NộI Dung
Nhiễm khuẩn Listeria (bệnh listeriosis) có thể xảy ra khi ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn vi khuẩn listeria monocytogenes vi khuẩn. Nhiễm trùng có thể gây đau bụng và các triệu chứng giống như cúm.Các loại thực phẩm có nhiều khả năng bị nhiễm loại vi khuẩn này là các loại thịt đã qua chế biến như xúc xích và thịt nguội (đóng gói sẵn và tại quầy bán đồ nguội), pho mát mềm và hải sản hun khói.
Nhiễm khuẩn Listeria thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận điều đó. Nhiễm trùng này có thể gây ra các biến chứng, vì vậy điều trị bằng kháng sinh có thể cần thiết. Phòng ngừa là chìa khóa khi nói đến bệnh listeriosis và các bệnh nhiễm trùng truyền qua thực phẩm khác như E. coli và salmonella.
Các triệu chứng
Trẻ em và người lớn có thể mắc bệnh listeriosis. Nhiễm trùng này có thời gian ủ bệnh, có nghĩa là bạn có thể bị chậm trễ giữa việc tiếp xúc và các triệu chứng. Bạn có thể có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 4 tuần trước khi phát triển các triệu chứng của bệnh listeriosis và thời gian này có thể kéo dài đến vài tháng.
Các triệu chứng của bệnh listeriosis thường bắt đầu với các vấn đề về đường tiêu hóa (GI) như co thắt dạ dày, tiêu chảy và nôn mửa.
Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Sốt
- Đau cơ
- Nhức đầu
Bệnh tiến triển nặng có thể gây viêm màng não, nhiễm trùng màng não (mô bảo vệ xung quanh não và tủy sống). Viêm não màng não, một bệnh nhiễm trùng màng não và não, cũng có thể xảy ra.
Ảnh hưởng của viêm màng não do vi khuẩn listeria hoặc viêm não màng não có thể bao gồm:
- Cổ cứng
- Lú lẫn
- Mất thăng bằng
- Co giật (co giật)
Viêm màng não và viêm não không phải là tác động điển hình của nhiễm khuẩn listeria và có xu hướng ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.
Các biến chứng
Phụ nữ mang thai là một trong những nhóm có nguy cơ mắc bệnh listeriosis cao nhất do hệ miễn dịch hơi suy yếu. Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng này trong thai kỳ tương tự như các triệu chứng điển hình của bệnh listeriosis, nhưng phụ nữ mang thai có xu hướng phát triển các triệu chứng giống cúm thường xuyên hơn các triệu chứng GI.
Nhiễm trùng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- Sẩy thai
- Thai chết lưu
- Giao hàng sớm
- Nhiễm trùng đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân
Nhiễm khuẩn Listeria lây lan khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm. Nó không lây trực tiếp từ người này sang người khác.
Thực phẩm có thể bị nhiễm vi khuẩn listeria monocytogenes vi khuẩn bao gồm:
- Thịt xông khói
- Thịt nguội
- Thịt đã xử lý
- Trái cây và rau sống
- Hải sản hun khói
- Hải sản sống
- Thịt sống
- Sữa chưa tiệt trùng
- Thực phẩm làm từ sữa chưa tiệt trùng, chẳng hạn như pho mát mềm
Hầu hết những người khỏe mạnh ăn thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn listeria monocytogenes sẽ không bị bệnh hoặc thậm chí biết họ đã bị phơi nhiễm. Bạn có thể phát triển các triệu chứng nhẹ của nhiễm trùng và nó có thể tự cải thiện mà không cần điều trị.
Có những yếu tố nguy cơ làm cho nó có nhiều khả năng phát triển các ảnh hưởng nghiêm trọng của bệnh listeriosis. Tuy nhiên, bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm trùng kéo dài cần điều trị. Và bất kỳ ai cũng có thể phát triển các biến chứng của nhiễm trùng listeria (kể cả tử vong).
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng listeria nặng bao gồm:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu:Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, do mắc các bệnh như ung thư, tiểu đường, nghiện rượu, bệnh gan hoặc thận, hoặc AIDS có nguy cơ cao bị các biến chứng do nhiễm khuẩn listeria. Những người bị AIDS có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi nhiễm khuẩn listeria hơn so với dân số chung.
