Đảo ngược ống dẫn tinh

NộI Dung

• Nam giới thường tìm cách đảo ngược thắt ống dẫn tinh như thế nào? Tại sao?
• Tôi nên lựa chọn địa chỉ thắt ống dẫn tinh ở đâu?
• Tinh trùng được tạo ra từ đâu, và con đường bình thường của chúng là gì?
• Điều gì xảy ra khi thắt ống dẫn tinh?
• Điều gì được thực hiện trong thủ thuật nối lại ống dẫn tinh?
• Cái nào được ưu tiên hơn, thắt ống dẫn tinh hay thắt ống dẫn tinh?
• Tại sao một bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện thắt ống dẫn tinh?
• Làm thế nào để một số phòng khám thực hiện thắt lại ống dẫn tinh với chi phí rất thấp?
• Thắt ống dẫn tinh được thực hiện như thế nào?
• Tôi nên mong đợi điều gì vào ngày phẫu thuật thắt ống dẫn tinh?
• Phẫu thuật nối ngược ống dẫn tinh mất bao lâu?
• Quá trình phục hồi đảo ngược ống dẫn tinh là gì?
• Khi nào bạn kiểm tra xem có thành công sau thắt ống dẫn tinh không?
• Có những lựa chọn thay thế cho việc thắt ống dẫn tinh không?
• Có những phương pháp dự phòng nào trong trường hợp nối lại ống dẫn tinh không thành công?

Nam giới thường tìm cách đảo ngược thắt ống dẫn tinh như thế nào? Tại sao?

Khoảng 6% tổng số đàn ông sau thắt ống dẫn tinh sẽ có mong muốn đảo ngược. Thường là do họ có bạn đời mới, trong khi trong nhiều trường hợp, cặp vợ chồng chỉ đơn giản quyết định rằng họ muốn có thêm con. Ngoài ra, đau bìu mãn tính có thể phát triển ở 1 - 2 phần trăm nam giới phẫu thuật thắt ống dẫn tinh, thường phải thắt lại ống dẫn tinh để giảm bớt cơn đau.

Tôi nên lựa chọn địa chỉ thắt ống dẫn tinh ở đâu?

Trong khi nhiều phòng khám cung cấp và quảng cáo việc đảo ngược ống dẫn tinh, điều quan trọng cần lưu ý là sự thành công của ca phẫu thuật phụ thuộc nhiều vào quá trình đào tạo, kinh nghiệm, độ chính xác của phẫu thuật, kỹ năng ra quyết định trong phẫu thuật, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ hỗ trợ. . Việc đào tạo nghiên cứu sinh là vô cùng quan trọng để có được tỷ lệ mang thai và bằng sáng chế xuất sắc.

Tinh trùng được tạo ra từ đâu, và con đường bình thường của chúng là gì?

Quá trình sản xuất tinh trùng xảy ra ở tinh hoàn với tốc độ 60 triệu tinh trùng mỗi ngày trên mỗi tinh hoàn. Từ tinh hoàn, tinh trùng đi đến mào tinh. Mào tinh hoàn là một ống liên tục, cuộn chặt có chiều dài khoảng 15-18 feet, dẫn vào ống dẫn tinh. Trong mào tinh hoàn, tinh trùng trưởng thành và phát triển khả năng vận động. Do đó, tinh trùng không đi qua mào tinh nói chung không thể thụ tinh với trứng trong điều kiện bình thường. Ống dẫn tinh có nhiệm vụ hướng và đẩy tinh trùng vào niệu đạo, nơi nó kết hợp với chất lỏng từ các tuyến khác để tạo thành tinh trùng.

Điều gì xảy ra khi thắt ống dẫn tinh?

Trong quá trình thắt ống dẫn tinh, ống dẫn tinh (ống dẫn tinh trùng vào ống dẫn tinh) bị chia cắt hoặc gián đoạn bằng một trong nhiều phương pháp, bao gồm cắt bỏ một đoạn ống, đặt kẹp vào ống dẫn tinh hoặc sử dụng năng lượng điện để gây sẹo và đóng ống.

Điều gì được thực hiện trong thủ thuật nối lại ống dẫn tinh?

