NộI Dung
- Nhu cầu lọc máu
- Các loại
- Truy cập mạch máu
- Lỗ rò và mảnh ghép động mạch (AV)
- Thủ tục
- Sử dụng
- Các biến chứng
- Quan tâm
- Ống thông tĩnh mạch
Nhu cầu lọc máu
Mối quan hệ giữa suy thận và sự tiếp cận mạch máu là quan trọng. Thận của bạn hoạt động như một bộ lọc để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể và điều chỉnh nồng độ chất lỏng và chất dinh dưỡng. Chúng giữ những gì bạn cần trong máu đồng thời sản xuất nước tiểu, chứa những chất mà bạn không cần.
Một người không có chức năng thận khó có thể sống quá vài tuần mà không cần điều trị. Nếu thận của bạn bị suy, thì lọc máu - phương pháp cứu cánh để làm sạch máu để loại bỏ chất thải trong cơ thể - là điều cần thiết.
Các loại
Lọc máu cung cấp một "quả thận thay thế" để lọc máu của bạn và loại bỏ độc tố. Có hai loại lọc máu khác nhau: chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc. Mỗi loại đều có ưu và nhược điểm, bạn và bác sĩ có thể quyết định loại nào phù hợp nhất với mình.
Giải phẫu tách màng bụng được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông (ống) và một chất lỏng đặc biệt được đưa vào ổ bụng để lọc chất thải. Chạy thận nhân tạo, loại lọc máu phổ biến hơn nhiều ở Hoa Kỳ, sử dụng máy để lọc máu của bạn. Chạy thận nhân tạo được thực hiện thông qua truy cập mạch máu, kết nối các mạch máu của bạn với máy.
Truy cập mạch máu
Sự tiếp cận mạch máu cho phép máu được lấy từ cơ thể của bạn và dẫn trực tiếp vào một máy lọc máu, nơi nó được làm sạch chất độc và chất lỏng quá mức. Tiếp cận mạch máu sau đó chảy máu đã lọc trở lại cơ thể. Cả ba loại được sử dụng để chạy thận nhân tạo đều cho phép điều này, nhưng có một vài khác biệt cơ bản giữa chúng.
Lỗ rò và mảnh ghép động mạch (AV)
Thuật ngữ động mạch dùng để chỉ máu chảy từ động mạch đến tĩnh mạch. Động mạch là những mạch máu mang máu có oxy từ tim đến các cơ quan khác nhau.Tĩnh mạch là các mạch máu mang máu mà từ đó oxy đã được tiêu thụ trở lại tim.
Động mạch và tĩnh mạch thường không được kết nối trực tiếp với nhau, bởi vì máu đi từ động mạch qua các kết nối mao mạch nhỏ, và sau đó di chuyển đến các tĩnh mạch. Tiếp cận AV là một cầu nối trực tiếp, được tạo ra bằng phẫu thuật giữa động mạch và tĩnh mạch đi qua các mao mạch.
Có hai loại:
- Lỗ rò AV: Cây cầu được hình thành bằng cách sử dụng mạch máu của chính cơ thể.
- Ghép AV: Cây cầu được hình thành bằng vật liệu nhân tạo.
Lỗ rò AV thường được ưu tiên hơn so với ghép AV vì nó thường tồn tại lâu hơn, hoạt động tốt hơn và ít có khả năng bị nhiễm trùng hoặc đông máu hơn. Lỗ rò AV yêu cầu các mạch máu có hình dạng tốt. Nếu bạn không có mạch máu mở và trơn, bạn có thể cần ghép AV bằng vật liệu nhân tạo để thay thế.
Thủ tục
Lỗ rò AV và mảnh ghép AV đều được hình thành bởi các thủ thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật hoặc trong phòng phẫu thuật.
Đây thường là một thủ tục ngoại trú kéo dài từ một đến hai giờ. Chúng thường được thực hiện ở cánh tay không thuận của bạn (cánh tay bạn không dùng để viết). Bạn sẽ cần gây tê cục bộ hoặc phong bế dây thần kinh để ngăn cơn đau. Bạn cũng có thể cần thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, có thể giúp bạn ngủ hoặc nghỉ ngơi, nhưng không cần hỗ trợ hô hấp như cách gây mê toàn thân.
