NộI Dung
Hội chứng Levator ani (LAS) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi đau hậu môn mãn tính do các cơ căng ở vùng chậu và vùng hậu môn. LAS là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng (FGD), là một nhóm các rối loạn tiêu hóa gây ra các dấu hiệu và triệu chứng mà không rõ nguyên nhân. Người ta ước tính rằng LAS ảnh hưởng đến khoảng 7,4% phụ nữ và 5,7% nam giới. Chỉ khoảng một phần ba số người mắc bệnh tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho nó, nhưng có những chiến lược có thể giúp giảm các triệu chứng cho những người mắc bệnh.
Tiêu chí và Triệu chứng
LAS gây ra cơn đau mãn tính từng cơn ở vùng trên của trực tràng. Cơn đau thường được mô tả là đau âm ỉ, cảm giác áp lực hoặc cảm giác nóng rát và nó thường trầm trọng hơn khi ngồi và giảm bớt khi đứng lên hoặc nằm xuống.
LAS đã được xác định theo tiêu chí Rome IV, phân loại FGD, bao gồm cả hội chứng levator ani.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng Levator ani là:
- Các đợt đau hoặc đau trực tràng mãn tính hoặc tái phát kéo dài ít nhất 30 phút
- Độ mềm của cơ hậu môn trực tràng (bao bọc xung quanh trực tràng và xương mu) khi chạm vào
- Có ít nhất sáu tháng các triệu chứng, ít nhất ba trong số đó phải liên tiếp
- Không có nguyên nhân xác định
LAS từng được coi là một dạng đau cơ trực tràng mãn tính, mặc dù thuật ngữ này không còn được sử dụng nữa. Có một số thuật ngữ khác đồng nghĩa với LAS, bao gồm co thắt cơ nâng, hội chứng co thắt và hội chứng hậu sản, tất cả đều mô tả các triệu chứng liên quan đến cơ hậu sản.
Các đặc điểm khác
Ngoài các tiêu chí về hội chứng, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác, bao gồm khó khăn khi đi tiêu và / hoặc bàng quang, thường xuyên bị thúc giục ruột và / hoặc bàng quang, hoặc đại tiện và / hoặc bàng quang.
Phụ nữ và nam giới có thể bị đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, và nam giới có thể bị rối loạn chức năng tình dục.
Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân của LAS không rõ ràng, nhưng nó có liên quan đến rối loạn chức năng và co thắt cơ hậu môn trực tràng.
- Tiền sử bệnh: Bạn có thể có nguy cơ cao mắc hội chứng levator ani sau khi sinh con qua đường âm đạo, đặc biệt nếu bạn bị rạch lớn hoặc rách âm đạo. Phẫu thuật hoặc chấn thương liên quan đến cột sống, hậu môn hoặc vùng chậu cũng có thể khiến bạn mắc phải tình trạng này.
- Rối loạn chức năng cơ: Đại tiện khó khăn là tình trạng các cơ sàn chậu, bao gồm cả cơ hậu môn trực tràng, không hoạt động như bình thường. Nó có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của hội chứng.
- Bệnh viêm: Các tình trạng đặc trưng bởi kích ứng hoặc viêm gần khu vực hậu môn, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD), táo bón mãn tính và nhiễm trùng, có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.
Chẩn đoán
Hội chứng Levator ani được chẩn đoán sau khi các tình trạng sức khỏe khác đã được loại trừ.
Ngoài việc lắng nghe bệnh sử của bạn, bác sĩ sẽ cần khám sức khỏe. Khám sức khỏe của bạn có thể sẽ bình thường. Bạn có thể sẽ được kiểm tra trực tràng, và mặc dù khám này thường không đau, nhưng bạn có khả năng cao bị đau và mềm nếu bạn bị LAS, và cơ hậu môn của bạn có thể bị căng hoặc có thể co thắt trong khi khám.
Nói chung, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh không chẩn đoán được rối loạn này, nhưng bạn có thể cần phải thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các rối loạn khác.
Các nguyên nhân có thể gây ra đau trực tràng cần được loại trừ trước khi chẩn đoán LAS bao gồm:
- Bệnh viêm ruột (IBD)
- Áp xe hậu môn hoặc trực tràng
- Rò hậu môn hoặc trực tràng
- Trĩ huyết khối
- Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
- Coccygodynia (đau xương cụt)
- Ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư ruột kết
Sự đối xử
Có một số lựa chọn điều trị cho LAS, bao gồm điều trị tại nhà, thuốc theo toa và các thủ thuật can thiệp. Hầu hết các phương pháp điều trị được khuyến nghị có thể giúp giảm đau tạm thời, nhưng chúng đã không được chứng minh là có hiệu quả lâu dài.
- Điều trị tại nhà: Sử dụng bồn tắm tại chỗ có thể giúp giảm tạm thời co thắt cơ và các triệu chứng của LAS.
- Các chiến lược về lối sống: Duy trì một chế độ ăn uống có lượng chất xơ vừa phải để thúc đẩy nhu động ruột thường xuyên và giúp tránh táo bón hoặc tiêu chảy có thể ngăn ngừa các triệu chứng trầm trọng hơn. Duy trì hoạt động và tránh ngồi lâu cũng có thể hữu ích.
- Các liệu pháp: Một số chiến lược can thiệp, bao gồm xoa bóp kỹ thuật số bởi một nhà trị liệu vật lý có trình độ, phản hồi sinh học và kích thích điện cực đã cho thấy hiệu quả đối với một số người bị LAS.
- Flexeril (xyclobenzaprine): Flexeril là một loại thuốc giãn cơ theo toa có thể làm giảm các triệu chứng tạm thời cho một số người bị LAS.
- Chia sẻ
- Lật