NộI Dung
Các hạch bạch huyết hay các tuyến bạch huyết là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, hoạt động như những "nút" giữa các mạch bạch huyết trải dài khắp cơ thể. Các tế bào miễn dịch được "đậu" trong các nút này sẵn sàng tấn công bất kỳ vi khuẩn, vi rút hoặc các chất lạ khác xâm nhập vào cơ thể. Giống như các bộ phận khác của cơ thể, các hạch bạch huyết cũng dễ mắc các bệnh như nhiễm trùng, ung thư và chấn thương. Chúng ta hãy xem xét vai trò của các nút này đối với chức năng hàng ngày của cơ thể bạn, cũng như vai trò của chúng đối với bệnh tật.Kết cấu
Các hạch bạch huyết là các tuyến nhỏ, hình hạt đậu nằm dọc theo hệ thống bạch huyết (một hệ thống các mạch tương tự như động mạch và tĩnh mạch mà chất lỏng bạch huyết đi qua). Các hạch bạch huyết được phân loại là các cơ quan lympho "thứ cấp", với các cơ quan bạch huyết chính là tuyến ức, amiđan, lá lách và tủy xương.
Nếu bạn hình dung các cơ quan bạch huyết chính là tòa án, thì các mạch bạch huyết là đường cao tốc mà các tế bào cảnh sát miễn dịch di chuyển để khảo sát cơ thể, và các hạch bạch huyết giống như đồn cảnh sát trên đường đi.
Có hàng trăm hạch bạch huyết trên khắp cơ thể, nhưng chúng tập trung lại ở một số vùng nhất định.
Thành phần
Cấu trúc của một hạch bạch huyết thực sự khá phức tạp. Các hạch bạch huyết được chia thành các tiểu thùy, mỗi tiểu thùy chứa vỏ não bên ngoài, tiếp theo là vỏ não, với tủy (lõi) ở bên trong. Một cách đơn giản, tế bào lympho B (tế bào B) được tìm thấy trong vỏ não, với tế bào lympho T (tế bào T) và tế bào đuôi gai ở vỏ não. Tế bào huyết tương và đại thực bào có trong tủy. Toàn bộ hạch được bao bọc bởi một bao xơ cứng.
Kích thước
Các hạch bạch huyết có thể có kích thước khác nhau từ chỉ vài mm đến đường kính lên đến 2 cm.
Chức năng
Các hạch bạch huyết hoạt động giống như bộ lọc, hoặc trong các nhân viên bảo vệ tương tự của chúng ta để lọc vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng, vật chất lạ khác (thậm chí cả tế bào ung thư) được đưa đến các nút qua mạch bạch huyết.
Đây là lý do mà các hạch bạch huyết được đánh giá ở những người bị ung thư, vì đây là nơi đầu tiên mà các tế bào ung thư có thể bị "bắt" trong hành trình khám phá và thiết lập nhà ở nơi khác trong cơ thể.
Các hạch bạch huyết đóng một vai trò quan trọng trong việc chống lại nhiễm trùng theo một số cách. Chúng không chỉ "bẫy" vi rút và vi khuẩn để tế bào T có thể tấn công, mà một loại tế bào T có mặt của kẻ xâm lược (hoặc kháng nguyên từ kẻ xâm lược) tế bào B để tế bào B có thể tạo ra kháng thể chống lại kẻ xâm lược. Theo cách này, các hạch bạch huyết là nơi mà các tế bào miễn dịch có thể giao tiếp và hoạt động cùng nhau.
Loại và Vị trí
Các hạch bạch huyết được biết đến với cái tên "các tuyến sưng" mà mọi người có thể ghi nhận ở cổ khi họ đang chống chọi với cảm lạnh hoặc đau họng, nhưng các hạch này thực sự nằm ở nhiều vùng trên cơ thể.
