NộI Dung
Phát ban thường gặp trong quá trình nhiễm HIV, và nguyên nhân có thể khác nhau như chính phát ban. Nhiều người sẽ sử dụng thuật ngữ "phát ban HIV" để mô tả một đợt bùng phát ở da (da) xảy ra do một đợt nhiễm trùng mới.Mặc dù thực sự phát ban có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng sớm, nhưng cứ năm người thì chỉ có hai người phát triển triệu chứng như vậy. Cuối cùng, không có một phát ban đơn lẻ hay một nguyên nhân nào gây phát ban ở người nhiễm HIV.
Thực tế đơn giản là phát ban có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nhiễm trùng nào. Việc xác định nguyên nhân - liệu nó có liên quan đến HIV hay không - đòi hỏi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và đánh giá sự xuất hiện, phân bố và tính đối xứng của đợt bùng phát.
Phát ban HIV
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Một đợt bùng phát phát ban có thể xảy ra do nhiễm HIV gần đây và thường sẽ xuất hiện từ hai đến sáu tuần sau khi bị phơi nhiễm do hậu quả của hội chứng retrovirus cấp tính (ARS).
Phát ban được mô tả là dát sẩn. Thuật ngữ dát mỏng mô tả các nốt phẳng, đổi màu trên bề mặt da trong khi u nhú mô tả các mụn nhỏ nhô lên.
Trong khi nhiều bệnh có thể gây ra điều này, phát ban ARS nói chung sẽ ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể, đôi khi kèm theo vết loét trong miệng hoặc bộ phận sinh dục.Các triệu chứng giống như cúm cũng rất phổ biến.
Các đợt bùng phát thường hết sau một đến hai tuần. Điều trị ARV nên được bắt đầu ngay lập tức sau khi xác định nhiễm HIV.
Viêm da tiết bã
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Viêm da tiết bã là một trong những tình trạng da phổ biến nhất liên quan đến nhiễm HIV, xảy ra trên 80% những người mắc bệnh ở giai đoạn nặng. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp phát ban như vậy xuất hiện ở những người bị ức chế miễn dịch thậm chí vừa phải khi số lượng CD4 dưới 500.
Viêm da tiết bã là một chứng rối loạn viêm da thường ảnh hưởng đến da đầu, mặt và thân. Nó thường xuất hiện ở những phần da nhiều dầu hơn, biểu hiện bằng mẩn đỏ nhẹ, bong tróc màu vàng và các tổn thương da có vảy.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể gây ra các mụn có vảy quanh mặt và sau tai cũng như trên mũi, lông mày, ngực, lưng trên, nách và bên trong tai. Nguyên nhân của phát ban không hoàn toàn được biết đến, mặc dù chức năng miễn dịch suy giảm rõ ràng là một yếu tố chính.
Corticosteroid tại chỗ có thể hữu ích trong những trường hợp nặng hơn. Những người nhiễm HIV chưa được điều trị nên được điều trị bằng thuốc kháng vi rút ngay lập tức để giúp bảo tồn hoặc phục hồi chức năng miễn dịch.
Viêm da tiết bã và AIDS
Phản ứng quá mẫn với thuốc
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Phát ban có thể phát triển do phản ứng dị ứng với một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng vi-rút HIV và thuốc kháng sinh. Những biểu hiện này có xu hướng xuất hiện từ một đến hai tuần sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù chúng có thể biểu hiện trong thời gian ngắn từ một đến ba ngày.
Phát ban có thể có nhiều dạng nhưng phổ biến nhất là dạng morbilliform, có nghĩa là nó có bề ngoài giống như bệnh sởi. Nó có xu hướng phát triển trên thân cây đầu tiên và sau đó lan ra các chi và cổ theo kiểu đối xứng.
Trong một số trường hợp, phát ban cũng có thể dát sẩn hơn với biểu hiện là các mảng màu hồng đến đỏ lan rộng được bao phủ bởi các mụn nhỏ li ti và tiết ra một lượng nhỏ chất dịch khi bóp. Phản ứng quá mẫn với thuốc đôi khi có thể kèm theo sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc khó thở.
Ziagen (abacavir) và Viramune (nevirapine) là hai loại thuốc điều trị HIV có nguy cơ quá mẫn với thuốc cao nhất, mặc dù bất kỳ loại thuốc nào cũng có khả năng gây ra phản ứng như vậy.
Việc chấm dứt thuốc bị nghi ngờ thường sẽ hết phát ban trong một đến hai tuần, nếu không có biến chứng. Có thể kê đơn corticosteroid tại chỗ hoặc thuốc kháng histamine uống để giúp giảm ngứa.
Hội chứng Stevens-Johnson
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một dạng quá mẫn với thuốc có khả năng đe dọa tính mạng được điển hình bởi biểu hiện "tức giận". Phát ban là một dạng hoại tử biểu bì nhiễm độc, trong đó lớp da trên cùng (biểu bì) bắt đầu bong ra. lớp dưới của da (lớp hạ bì).
SJS được cho là một rối loạn của hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi nhiễm trùng, thuốc hoặc cả hai. SJS thường bắt đầu với sốt và đau họng khoảng một đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị. Ngay sau đó là các vết loét đau đớn trên miệng, bộ phận sinh dục và hậu môn.
Các tổn thương hình tròn, không đều, có chiều ngang khoảng một inch sau đó sẽ bắt đầu phát triển trên mặt, thân mình, các chi và lòng bàn chân. Phát ban thường lan rộng, biểu hiện bằng các mụn nước thường sẽ hợp nhất thành một và đóng vảy xảy ra xung quanh các vết loét hở (đặc biệt là xung quanh môi).
Điều trị phải được ngừng ngay lập tức khi các triệu chứng của SJS xuất hiện. Chăm sóc khẩn cấp là bắt buộc, có thể bao gồm thuốc kháng sinh uống, dịch truyền tĩnh mạch và các phương pháp điều trị để ngăn ngừa tổn thương mắt. SJS có tỷ lệ tử vong là 5 phần trăm.
Viramune (nevirapine) và Ziagen (abacavir) là hai loại thuốc kháng vi rút có liên quan nhiều nhất đến nguy cơ SJS, mặc dù nhiều loại thuốc khác (bao gồm cả kháng sinh sulfa) được biết là gây ra phản ứng SJS.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ HIV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
