cao và cho thấy bệnh tiểu đường, xét nghiệm sẽ cần được lặp lại lần thứ hai trong tương lai gần hoặc các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, chẳng hạn như xét nghiệm hemoglobin A1c, xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng hoặc huyết tương sau ăn xét nghiệm glucose.
Kết quả có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm - hoặc thậm chí trong cùng một phòng thí nghiệm - từ ngày này sang ngày khác. Do đó, cần có hai kết quả bất thường từ các xét nghiệm được thực hiện vào hai ngày khác nhau để xác định chẩn đoán.
Kết quả có thể thấp hơn nếu máu được lấy vào buổi chiều chứ không phải vào buổi sáng. Mức đường huyết đôi khi có thể thấp một cách giả tạo nếu có quá nhiều thời gian giữa thời điểm lấy máu và phòng thí nghiệm xử lý mẫu. Kết quả cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng y tế trước đây hoặc hiện tại hoặc do thói quen cá nhân, chẳng hạn như hút thuốc và tập thể dục.
Kết quả xét nghiệm bất thường cũng có thể cho thấy bệnh tiểu đường. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên xem xét toàn bộ tiền sử bệnh của một người khi tiến hành xét nghiệm này và giải thích kết quả. Hãy nhớ rằng xét nghiệm máu này không chỉ được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường mà còn để ngăn ngừa nó. Giá trị cao hơn có thể phản ánh các vấn đề về chế độ ăn uống và lối sống cũng như insulin hoạt động kém.
Theo sát
Tùy thuộc vào kết quả đã xác nhận của bạn, có một số cách hành động.
FPG cao và các triệu chứng của lượng đường trong máu cao
Nếu bạn đang có các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và chỉ số FPG của bạn trên 126 mg / dL, đó có thể là bằng chứng đủ để bác sĩ xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường của bạn.
Trong trường hợp đó, bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về việc thiết lập một kế hoạch điều trị. Tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, nó có thể bao gồm theo dõi đường huyết thường xuyên, dùng thuốc và bổ sung, cùng với thay đổi lối sống, chẳng hạn như thực phẩm toàn phần, chế độ ăn ít carb, tập thể dục và thực hành giảm căng thẳng.
Có một số lý do khiến FPG cao có thể không phải do bệnh tiểu đường:
- Hội chứng Cushing
- Tiền sản giật
- Viêm tụy
- Nhiễm trùng huyết
- Nhồi máu cơ tim (đau tim)
Bác sĩ sẽ có thể theo dõi các triệu chứng của bạn và thực hiện nhiều xét nghiệm hơn để loại trừ các tình trạng khác này nếu cần thiết.
Ranh giới / Tiền tiểu đường
Thay vào đó, nếu chỉ số FPG của bạn nằm trong khoảng từ 100 mg / dL đến 126 mg / dL, thì Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị nên tầm soát bệnh tiểu đường thường xuyên bằng cách lặp lại xét nghiệm mỗi một đến hai năm. Tuy nhiên, bị tiền tiểu đường không có nghĩa là bạn sẽ tự động phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Tiền tiểu đường (và bệnh tiểu đường loại 2, đối với vấn đề đó) là tình trạng có thể đảo ngược.
FPG thấp và các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp
Chỉ số FPG dưới 55mg / dL ở người không mắc bệnh tiểu đường được coi là hạ đường huyết; ngưỡng giới hạn cho những người mắc bệnh tiểu đường là dưới 70mg / dL
Nếu chỉ số FPG của bạn dưới 70 mg / dL, đây là dấu hiệu của hạ đường huyết và có thể có nghĩa là bạn đã phát triển một trong các tình trạng sau:
- Hạ đường huyết phản ứng (sau ăn)
- Suy thận hoặc gan
- Các khối u tuyến tụy như u tuyến tụy (nếu FPG dưới 55mg / dL và có các triệu chứng)
- Suy tuyến yên, một chứng rối loạn hiếm gặp, đặc trưng bởi việc sản xuất không đủ hormone
- Hội chứng kém hấp thu
Những tình trạng này cũng sẽ cần được bác sĩ kiểm tra thêm và theo dõi triệu chứng.
Giám sát
Tùy thuộc vào kết quả của bạn, nếu bạn đang sử dụng xét nghiệm FPG để theo dõi mức đường huyết lúc đói, bác sĩ có thể muốn điều chỉnh thuốc hoặc kế hoạch điều trị theo mức độ của bạn.
Những ý kiến khác
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường dựa trên các kết quả được xác nhận từ xét nghiệm FPG, bác sĩ sẽ cố gắng xác định loại nào.
- Bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó tuyến tụy có thể không còn sản xuất insulin. Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu để kiểm tra các kháng thể tự miễn dịch, chẳng hạn như xét nghiệm C-peptide.
- Bệnh tiểu đường loại 2 là một căn bệnh mãn tính, trong đó cơ thể trở nên kháng insulin và không còn có thể xử lý đường thành năng lượng một cách hiệu quả.
- Tiểu đường thai kỳ xảy ra khi mang thai.
Cho dù một người mắc bệnh tiểu đường loại 1, loại 2 hay thai kỳ, lối sống lành mạnh sẽ giúp insulin hoạt động tốt hơn. Theo nghĩa này, xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói là một tín hiệu để hành động, không phải là nguyên nhân dẫn đến tuyệt vọng.
Giữ cuộc đối thoại cởi mở với bác sĩ của bạn về kết quả của bạn từ kiểm tra FPG và những bước bạn nên thực hiện tiếp theo.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ bệnh tiểu đường loại 2
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Xét nghiệm đường huyết lúc đói là một xét nghiệm máu không xâm lấn có thể được sử dụng để xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, chẩn đoán bệnh tiểu đường và đánh giá lượng đường trong máu và chức năng insulin ở những người mắc bệnh tiểu đường. Kết quả bất thường có thể giúp hướng dẫn bạn thay đổi lối sống và xác định điều chỉnh thuốc nếu cần.