Động mạch và tĩnh mạch được lựa chọn, giao dịch (cắt) và khâu bằng phẫu thuật cho nhau trực tiếp hoặc sử dụng mảnh ghép. Kết nối giữa động mạch và tĩnh mạch vẫn hoàn toàn bên trong cơ thể bạn.
Sử dụng
Cả hai quy trình này đều cho phép máu lưu thông nhanh chóng để bạn có thể lọc máu toàn bộ trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Điều này được thực hiện bởi vì cầu nối giữa động mạch và tĩnh mạch dẫn đến việc mở rộng tĩnh mạch, vốn thường hẹp so với động mạch. Tĩnh mạch rộng hơn cũng có thể giúp y tá đặt kim để lọc máu dễ dàng hơn nếu tĩnh mạch của bạn mỏng và khó tiếp cận.
Mỗi lần bạn đi lọc máu, bạn sẽ có một cây kim được đưa vào tĩnh mạch bên của lỗ rò AV hoặc mảnh ghép để cung cấp máu cho máy, và một cây kim khác được đặt ở phía động mạch để cung cấp máu đã lọc trở lại cơ thể của bạn. Các bác sĩ cho biết:
Các biến chứng
Các cục máu đông lặp đi lặp lại có thể xảy ra nếu bạn bị bệnh mạch máu nặng, rối loạn đông máu hoặc nếu bạn hút thuốc. Điều này có thể ngăn máu chảy qua mảnh ghép hoặc lỗ rò, đòi hỏi phải sử dụng chất làm loãng máu hoặc yêu cầu đặt mảnh ghép mới.
Nếu bạn bị sưng, đau hoặc tê cánh tay, bạn có thể có vấn đề với mảnh ghép của mình và cần được chăm sóc y tế.
Quan tâm
Bạn cần chăm sóc cánh tay AV của mình, tránh sử dụng nhiều hoặc gây áp lực trong thời gian dài vì bạn sẽ sử dụng lỗ rò hoặc mảnh ghép để lọc máu. Nếu không, nó sẽ hoạt động khá tốt, trừ khi bạn gặp phải cục máu đông.
Giữ gìn sức khỏe cũng rất quan trọng vì nhiễm trùng có thể xảy ra nếu bạn có vấn đề với hệ thống miễn dịch của mình hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng toàn thân, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết.
Ống thông tĩnh mạch
Ống thông tĩnh mạch là một ống được đưa vào một trong những tĩnh mạch lớn ở cổ hoặc ở bẹn. Một đầu của ống thông vẫn nằm trong tĩnh mạch, và đầu kia của ống thông vẫn ở bên ngoài cơ thể. Nó không tạo thành cầu nối giữa động mạch và tĩnh mạch. Đầu bên ngoài của ống thông tiểu của bạn có nhiều cổng, một trong số đó được sử dụng để hút máu vào máy lọc máu, trong khi đầu kia được sử dụng để đưa máu từ máy trở lại tĩnh mạch của bạn.
Ống thông tĩnh mạch được sử dụng trong thời gian ngắn hạn, chẳng hạn như trước khi ghép nhĩ thất hoặc lỗ rò nhĩ thất sẵn sàng để sử dụng, hoặc nếu bạn cần lọc máu khẩn cấp trong vài tuần hoặc vài tháng. Nó có thể được sử dụng ngay lập tức và việc đặt nó yêu cầu một thủ tục phẫu thuật. Ống thông tĩnh mạch được giữ nguyên để sử dụng lặp lại thay vì được đưa vào mỗi khi bạn cần lọc máu.
Bạn cần phải chăm sóc đặc biệt đối với ống thông tĩnh mạch, đảm bảo rằng nó luôn sạch sẽ và chắc chắn để tránh nó bị trục trặc, rơi ra ngoài hoặc bị nhiễm trùng.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị suy thận, bạn cần được chăm sóc y tế chặt chẽ. Cho dù bạn có phải là ứng cử viên hoặc đang cân nhắc ghép thận hay không, lọc máu là một phần quan trọng trong chăm sóc y tế của bạn. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về thận và cách chúng hoạt động, cũng như cách chăm sóc đường vào mạch máu của bạn, có thể giúp bạn điều hướng quá trình lọc máu phức tạp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn