NộI Dung
- Thử nghiệm PSA Đo lường Rủi ro, Không phải Ung thư
- Phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đòi hỏi sự đánh đổi
- Ví dụ về chăm sóc bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
Xét bởi:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
H. Ballentine Carter, M.D., giám đốc của Chương trình Ung thư Tuyến tiền liệt tại Johns Hopkins Medicine giải thích. Ông giải thích cách thuốc cá nhân hóa có thể mang lại lợi ích cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.
Thử nghiệm PSA Đo lường Rủi ro, Không phải Ung thư
Hành trình ung thư tuyến tiền liệt của một người đàn ông thường bắt đầu bằng một xét nghiệm máu đơn giản, xét nghiệm PSA. PSA (kháng nguyên đặc hiệu protein) là một loại protein lưu thông trong máu. Nó thường tăng cao ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, protein này có thể tăng cao ở nam giới không bị ung thư tuyến tiền liệt. Các yếu tố khác có thể gây ra mức PSA cao bao gồm:
- Phì đại tuyến tiền liệt
- Viêm tuyến tiền liệt
Nếu mọi người đàn ông có mức PSA cao đều được tiếp cận theo cùng một cách, tất cả họ sẽ cần phải làm sinh thiết để xác định xem họ có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không. Điều này sẽ dẫn đến rất nhiều sinh thiết không cần thiết. Với y học cá thể hóa, chúng tôi có thể sử dụng các xét nghiệm bổ sung để đánh giá nguy cơ tốt hơn và xác định bệnh nhân nào thực sự cần sinh thiết.
Phát hiện ung thư tuyến tiền liệt đòi hỏi sự đánh đổi
Ngay cả khi ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện trên sinh thiết, chúng tôi vẫn không sử dụng phương pháp điều trị chung cho tất cả. Nó sẽ dẫn đến không đủ điều trị cho một số bệnh nhân và điều trị không cần thiết cho những người khác.
Khi chúng tôi phát hiện ra ung thư tuyến tiền liệt, 60% trong số những người đàn ông đó có loại bệnh không trầm trọng, có nghĩa là những người đàn ông đó có nguy cơ bị ung thư gây hại thấp. Nếu tất cả họ đều được điều trị, nhiều người sẽ bị điều trị quá mức và gặp các tác dụng phụ ảnh hưởng không cần thiết đến chất lượng cuộc sống của họ. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể làm giảm:
- Chức năng ruột
- Kiểm soát và chức năng tiết niệu
- Chức năng tình dục
Tại Johns Hopkins, mục tiêu của chúng tôi là xác định những người đàn ông mà bệnh ung thư tuyến tiền liệt không có khả năng gây hại cho họ. Chúng tôi cung cấp cho họ tùy chọn giám sát tích cực, đó là khi chúng tôi theo dõi họ thường xuyên thay vì bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Với các công cụ và xét nghiệm mới mà chúng tôi có ngày hôm nay, chúng tôi có thể điều chỉnh các phương pháp điều trị tốt hơn và giải quyết các câu hỏi điều trị phổ biến nhất mà bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt mắc phải, bao gồm:
- Điều trị có cần thiết không?
- Nếu tôi cần điều trị, cách nào là tốt nhất?
- Tôi cần điều trị bao nhiêu?
- Khi nào tôi cần điều trị?
- Tôi nên điều trị theo trình tự nào?
Ví dụ về chăm sóc bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt cá thể trông như thế nào? Hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt khu trú ngày nay đều được chẩn đoán thông qua sinh thiết, hướng dẫn bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiên tiến để có kết quả chẩn đoán chính xác hơn. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể đã trải qua các xét nghiệm bổ sung như:
- MRI, giúp các bác sĩ nhắm mục tiêu vào bất kỳ khu vực bất thường nào trong tuyến tiền liệt
- Xét nghiệm dấu ấn sinh học nước tiểu, đo mức RNA nhất định và cung cấp thông tin chi tiết hơn về khả năng một người nào đó có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không
- Kiểm tra gen, vì một số đột biến gen nhất định khiến nam giới có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt rất nặng
- Tấm mô khối u, có thể kiểm tra một mẫu ung thư tuyến tiền liệt được sinh thiết và giúp xác định mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư
Tất cả các xét nghiệm này giúp bác sĩ biết thêm về căn bệnh ung thư tuyến tiền liệt cụ thể mà một người đàn ông mắc phải, vì vậy họ có thể giúp xác định phương pháp điều trị hoặc phương pháp điều trị nào là tốt nhất.
Một số bệnh nhân có thể thích hợp nhất để can thiệp chữa bệnh như bức xạ hoặc cắt tuyến tiền liệt triệt để, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn. Những bệnh nhân khác có thể phù hợp nhất để theo dõi tích cực, có nghĩa là nhận xét nghiệm máu và sinh thiết thường xuyên để xem liệu ung thư có phát triển đủ nhanh để đảm bảo điều trị hay không.