Sự đảo ngược của ống dẫn tinh tái lập một ống đã mở, hay còn gọi là “lòng ống” của ống dẫn tinh để cho phép tinh trùng đến xuất tinh một lần nữa.

Để thực hiện điều này, ống dẫn tinh được kết nối với một đoạn lành mạnh của ống dẫn tinh (thắt ống dẫn tinh) hoặc với một ống của mào tinh hoàn (thắt ống dẫn tinh).

Cái nào được ưu tiên hơn, thắt ống dẫn tinh hay thắt ống dẫn tinh?

Đường dẫn trong ống dẫn tinh có đường kính khoảng một phần ba milimét. Lòng của mào tinh hoàn có thể bằng một phần ba đến một nửa kích thước này. Do đó, khi có thể, phẫu thuật thắt ống dẫn tinh được ưu tiên.

Tại sao một bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện thắt ống dẫn tinh?

Quyết định thực hiện thắt ống dẫn tinh hay thắt ống dẫn tinh phụ thuộc vào chất lượng dịch từ ống dẫn tinh tại thời điểm phẫu thuật, đặc điểm của bệnh nhân như thời gian kể từ khi thắt ống dẫn tinh (trên 10 năm) và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Đôi khi tinh trùng có thể bị tắc nghẽn ở một khu vực tách biệt với vị trí thắt ống dẫn tinh - thường là ở mào tinh sau một thời gian dài kể từ khi thắt ống dẫn tinh. Trong những trường hợp này, việc bỏ qua vị trí thắt ống dẫn tinh bằng cách thắt ống dẫn tinh sẽ không đủ để cho phép tinh trùng xuất tinh. Sử dụng các phát hiện trong phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm sẽ có thể quyết định quy trình thích hợp. Vì quyết định này được thực hiện trong quá trình phẫu thuật, điều quan trọng là phải có một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, tự tin và chuẩn bị cho một trong hai ca phẫu thuật.

Làm thế nào để một số phòng khám thực hiện thắt lại ống dẫn tinh với chi phí rất thấp?

Sử dụng thiết bị phóng đại dưới mức tối ưu có thể cắt giảm đáng kể chi phí của thủ thuật. Tuy nhiên, độ phóng đại tối ưu đã được chứng minh là có thể cải thiện kết quả. Ngoài ra, khi sử dụng kính hiển vi phẫu thuật thích hợp, gây mê toàn thân thường được ưu tiên hơn. Tuy nhiên, nhiều phòng khám sử dụng độ phóng đại nhỏ hơn sẽ thực hiện hoạt động dưới gây tê cục bộ để cắt giảm chi phí. Những người khác cắt giảm chi phí bằng cách chỉ thực hiện thắt ống dẫn tinh để hạn chế thời gian của cuộc phẫu thuật, ngay cả khi việc thắt ống dẫn tinh sẽ được ưu tiên bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Cuối cùng, việc sử dụng chỉ khâu tối ưu làm tăng thêm chi phí của thủ thuật; chỉ khâu được sử dụng thực tế không thể nhìn thấy bằng mắt thường và nó rất quan trọng đối với sự thành công của hoạt động.

Thắt ống dẫn tinh được thực hiện như thế nào?

Thắt ống dẫn tinh (hay phẫu thuật cắt mào tinh hoàn) đòi hỏi kinh nghiệm và độ chính xác phẫu thuật cao hơn nữa để có kết quả tối ưu. Như đã nói, việc quyết định thực hiện thắt nút mạch được thực hiện trong quá trình phẫu thuật, do đó, phẫu thuật viên bắt buộc phải chuẩn bị và có kinh nghiệm trong kỹ thuật này.

Để thực hiện phẫu thuật thắt ống dẫn tinh, một ống mào tinh đơn lẻ được bóc tách và vận động cẩn thận. Sau đó, nó được rạch ở vị trí ngược dòng từ vật cản nghi ngờ. Chất lỏng được kiểm tra để tìm tinh trùng và nếu không có tinh trùng, một đoạn cắt khác sẽ được thực hiện gần hơn với phần đầu của ống mào tinh. Sau đó, khâu nối (anastomosis) được thực hiện với hai lớp chỉ khâu cực kỳ tốt dưới kính hiển vi điều hành.

