NộI Dung
Nếu bạn không thể thực hiện động tác nâng chân mà không bị đau lưng, đau thần kinh tọa hoặc kết hợp cả hai, bác sĩ có thể nghi ngờ nguyên nhân gây ra thoát vị đĩa đệm. Kiểm tra nâng thẳng chân là một bài kiểm tra thủ công phổ biến được sử dụng để xác định xem thoát vị đĩa đệm hoặc một căn bệnh khác liên quan đến cột sống là căn nguyên của các triệu chứng của bạn.Mục đích của bài kiểm tra chân thẳng
Đau thần kinh tọa có một số nguyên nhân có thể xảy ra, từ cơ piriformis bị căng đến các nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống hoặc thoái hóa đốt sống. Đối với những bệnh nhân đang điều trị đau thần kinh tọa, bước đầu tiên là chẩn đoán.
Thử nghiệm nâng thẳng chân là một trong số các công cụ mà bác sĩ sử dụng để xác định xem các triệu chứng ở chân là do thoát vị đĩa đệm, trượt đĩa đệm, mất ổn định cột sống, cơ hông hoặc lưng căng thêm hay do nguyên nhân nào khác.
Quy trình kiểm tra thủ công là quy trình trong đó học viên kiểm tra dùng tay để định vị bạn, di chuyển bạn và / hoặc tạo áp lực mà bạn chống lại.
Đây là một cách tiếp cận khác nhiều để xác định nguồn gốc của cơn đau hoặc của vấn đề cột sống so với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sử dụng máy móc. Nói chung, cả hai phương pháp đều được sử dụng trong quá trình chẩn đoán.
Bài kiểm tra nâng thẳng chân là một trong những quy trình kiểm tra thủ công phổ biến nhất được thực hiện trong một kỳ kiểm tra sức khỏe. Giống như nhiều loại khác, mục đích là kiểm tra chuyển động của dây thần kinh và độ nhạy của mô thần kinh đối với sự chèn ép.
Trên thực tế, có một tên cho loại kiểm tra thủ công này, đó là động lực học thần kinh. Thử nghiệm thần kinh động học không chỉ bao gồm việc nâng chân thẳng mà còn bao gồm cả những thử nghiệm khác.
Trong bài kiểm tra nâng chân thẳng
Thử nghiệm nâng chân thẳng tìm cách tái tạo cơn đau hoặc các triệu chứng khác của bạn, vì vậy hãy chuẩn bị để trải nghiệm chúng trong một hoặc hai giây phút trong khi bác sĩ đánh giá bạn. Bài kiểm tra là một trong những thụ động; bạn có thể giúp cô ấy đạt được kết quả chính xác nhất bằng cách thư giãn hết mức có thể và đưa ra một bản tóm tắt trung thực về cảm giác của bạn khi nhấc chân lên.
Thủ tục:
- Để bắt đầu, người kiểm tra bạn sẽ yêu cầu bạn nằm ngửa, duỗi thẳng chân.
- Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn xoay một chân vào. Điều quan trọng là phải xoay toàn bộ chi dưới. Điều này giúp người khám có thể tương quan chính xác vị trí của hông và lưng của bạn với các triệu chứng bạn báo cáo. Giám khảo cũng sẽ yêu cầu bạn đưa chân về phía giữa cơ thể.
- Tiếp theo, giám khảo sẽ nhấc chân thẳng của bạn lên cho đến khi bạn kêu đau. Nếu bạn không bị đau trong quá trình nâng thẳng chân thì thật tuyệt. Nhưng nếu hoạt động vận động gây khó chịu, đây có thể là dấu hiệu cho thấy thoát vị đĩa đệm gây ra các triệu chứng ở lưng hoặc chân của bạn.
- Tùy thuộc vào góc nghiêng của hông khi các triệu chứng của bạn bắt đầu khi bạn đang được kiểm tra, bác sĩ của bạn có thể xác định rằng nguyên nhân nào đó không phải là thoát vị đĩa đệm.
- Cả hai chân được kiểm tra trong bài kiểm tra nâng chân thẳng, vì vậy các bước được lặp lại với chân còn lại.
Các biến thể
Giám khảo có thể lặp lại bài kiểm tra với mắt cá chân của bạn ở tư thế gập lưng, và một lần nữa với cằm của bạn hóp vào ngực. (Khớp cổ chân là cử động xảy ra ở khớp mắt cá chân của bạn khi bạn nâng chân lên. Ngược lại với chỉ tay của bạn. ngón chân.)
Các biến thể này có thể giúp người khám kiểm tra sự liên quan của dây thần kinh ở các vị trí cụ thể, bao gồm màng cứng, hoặc lớp phủ, của tủy sống và / hoặc chính tủy sống.
Một dấu hiệu tích cực cho sự tham gia của dây thần kinh từ tủy sống hoặc lớp phủ của nó sẽ biểu hiện như cơn đau bình thường ở lưng hoặc chân của bạn, nhưng không phải ở cằm, cổ hoặc bàn chân.
Kết nối tủy sống và các bệnh thần kinh vận độngSửa đổi
Nếu bạn không thể nhấc chân lên trong khi chân thẳng, hoặc bạn gặp khó khăn khi nằm ngửa, hãy lưu ý. Bài kiểm tra nâng chân thẳng có sửa đổi. Đây là lý do tại sao điều tối quan trọng là phải lên tiếng và cho giám khảo biết những hạn chế của bạn. Một lý do khác để lên tiếng là để tránh chấn thương trong quá trình thử nghiệm.
Kiểm tra đặc biệt có độ cực trị thấp hơn PT của bạn có thể sử dụngSự chính xác
Thật không may, không có nhiều nghiên cứu được thực hiện về các thử nghiệm động lực học thần kinh nói chung.
Một đánh giá năm 2017 đã xem xét độ chính xác của các bài kiểm tra động lực học thần kinh về dự đoán bệnh căn nguyên, tức là các triệu chứng mà hầu hết chúng ta gọi là đau thần kinh tọa, nhưng điều đó chỉ gây ra khi rễ thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích theo một cách nào đó. Nghiên cứu cho thấy các nhà nghiên cứu vẫn chưa đạt được sự nhất trí về việc liệu thử nghiệm nâng chân thẳng có hiệu quả để phát hiện đĩa đệm thoát vị và / hoặc chèn ép rễ thần kinh cột sống hay không.
Bài kiểm tra nâng thẳng chân cũng được sử dụng rộng rãi để xác định độ cứng của gân kheo của bệnh nhân. Nhưng một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí Y học Thể thao Quốc tế nhận thấy rằng độ cứng gân kheo không thực sự là một yếu tố cơ bản trong kết quả của hầu hết hoặc tất cả các kết quả kiểm tra động tác nâng chân thẳng.