Các hạch bạch huyết nằm gần bề mặt da, chẳng hạn như ở cổ, nách, bẹn và đôi khi ở cánh tay (khuỷu tay) và mặt sau của đầu gối có thể được cảm nhận khi to ra, nhưng những hạch khác chỉ có thể được nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh chẳng hạn như chụp CT.
Các hạch bạch huyết dễ dàng cảm thấy hơn ở những người gầy, và đôi khi việc tìm thấy các hạch hiếm khi cảm thấy nói chung có thể đáng báo động. Một số hạch bạch huyết quan trọng bao gồm:
Các hạch bạch huyết ở cổ (cổ)
Các hạch bạch huyết cổ tử cung là các hạch mà bạn có thể cảm thấy ở cổ khi chống lại nhiễm trùng đường hô hấp trên và lọc chất lỏng bạch huyết từ đầu, da đầu và cổ. Đến lượt mình, các hạch cổ (hạch ở cổ) có thể được chia thành ba vùng chính, và vùng nào liên quan có thể cung cấp cho bác sĩ những thông tin quan trọng khi chẩn đoán bệnh.
- Các hạch bạch huyết cổ tử cung trước: Các hạch bạch huyết gần phía trước cổ của bạn được gọi là các hạch bạch huyết cổ tử cung trước. Đó là những nút mà hầu hết mọi người đã cảm thấy vào một thời điểm nào đó khi chiến đấu với cảm lạnh thông thường hoặc viêm họng liên cầu khuẩn.
- Hạch cổ sau: Nằm sau dải cơ chạy bên cổ (sternocleidomastoid) nằm sau hạch. Các hạch này thường to ra khi người ta mắc chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
- Các hạch bạch huyết ở chẩm: Các hạch này nằm ở phía sau cổ ở đáy hộp sọ, và cũng thường xuyên bị to ra ở những người bị đơn tính.
Các hạch bạch huyết cũng có thể được sờ thấy ở phía trước và sau tai và dọc theo đường viền hàm.
Các hạch bạch huyết ở nách (nách)
Hạch ở nách là các hạch bạch huyết nằm ở nách của bạn. Trong bộ phim Điều khoản về sự yêu thương, chính những nút này báo trước ung thư vú, nhưng các nguyên nhân khác ngoài ung thư vú là nguyên nhân phổ biến hơn gây ra chứng phì đại. Thường có từ 10 đến 40 hạch bạch huyết ở nách, nhiều hạch trong số đó bị loại bỏ khi một người mổ hạch bạch huyết ở nách vì ung thư vú.
Các hạch bạch huyết ở nách có thể được sử dụng để mô tả một phát hiện quan trọng với bệnh ung thư. Khi tế bào ung thư được chọn trong dịch bạch huyết, đầu tiên chúng sẽ di chuyển đến các hạch bạch huyết. Người ta phát hiện ra rằng các hạch bạch huyết này bị ảnh hưởng theo thứ tự, và bây giờ sinh thiết hạch bạch huyết có thể được thực hiện với ung thư vú (và u ác tính) thường có thể giúp một người không bị cắt bỏ tất cả các hạch. Một chất đánh dấu được tiêm vào khối ung thư và chỉ một số nút đầu tiên mà ung thư di chuyển đến đó có thể được sinh thiết.
Các hạch bạch huyết dạng thấu kính (Trên xương đòn)
Các hạch bạch huyết thượng đòn, khi to lên, có thể sờ thấy ngay trên xương đòn (xương đòn). Hầu hết thời gian, sự mở rộng của các nút này báo hiệu một vấn đề cơ bản nghiêm trọng (chẳng hạn như ung thư phổi hoặc ung thư hạch).
Các hạch bạch huyết trung thất
Các hạch bạch huyết trung thất khu trú ở trung thất, khu vực giữa lồng ngực giữa phổi. Mọi người không thể cảm thấy các nút này, nhưng chúng có thể được hình dung trên các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT hoặc chụp PET. Xác định xem ung thư có hiện diện trong các hạch này hay không là điều quan trọng trong việc phân giai đoạn ung thư phổi và một số u lympho.
Các hạch bạch huyết ở bẹn (háng)
Nổi hạch bẹn ở vùng bẹn. Vì chúng tiêu các mô từ bàn chân đến bẹn, nên có nhiều lý do khiến các hạch này có thể bị viêm. Thông thường chúng bị sưng lên sau một chấn thương hoặc nhiễm trùng ở chân, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của bất cứ điều gì từ bệnh lây truyền qua đường tình dục đến ung thư. Hãy ghi nhớ rằng phần lớn mọi người bị sưng các hạch ở bẹn tại một số thời điểm, và phần lớn các trường hợp đó không phải là vấn đề; họ chỉ làm công việc của họ là bắt vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn từ vết loét trên bàn chân hoặc chân của bạn.
Các hạch bạch huyết sau phúc mạc
Các hạch bạch huyết sau phúc mạc nằm sâu trong ổ bụng và chỉ có thể được nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh. Chúng là các nút mà ung thư tinh hoàn lây lan đầu tiên.
Các hạch bạch huyết mạc treo
Các hạch bạch huyết mạc treo tương tự như các hạch sau phúc mạc, nằm sâu trong ổ bụng trong các màng bao quanh ruột.Ở thanh thiếu niên, các nút này có thể bị viêm (viêm hạch mạc treo ruột) với các triệu chứng đôi khi có thể giống như viêm ruột thừa. Chúng có thể to lên do một số bệnh ung thư, nhưng điều này ít phổ biến hơn nhiều.
Các hạch bạch huyết vùng chậu
Các hạch bạch huyết vùng chậu nằm sâu trong xương chậu và chỉ có thể được nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh. Chúng có thể liên quan đến các bệnh ung thư như bàng quang, tuyến tiền liệt, v.v.
Các hạch bạch huyết khác
Có các cụm hạch bạch huyết gần khuỷu tay, sau đầu gối, dọc theo đường thở lớn (khí quản), dọc theo động mạch chủ (cạnh động mạch chủ), và nhiều vùng khác của cơ thể.
Các điều kiện liên quan đến hạch bạch huyết
Có nhiều điều kiện mà các hạch bạch huyết trở nên liên quan. Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "bệnh nổi hạch" để mô tả tình trạng viêm hoặc sưng tấy ở các tuyến này. Khi các bác sĩ đánh giá các hạch bạch huyết, họ có thể sử dụng một số thuật ngữ:
- Di động so với cố định: Các hạch bạch huyết di động là những hạch có thể dễ dàng di chuyển khi chạm vào, trong khi cố định dường như được gắn vào một cấu trúc sâu hơn trong cơ thể. Nói chung, các hạch bạch huyết di động là lành tính trong khi các hạch cố định gợi ý khả năng ung thư.
- Đau và không đau: Nói chung, nhiễm trùng có thể gây ra các hạch bạch huyết mềm và các hạch ung thư thường không mềm. Nhưng có nhiều trường hợp ngoại lệ.
- Khu trú so với tổng quát: Thuật ngữ khu trú đề cập đến các hạch bạch huyết mở rộng chỉ ở một vị trí. Khi nổi hạch toàn thân (hạch to), nhiều khả năng là nhiễm trùng như tăng bạch cầu đơn nhân (nhưng cũng có thể do các bệnh lý khác).
- Đã trưởng thành: Đôi khi các hạch bạch huyết dường như được gắn với nhau thành một đám và thuật ngữ đã trưởng thành được sử dụng.
Nhiễm trùng
Vì các hạch bạch huyết lưu trữ các tế bào bạch cầu là tuyến bảo vệ đầu tiên của chúng ta chống lại nhiễm trùng, chúng thường to ra do nhiễm trùng. Việc mở rộng các hạch bạch huyết khi bị nhiễm trùng có thể tốt hoặc xấu. Theo nghĩa tốt, chúng là những nhà máy lưu trữ các tế bào miễn dịch. Nói cách khác, các hạch bạch huyết mở rộng có thể có nghĩa là cơ thể bạn đang làm công việc của mình để giải quyết tình trạng nhiễm trùng.