- Tuổi lớn hơn: Người cao tuổi thường có hệ thống miễn dịch suy yếu, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng kéo dài hoặc phức tạp sau khi tiếp xúc với vi khuẩn listeria monocytogenes.
- Thai kỳ:Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh listeriosis cao hơn khoảng 18 lần so với công chúng. Khoảng 1/6 trường hợp được xác nhận mắc bệnh listeriosis là phụ nữ mang thai. Bệnh Listeriosis có thể gây ra các biến chứng nặng cho trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh do phụ nữ mang thai tiếp xúc với vi khuẩn listeria monocytogenes có thể phát triển bệnh - đôi khi với các biến chứng đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán
Nhiễm khuẩn Listeria có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn, cùng với xét nghiệm chẩn đoán như xét nghiệm máu. Đôi khi các vụ bùng phát được báo cáo, và nguồn thực phẩm bị ô nhiễm có thể được truy nguyên, có khả năng dẫn đến việc thu hồi. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng, đặc biệt nếu nhiễm trùng chỉ ảnh hưởng đến một người hoặc một vài người.
Sinh vật có thể được nuôi cấy từ mẫu thu được thông qua xét nghiệm máu. Nếu có lo ngại về bệnh viêm màng não hoặc viêm não, có thể lấy mẫu dịch tủy sống bằng chọc dò thắt lưng (LP), còn được gọi là vòi tủy sống. Và một mẫu từ nhau thai có thể được lấy khi có lo ngại về nhiễm trùng trong tử cung.
Mặc dù thực tế là nó thường gây ra liên quan đến GI, vi khuẩn listeria monocytogenes không phát triển trong cấy phân.
Xác định Listeria trên Thực phẩm
Khi nghi ngờ ô nhiễm thực phẩm, các mẫu thực phẩm có thể được kiểm tra để xác định vi sinh vật. Kỹ thuật kiểm tra thực phẩm phân tử được thực hiện trong phòng thí nghiệm để phân lập vi khuẩn listeria monocytogenes vật chất di truyền.
Các đợt bùng phát Listeria được theo dõi bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, vì vậy bác sĩ có thể báo cáo tình trạng nhiễm trùng của bạn hoặc có thể yêu cầu bạn báo cáo.
Bạn có thể được yêu cầu điền vào bảng câu hỏi về các loại thực phẩm bạn đã ăn trước khi bị bệnh để có thể xác định được nguồn gốc để ngăn ngừa ô nhiễm lây nhiễm sang người khác.
Sự đối xử
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh listeriosis, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nhiễm khuẩn Listeria được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các biến chứng cũng có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị nhiễm khuẩn listeriosis là ampicilin hoặc kết hợp ampicilin và gentamycin.Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole) thường được xem xét nếu bạn bị dị ứng với ampicillin. Trong một số trường hợp, tình trạng kháng thuốc kháng sinh có thể phát triển, đòi hỏi phải sử dụng thuốc kháng sinh hàng thứ hai, chẳng hạn như erythromycin.
Thông thường, thuốc kháng sinh uống là đủ, nhưng nếu bạn bị buồn nôn và nôn nhiều, bạn có thể cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch (IV, tiêm qua tĩnh mạch).
Điều trị các triệu chứng liên quan
Nếu bạn bị đau cơ hoặc đau đầu, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Advil (ibuprofen).
Các biến chứng lớn cần được điều trị y tế theo đơn và có thể phải nhập viện. Các cơn co giật có thể cần được điều trị bằng thuốc chống động kinh, trong khi tình trạng viêm màng não hoặc viêm não nặng có thể cần được điều trị bằng steroid. Dịch truyền tĩnh mạch và chất điện giải có thể cần thiết nếu bạn đang bị mất nước hoặc không thể ăn do bệnh tật.
Bệnh Listeriosis có thể dẫn đến tử vong, ngay cả khi được điều trị. Hầu hết tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến vi khuẩn listeria đều liên quan đến việc hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng.
