NộI Dung
Nếu bạn tiêm interferon hàng tuần, bạn phải cảm ơn một nhà hóa học. Điều này là do nếu không có phản ứng hóa học của quá trình pegylation, bạn sẽ cần phải tiêm interferon tối đa ba lần một tuần. Tóm lại, pegylation làm cho việc uống thuốc của bạn dễ dàng hơn và thực sự làm cho thuốc hoạt động tốt hơn.Tổng quat
Pegylated interferon, thường được gọi là peginterferon, là một dạng biến đổi hóa học của interferon tiêu chuẩn điều trị viêm gan C và hiếm khi là viêm gan B. Sự khác biệt giữa interferon và peginterferon là PEG, viết tắt của một phân tử gọi là polyethylene glycol. PEG kéo dài thời gian bán hủy của thuốc, thực hiện tần suất dùng thuốc mỗi tuần một lần. không làm gì để chống lại virus. Nhưng bằng cách gắn vào interferon, nó sẽ ở trong cơ thể (cụ thể là máu) lâu hơn.
Quá trình này có lợi cho bệnh nhân viêm gan khi dùng interferon vì thay vì phải tiêm interferon đến ba lần một tuần, chỉ cần tiêm một lần mỗi tuần. Ngoài ra, nó mang lại tỷ lệ phản ứng virus bền vững cao hơn.
Có hai phiên bản peginterferon, được tiếp thị riêng lẻ nhưPegasys (còn được gọi là peginterferon alfa-2a) vàPegIntron (còn được gọi là peginterferon alfa-2b). Cả hai đều có các hoạt động dược động học tương tự nhau, chỉ có sự khác biệt nhỏ giữa hai loại.
Hiệu quả
Trước khi giới thiệu thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs) vào năm 2013 - bao gồm các loại thuốc Sovaldi, Harvoni, Daklinza và Viekira Pak, trong số những thuốc khác - cách hiệu quả nhất để điều trị viêm gan C là kết hợp peginterferon và ribavirin. Liệu pháp kép được biết là có nhiều tác dụng phụ trong điều trị, một số tác dụng phụ có thể rất sâu sắc. Tuy nhiên, liệu pháp phối hợp vẫn có thể đạt được đáp ứng virus bền vững (định nghĩa lâm sàng về phương pháp chữa bệnh) trong khoảng 50% trường hợp.
Ngày nay, với các DAA mới hơn, việc sử dụng peginterferon đã giảm đi đáng kể, mặc dù đôi khi nó vẫn được kê đơn trong các trường hợp bệnh gan tiến triển và / hoặc ở những bệnh nhân đã từng thất bại trong điều trị.
Hành chính
Peginterferon được tiêm mỗi tuần một lần. Liều lượng chính xác sẽ khác nhau dựa trên một số yếu tố, bao gồm kiểu gen của vi rút, loại peginterferon bạn sẽ sử dụng và (các) loại thuốc đi kèm mà nó sẽ được dùng chung. Y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm đúng cách, thường là tiêm dưới da (dưới da). Peginterferon phải luôn được bảo quản lạnh và không bao giờ được sử dụng lại hoặc dùng chung kim tiêm.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ của peginterferon sẽ khác nhau ở mỗi người, với một số người kiểm soát được sẽ giảm thiểu các biến cố bệnh tật trong khi những người khác gặp các triệu chứng mà họ cho là không thể dung nạp được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng peginterferon là:
- Các triệu chứng giống như cúm (nhức đầu, sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ)
- Mất ngủ
- Trầm cảm và thay đổi tâm trạng
- Cáu gắt
- Buồn nôn và ói mửa
- Viêm da
- Cực kỳ mệt mỏi
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
Bệnh nhân đang điều trị thường nói về Cơn thịnh nộ Riba, một tình trạng đặc trưng bởi sự cáu kỉnh nói chung và những cơn bộc phát cảm xúc đột ngột, đôi khi bùng nổ. Trong khi thuật ngữ gợi ý nguyên nhân là do ribavirin, nó thường được kết hợp với peginterferon. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn để điều trị tình trạng này, đặc biệt ở những bệnh nhân có vấn đề tâm thần từ trước.
Giá cả
Một đợt điều trị peginterferon đầy đủ là tốn kém nhưng may mắn thay, với các DAA lớp mới hơn, thời gian điều trị ngắn hơn nhiều so với trước đây.
Medicaid, Medicare và bảo hiểm tư thường sẽ bao trả chi phí interferon khi điều trị viêm gan C được chấp thuận. Hỗ trợ đồng chi trả có thể được tìm kiếm thông qua nhà sản xuất thuốc cho những bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, cũng như các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) cho những bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc thu nhập thấp.
Chống chỉ định
Một số người bị viêm gan C không nên dùng peginterferon. Những người này bao gồm những người có các điều kiện sau:
- Bệnh gan, tim, thận hoặc phổi tiến triển
- Một số rối loạn tự miễn dịch
- Trầm cảm nặng hoặc các tình trạng tâm thần khác
- Thai kỳ
- Cho con bú
Luôn đảm bảo rằng bác sĩ có đầy đủ tiền sử bệnh của bạn, bao gồm thông tin về bất kỳ bệnh nhiễm trùng mãn tính nào khác mà bạn có thể mắc phải (ví dụ: HIV, tiểu đường) hoặc bất kỳ kế hoạch nào bạn có thể phải thụ thai.