NộI Dung
Ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ nhưng phổ biến trên toàn thế giới do các yếu tố nguy cơ như nhiễm trùng viêm gan B và viêm gan C mãn tính và tiếp xúc với aflatoxin. Các triệu chứng có thể bao gồm vàng da (vàng da), đau ở bụng trên, bên phải đau xương bả vai và giảm cân. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh bằng cách kết hợp các xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu.Tùy thuộc vào kích thước của khối u, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm cắt bỏ khối u, ghép gan, các liệu pháp nhắm mục tiêu, hóa trị và đôi khi là xạ trị.
Ung thư gan phát sinh trong gan, một cơ quan nằm bên dưới xương sườn bên phải của bạn. Điều quan trọng là phải phân biệt ung thư gan nguyên phát (ung thư biểu mô tế bào gan) và ung thư ống mật (ung thư biểu mô đường mật) từ các khối u bắt đầu ở những vị trí khác cơ thể và lan đến gan (di căn gan). Di căn gan phổ biến hơn nhiều so với ung thư gan nguyên phát và được điều trị theo cách điều trị ung thư nguyên phát (như ung thư phổi hoặc ung thư vú), thay vì cách điều trị ung thư gan nguyên phát.
Các chức năng của gan là điều quan trọng cần biết khi bạn xem xét các triệu chứng có thể có của bệnh. Gan đóng vai trò giải độc các chất, tiết ra mật để hỗ trợ tiêu hóa và tạo ra các hormone quan trọng trong việc sản xuất hồng cầu.
Ngoài những loại ung thư kể trên, có những loại ung thư gan ít gặp hơn. Một số trong số này bao gồm u nguyên bào gan, một dạng ung thư hiếm gặp ở trẻ em và u mạch máu của gan. Bài đánh giá này sẽ tập trung chủ yếu vào ung thư gan nguyên phát và ung thư ống mật.
Các triệu chứng ung thư gan
Các triệu chứng ung thư gan không phổ biến trong giai đoạn đầu của bệnh trừ khi khối u nằm gần một trong các ống dẫn mật và gây tắc nghẽn (với các triệu chứng tương tự như một cuộc tấn công túi mật). Các giai đoạn đầu bao gồm giai đoạn 1, nơi khối u không chưa lan rộng. Trong ung thư gan giai đoạn 2, một số khối u nhỏ có thể xuất hiện và có thể di căn đến các mạch máu lân cận. Khi khối u di căn đến các cơ quan lân cận, nó được phân loại là ung thư gan giai đoạn 3. Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan và vị trí ở xa, chẳng hạn như phổi, xương và tuyến thượng thận.
Nói chung, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau vùng bụng trên bên phải
- Một khối ở bụng bên phải (ngay dưới xương sườn của bạn hoặc có thể thấp hơn)
- Đau xương bả vai phải
- Vàng da, da và lòng trắng của mắt đổi màu hơi vàng
- Phân xanh xao hoặc trắng
- Nước tiểu đậm
- Ngứa dữ dội
- Cổ trướng, chất lỏng tích tụ trong bụng
- Sốt (101 độ hoặc cao hơn kéo dài trong vài ngày mà không có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng)
- Giảm cân không chủ ý mà không có thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống hoặc tập thể dục
- Các triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, mệt mỏi và cảm giác không khỏe
Nguyên nhân
Chúng tôi không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây bệnh, mặc dù chúng tôi biết một số yếu tố nguy cơ gây ung thư gan. Hầu hết các yếu tố nguy cơ này dẫn đến sẹo (xơ gan) ở gan, mặc dù ung thư gan cũng có thể phát triển mà không xơ gan.
Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của ung thư gan là một trong những dạng viêm gan. Cùng với nhau, viêm gan B và viêm gan C được cho là nguyên nhân của hơn một nửa số ca ung thư gan trên toàn thế giới. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Sử dụng rượu và hút thuốc:Sử dụng rượu nặng trong thời gian dài (hơn 3 ly mỗi ngày) rõ ràng có liên quan đến sự phát triển của xơ gan và cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan. Hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ, đặc biệt khi kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác , chẳng hạn như viêm gan B.
- Tiền sử gia đình và các bệnh di truyền:Nếu bạn có người thân bị ung thư gan, nguy cơ mắc bệnh của bạn cao hơn mức trung bình. Nguy cơ cũng tăng lên đối với những người mắc các bệnh di truyền như bệnh huyết sắc tố và bệnh Wilson.
- Điều kiện y tế:Các tình trạng y tế làm tăng nguy cơ ung thư gan bao gồm viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, xơ gan mật nguyên phát, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và bệnh tiểu đường.