Điều trị Listeria Monocytogenes
Nếu bạn tin rằng bạn có thể có nguy cơ cao mắc bệnh listeriosis, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Ví dụ, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã ăn thực phẩm khiến người khác bị nhiễm vi khuẩn listeriosis, hoặc nếu bạn đã ăn thực phẩm bị thu hồi do bùng phát vi khuẩn listeriosis, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay cả trước khi xuất hiện các triệu chứng.
Mặc dù bạn có thể không tự động bắt đầu sử dụng thuốc kháng sinh, nhưng bạn có thể làm một số xét nghiệm chẩn đoán sơ bộ có thể giúp xác định xem bạn có nên dùng thuốc kháng sinh hay không. Nói chung, việc dùng thuốc kháng sinh chỉ để tiếp xúc với vi khuẩn không được coi là có lợi.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm khuẩn listeria là sử dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn thực phẩm thích hợp.
Các chiến lược bao gồm:
Rửa tay:Rửa tay kỹ lưỡng trong khi chế biến thức ăn và trước khi ăn giúp giảm thiểu sự lây lan của hầu hết các bệnh do thực phẩm, bao gồm cả bệnh listeriosis.
Rửa kỹ thực phẩm:Sản phẩm bị ô nhiễm có thể lây lan vi khuẩn listeria. Hãy đảm bảo rằng bạn đã rửa kỹ tất cả trái cây và rau quả của mình (đặc biệt là những loại chưa được nấu chín). Ngay cả khi sản phẩm sẽ bị bong tróc, nó nên được rửa sạch trước. Để riêng thực phẩm sống và chín.
Nấu chín hoàn toàn thịt: Các loại thịt chưa nấu chín rất phổ biến, nhưng chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh do thực phẩm.
Các loại thịt nên được nấu chín cho đến khi nhiệt độ bên trong đạt:
- Gia cầm: 165 F
- Thịt bò: 160 F
- Thịt lợn: 165 F
Thịt xay nên được nấu cho đến khi có màu nâu trong suốt và nhiệt độ bên trong ít nhất là 160 độ (thịt bò, thịt lợn, thịt bê và thịt cừu) hoặc 165 độ (gà tây và gà).
Bảo quản thức ăn thừa ở nhiệt độ thích hợp:Bảo quản thực phẩm ở nhiệt độ thích hợp có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn listeria monocytogenes. Nên để tủ lạnh dưới 40 độ và tủ đông dưới 0 độ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng vi khuẩn listeria có thể phát triển trên một số thực phẩm - ngay cả khi chúng được bảo quản đúng cách trong tủ lạnh.
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao:Vì bệnh listeriosis có thể rất nghiêm trọng đối với các nhóm nguy cơ cao như phụ nữ mang thai, nên tốt nhất là bạn nên tránh hoàn toàn một số loại thực phẩm.
CDC khuyến cáo những người thuộc nhóm nguy cơ cao không nên ăn:
- Xúc xích, thịt nguội, thịt nguội hoặc xúc xích trừ khi chúng được làm nóng đến ít nhất 160 độ ngay trước khi phục vụ.
- Phô mai mềm như feta, brie, hoặc queso blanco trừ khi nhãn ghi rõ rằng nó được làm bằng sữa tiệt trùng.
- Hải sản hun khói trong tủ lạnh như cá hồi hoặc cá hồi hun khói trừ khi nó được bao gồm trong một món ăn nấu chín hoặc nó được phục vụ trong một gói có thời hạn sử dụng chứ không phải là khu vực làm lạnh hoặc đồ nguội.
- Thịt nguội hoặc paté (bán trong khu vực tủ lạnh hoặc đồ nguội) không được bảo quản ổn định.
Một lời từ rất tốt
Trong khi, bệnh listeriosis có thể là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, hầu hết thời gian, việc tiếp xúc không gây ra bệnh nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải biết về việc thu hồi thực phẩm và chú ý đến việc chuẩn bị và xử lý thực phẩm an toàn, đặc biệt nếu bạn chế biến thực phẩm cho một người thuộc nhóm nguy cơ cao.