NộI Dung
- Nguyên nhân của tăng prolactin máu
- Các triệu chứng của tăng prolactin máu
- Chẩn đoán tăng prolactin máu
- Điều trị tăng prolactin máu
Trong khi tăng prolactin máu được coi là hoàn toàn bình thường trong khi mang thai và cho con bú, nó có thể xảy ra vào những thời điểm khác do bệnh và sử dụng thuốc. Tăng prolactin máu có thể ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới, dẫn đến kinh nguyệt không đều và rối loạn chức năng cương dương, trong số những thứ khác.
Nguyên nhân của tăng prolactin máu
Mức prolactin có thể tăng cao vì bất kỳ lý do nào. Một trong những nguyên nhân phổ biến nữa là do hình thành khối u lành tính trên tuyến yên. Sự phát triển không phải ung thư này, được gọi là prolactinoma, trực tiếp tiết ra quá nhiều prolactin trong khi làm giảm nồng độ của các hormone sinh dục khác.
Các bệnh ảnh hưởng đến một phần não được gọi là vùng dưới đồi cũng có thể gây tăng prolactin máu. Vùng dưới đồi có chức năng liên kết giữa hệ thần kinh và tuyến yên. Sự gia tăng nồng độ prolactin thường có thể liên quan trực tiếp đến khối u, chấn thương hoặc nhiễm trùng vùng dưới đồi.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- Suy giáp (nồng độ hormone tuyến giáp thấp)
- Bệnh xơ gan
- Suy thận mãn tính
- Thuốc chống trầm cảm (Anafranil, Norpramin)
- Thuốc chống loạn thần (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Thuốc hạ huyết áp (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Thuốc chống tái sử dụng (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Thuốc chẹn H2 axit (Tagamet)
- Estrogen
Các triệu chứng của tăng prolactin máu
Các triệu chứng của tăng prolactin máu ở phụ nữ có thể khác nhau. Khi xảy ra ngoài thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, chúng có thể bao gồm:
- Khô khan
- Galactorrhea (tiết sữa bất thường)
- Kinh nguyệt không đều hoặc không thường xuyên
- Vô kinh (mất kinh)
- Mất ham muốn tình dục
- Đau vú
- Giao hợp đau do khô âm đạo
Khi xảy ra ở nam giới, các triệu chứng thường liên quan đến rối loạn chức năng tình dục và / hoặc đau liên quan đến sự hình thành của prolactinoma. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Rối loạn cương dương
- Gynecomastia (phát triển mô vú)
- Galactorrhea (tiết sữa bất thường)
- Khô khan
- Mất ham muốn tình dục
Vì tăng prolactin máu ở nam giới không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng các triệu chứng rõ ràng nên đôi khi rất khó phát hiện. Trong một số trường hợp, đau đầu do khối u tuyến yên hoặc thay đổi thị lực có thể là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này ở cả nam và nữ.
Chẩn đoán tăng prolactin máu
Chẩn đoán tăng prolactin máu liên quan đến xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra nồng độ prolactin. Nếu nồng độ trong máu tăng cao, bác sĩ có thể muốn làm lại xét nghiệm, lần này sau khi nhịn ăn ít nhất tám giờ.
Phạm vi bình thường cho prolactin trong máu của bạn là:
- Con đực: 2 đến 18 nanogram trên mililit (ng / mL)
- Phụ nữ không mang thai: 2 đến 29 ng / mL
- Phụ nữ mang thai: 10 đến 209 ng / mL
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định để tìm bằng chứng về sự phát triển của tuyến yên hoặc tổn thương các mô xung quanh. Xét nghiệm máu để đánh giá các mức độ hormone khác có thể hữu ích trong việc loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng.
Điều trị tăng prolactin máu
Mục tiêu điều trị là đưa prolactin trở lại mức bình thường. Có một số tùy chọn tiêu chuẩn để đạt được điều này:
- Thuốc Parlodel (bromocriptine) và Dostinex (cabergoline) được biết là có hiệu quả trong việc giảm mức prolactin và thu nhỏ khối u tuyến yên.
- Đôi khi, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ khối u tuyến yên nếu thuốc không có tác dụng hoặc dung nạp kém.
- Bức xạ, trong khi hiếm khi được sử dụng, có thể được đề nghị nếu thuốc và phẫu thuật không hiệu quả.
- Suy giáp có thể được điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp, giúp làm giảm mức prolactin.
- Nếu mức prolactin cao là do thuốc kê đơn, thuốc thay thế có thể được kê đơn.