- Tiếp xúc với aflatoxin:Không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng phổ biến trên toàn thế giới, tiếp xúc với độc tố aflatoxin do nấm phát triển trên ngũ cốc và quả hạch được bảo quản không đúng cách - là một nguyên nhân đáng kể gây ung thư gan.
Chẩn đoán
Những người có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh ung thư gan hoặc các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh nên đến gặp bác sĩ để bác sĩ có thể xem xét bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe. Đối với một số người, các xét nghiệm sàng lọc có thể được xem xét. Tùy thuộc vào đánh giá, kết hợp xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán.
- Phòng thí nghiệm và thử nghiệm:Xét nghiệm máu (chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan), bảng điều trị viêm gan và chất chỉ điểm khối u thường là những bước đầu tiên để chẩn đoán ung thư gan. Một xét nghiệm cụ thể, xét nghiệm chỉ điểm khối u alpha-fetoprotein (AFP), có thể được chỉ định để sàng lọc các bệnh về gan.
- Hình ảnh:Xét nghiệm hình ảnh đầu tiên thường được thực hiện là siêu âm. Các xét nghiệm khác có thể hữu ích trong chẩn đoán bao gồm chụp MRI và CT. Chụp mạch máu gan cũng có thể được khuyến nghị.
- Sinh thiết:Không giống như nhiều bệnh ung thư, chẩn đoán ung thư gan thường được thực hiện dựa trên kết quả hình ảnh hơn là sinh thiết. Có thể không cần sinh thiết trừ khi điều quan trọng là phải hiểu các đặc điểm phân tử của khối u, chẳng hạn như trong một thử nghiệm lâm sàng.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị ung thư gan có sẵn tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, sức khỏe chung của bạn và nhiều hơn nữa. Các lựa chọn điều trị chia thành hai phe:
Điều trị toàn thân
Những loại thuốc này điều trị các tế bào ung thư ở bất cứ nơi đâu và là lựa chọn chính cho các bệnh ung thư gan tiến triển.
Các tùy chọn bao gồm:
- Hóa trị: Có nhiều sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc hóa trị liệu có thể được dùng cho bệnh ung thư gan. Hóa trị hoạt động bằng cách tấn công các tế bào đang phân chia nhanh chóng trong cơ thể. Thật không may, có những tế bào bình thường trong cơ thể cũng phân chia nhanh chóng, điều này dẫn đến các tác dụng phụ nổi tiếng của hóa trị liệu, chẳng hạn như rụng tóc và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Chemoembolization là một thủ tục trong đó hóa trị được đưa trực tiếp vào một động mạch lớn (xuyên động mạch) đi vào gan. Chemoembolization có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính, nhưng cũng được sử dụng để cố gắng làm chậm sự phát triển của khối u trong khi một người đang chờ ghép gan.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu:Thuốc điều trị nhắm mục tiêu khác với hóa trị ở chỗ chúng "nhắm mục tiêu" vào một con đường cụ thể trong sự phát triển của tế bào ung thư. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib) và Stivarga (regorafenib) đều cải thiện khả năng sống sót và hiện là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho mọi người ung thư gan giai đoạn cuối.
Trị liệu địa phương
Chúng điều trị ung thư nơi nó bắt nguồn. Các tùy chọn có thể được xem xét bao gồm:
- Cắt một phần gan:Đây là phương pháp phẫu thuật loại bỏ ung thư và một số mô bình thường xung quanh. Đây có thể là một lựa chọn cho các khối u gan nhỏ hơn (đường kính dưới 5 cm), tùy thuộc vào vị trí của chúng.
- Ghép gan: Gan bị bệnh được cắt bỏ và được thay thế bằng một phần hoặc toàn bộ lá gan khỏe mạnh. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị bệnh nặng hoặc những người bị suy gan mất bù nhưng sức khỏe bình thường.
- Xạ trị:Điều này có thể liên quan đến xạ trị tia bên ngoài (điều trị một khu vực lớn của khối u, thường là để giảm triệu chứng hoặc kéo dài tuổi thọ, không phải để chữa khỏi khối u); xạ trị cơ thể lập thể, hoặc SBRT (sử dụng liều lượng bức xạ cao cho một vùng mô nhỏ để loại bỏ khối u); hoặc liệu pháp brachytherapy (đặt các hạt phóng xạ trong gan).
- Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA): Đây là việc sử dụng một đầu dò có các điện cực nhỏ để tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Phương pháp áp lạnh: Điều này liên quan đến việc đông lạnh các mô ung thư.
- Tiêm ethanol qua da: Điều này liên quan đến việc tiêm rượu vào gan và là một thủ thuật tương đối an toàn đối với các khối u nhỏ, nhưng đã được thay thế phần lớn bằng phương pháp cắt bỏ bằng sóng vô tuyến trong những năm gần đây.