Tôi nên mong đợi điều gì vào ngày phẫu thuật thắt ống dẫn tinh?

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì vào đêm trước khi phẫu thuật, như một biện pháp để giảm nguy cơ biến chứng khi gây mê. Sau đó bạn sẽ đến cơ sở và gặp gỡ với đội ngũ gây mê và bác sĩ. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bệnh nhân hoàn toàn ngủ. Đây là một phẫu thuật ngoại trú, vì vậy bệnh nhân trở về nhà hoặc đến một khách sạn gần đó mà không thực sự được nhập viện trực tiếp. Điều này tiết kiệm chi phí đáng kể và làm cho trải nghiệm tổng thể dễ chịu hơn nhiều.

Phẫu thuật nối ngược ống dẫn tinh mất bao lâu?

Thủ thuật thắt ống dẫn tinh hoặc cắt ống dẫn tinh hoàn thường mất khoảng 2,5 - 4 giờ, mặc dù có thể lâu hơn đáng kể trong một số trường hợp.

Quá trình phục hồi đảo ngược ống dẫn tinh là gì?

Việc theo dõi hậu phẫu bao gồm việc đánh giá vết thương lành sau 2-3 tuần, mặc dù nhiều bệnh nhân nước ngoài đã từ chối việc thăm khám này vì mục đích thuận tiện.

Khi nào bạn kiểm tra xem có thành công sau thắt ống dẫn tinh không?

Phân tích tinh dịch thường được kiểm tra lần đầu từ hai đến ba tháng sau khi phẫu thuật. Các phân tích tinh dịch sau đó được thực hiện trong khoảng 4 - 6 tháng, hoặc cho đến khi số lượng tinh trùng ổn định. Có thể mất đến 6 - 12 tháng để tinh trùng quay trở lại xuất tinh sau khi thắt ống dẫn tinh và lâu hơn sau khi cắt ống dẫn tinh hoàn (lên đến 18 tháng). Tuy nhiên, ở đại đa số bệnh nhân, tinh trùng sẽ được nhìn thấy trong xuất tinh ba tháng sau khi thắt ống dẫn tinh. Nếu chất lượng tinh dịch kém hơn mong đợi, thuốc chống viêm có thể được kê đơn để giảm sự hình thành sẹo có thể gây tắc vùng phẫu thuật.

Có những lựa chọn thay thế cho việc thắt ống dẫn tinh không?

Nhận con nuôi và sử dụng tinh trùng của người hiến bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) là những lựa chọn hoàn toàn có thể chấp nhận được. Nếu một người đàn ông không muốn đảo ngược ống dẫn tinh, có thể sử dụng chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh để lấy tinh trùng cho IVF hoặc ICSI. Trong nhiều trường hợp, tùy thuộc vào độ tuổi của đối tác nữ, ART có thể được khuyến khích thay vì thụ thai tự nhiên. Trong trường hợp này, việc lấy lại tinh trùng có thể có ý nghĩa hơn đối với cặp vợ chồng hơn là thắt ống dẫn tinh.

Có những phương pháp dự phòng nào trong trường hợp nối lại ống dẫn tinh không thành công?

Bảo quản lạnh tinh trùng (ngân hàng tinh trùng) có thể được thực hiện tại thời điểm đảo ngược ống dẫn tinh. Tinh trùng có thể được lấy bằng cách chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn (TESE) ở hầu hết các bệnh nhân, và từ dịch mào tinh hoặc ống dẫn tinh ở một số bệnh nhân.

Bởi vì việc đảo ngược ống dẫn tinh có thể không thường xuyên để lại sẹo theo thời gian mặc dù có kết quả ban đầu tốt, nên việc bảo quản lạnh cũng có thể được thực hiện trên các mẫu đã xuất tinh sớm trong quá trình hồi phục. Tuy nhiên, vì hầu hết các cặp vợ chồng đều hy vọng có thể thụ thai tự nhiên và vì cuộc phẫu thuật thường thành công, nên hầu hết các cặp vợ chồng sau này chỉ chọn theo đuổi TESE nếu cần thiết.