Tuy nhiên, khái niệm này không phải lúc nào cũng được hiểu rõ và trong một thời gian dài, người ta cho rằng cắt bỏ amidan sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Khi amidan bị tổn thương nghiêm trọng, việc cắt bỏ chúng có thể là một ý kiến hay. Nhưng nếu chúng khỏe mạnh và chỉ làm công việc của mình, việc loại bỏ chúng sẽ loại bỏ "nơi đầu tiên" chức năng, nơi vi khuẩn di chuyển trong mạch bạch huyết có thể bị "bắt giữ".
Nhiễm trùng liên quan đến các hạch bạch huyết (Hạch / Viêm hạch bạch huyết)
Các hạch bạch huyết có thể bắt vi rút và vi khuẩn nhưng cũng dễ bị nhiễm trùng. Đối với những người được yêu cầu theo dõi "vệt đỏ" sau khi bị thương đã biết rằng nhiễm trùng (thường là tụ cầu hoặc liên cầu) có thể bắt đầu từ vết thương bị nhiễm trùng và lây lan nhanh chóng theo các kênh bạch huyết. Nhiễm trùng liên quan đến các hạch bạch huyết thường gây ra sốt và ớn lạnh.
Sốt do mèo cào là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Bartonella henselae và lây truyền khi tiếp xúc (thường là do vết nứt trên da) từ mèo bị nhiễm bệnh. Các hạch bạch huyết mở rộng liên quan đến sốt phát ban thường không mềm nhưng có thể rất lớn.
Ung thư
Các hạch bạch huyết thường liên quan đến ung thư, nhưng vai trò của chúng thường khác nhau giữa các khối u đặc và u lympho.
Khối u rắn: Với các khối u rắn như ung thư vú, các tế bào ung thư thường di chuyển đến các hạch bạch huyết trước khi di chuyển (di căn) đến các vùng khác của cơ thể. Các khối ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết thường là giai đoạn cao hơn so với các khối u chưa di căn, nghĩa là chúng có nguy cơ tái phát hoặc lây lan cao hơn. Theo một nghĩa nào đó, sự lây lan của các tế bào ung thư đến các hạch bạch huyết đã tuyên bố ý định của nó là đi đến nơi khác.
U lympho: Ngược lại, với u lympho, ung thư bắt đầu trong các hạch bạch huyết. Khi u bạch huyết lây lan đến các vùng khác ngoài hạch bạch huyết, nó không được gọi là di căn như với các khối u rắn, mà là "sự tham gia ngoài luồng".
Các điều kiện khác
Có nhiều tình trạng khác có thể gây ra các hạch bạch huyết mở rộng, từ các bệnh tự miễn (như viêm khớp dạng thấp), đến các hội chứng di truyền, đến bệnh sarcoidosis, v.v.
Thương tật và chấn thương
Vì các hạch bạch huyết là điểm dừng chân nghỉ ngơi của các "công nhân" hoặc các tế bào bạch cầu làm nhiệm vụ dọn dẹp nơi bị chấn thương, chúng thường to ra khi bị chấn thương. Bạn có thể nghĩ về các hạch bạch huyết giống như một chiếc xe tải dừng gần một thảm họa thiên nhiên, nơi những người lính cứu hỏa và nhân viên y tế đang sẵn sàng thực hiện công việc của họ.
Một lời từ rất tốt
Chúng ta thường nghĩ về các hạch bạch huyết là dấu hiệu báo trước bệnh tật, nhưng phần lớn thời gian chúng thực hiện nhiệm vụ của mình trong việc chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài. Ngay cả với các khối u rắn, các hạch bạch huyết đang bắt các tế bào ung thư đầu tiên di chuyển trước khi chúng có thể di chuyển xa hơn trong cơ thể.