Bất kể loại kế hoạch điều trị nào mà bạn và bác sĩ của bạn chọn, bạn nên biết tất cả các lựa chọn có sẵn. Viện Ung thư Quốc gia cũng khuyến nghị xem xét lựa chọn thử nghiệm lâm sàng. Nhiều phương pháp đang được tiến hành và đang xem xét sự kết hợp của các liệu pháp trên, cũng như các phương pháp điều trị mới hơn như thuốc ức chế hình thành mạch, phương pháp tiếp cận liệu pháp miễn dịch, v.v.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Gan
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Chăm sóc giảm nhẹ
Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm việc điều trị các triệu chứng của bệnh ung thư và các phương pháp điều trị ung thư, chứ không phải bản thân bệnh ung thư. Không giống như chăm sóc cuối cùng, chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng ngay cả đối với những người mắc bệnh ung thư có thể chữa khỏi cao. Ngoài việc cải thiện chất lượng cuộc sống, một nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng loại hình chăm sóc này có thể cải thiện kết quả cho những người bị ung thư gan.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư ganPhòng ngừa
Khi nói đến việc ngăn ngừa ung thư gan, một ounce phòng ngừa có giá trị một pound chữa bệnh - và ngăn ngừa viêm gan B và C đặc biệt quan trọng.
Ngay cả đối với những người mang những bệnh nhiễm trùng này, vẫn có những phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh xơ gan liên quan, và có thể là ung thư gan.
Hạn chế uống rượu, và nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về tiền sử gia đình của bạn về bất kỳ bệnh lý nào, đặc biệt là những bệnh lý dẫn đến các vấn đề về gan. Và thực hành thận trọng với bất kỳ hóa chất nào bạn tiếp xúc tại nơi làm việc, vì một số trong số này được biết là gây ung thư gan.
Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa ung thư ganĐương đầu
Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan, bạn có thể cảm thấy như thế giới của mình bị đảo lộn. Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm có thể giúp bạn cảm thấy ít nhất là bạn có thể thở được.
Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh ung thư, nhưng hãy cẩn thận xem thông tin cập nhật gần đây nhất.
Các phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót đang được cải thiện và thông tin thậm chí là một vài năm tuổi có thể không phản ánh những thay đổi đó. Tương tự đối với thống kê tỷ lệ sống sót.
Kết nối với cộng đồng ung thư gan có thể hữu ích cả từ quan điểm hỗ trợ tinh thần và như một cách để tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất về ung thư gan. Những người đang sống chung với căn bệnh này có động lực và thường biết nhiều hơn một số bác sĩ ung thư nói chung về các phương pháp điều trị mới nhất. Bạn có thể tìm một nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của mình hoặc tìm cộng đồng ung thư gan trực tuyến. Để tìm đúng người, hãy thử sử dụng thẻ bắt đầu bằng # #livercancer và #livertumor.
Liên hệ với gia đình và bạn bè và hoan nghênh sự hỗ trợ mà họ có thể cung cấp. Đối phó với bệnh ung thư gan thực sự là một làng.
Làm thế nào để đối phó với ung thư ganChăm sóc
Rất ít người bị ung thư khi cô lập và đối phó với ung thư gan có thể là thách thức đối với những người chăm sóc gia đình cũng như những người sống chung với căn bệnh này. Một trong những phần khó khăn nhất khi chăm sóc người bị ung thư gan là cảm giác bất lực mà bạn có thể cảm thấy Tuy nhiên, vẫn có những cách giúp bạn vừa có thể giúp đỡ người thân của mình vừa có thể đối phó với cảm giác này. Tìm hiểu thêm về bệnh là một nơi tuyệt vời để bắt đầu.
Xung đột thường xảy ra khi những người bị ung thư và những người thân yêu của họ khác nhau về cách họ tiếp cận điều trị.
Hãy đưa ra những suy nghĩ của bạn, nhưng hãy nhớ rằng đây là hành trình của người thân mà cô ấy cần phải đi theo cách riêng của mình.
Cuối cùng, điều quan trọng hơn bao giờ hết là chăm sóc bản thân như một người chăm sóc. Điều này đôi khi có vẻ không khả thi, nhưng dành thời gian để đảm bảo đáp ứng nhu cầu của bản thân cũng sẽ giúp bạn giữ sức khỏe tốt nhất có thể trong khi chăm sóc người thân của mình.
Chăm sóc người thân bị ung thư ganMột lời từ rất tốt
Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể bị ung thư gan, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Phương pháp điều trị có hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của bệnh, và việc phát hiện sớm các bệnh ung thư này sẽ có cơ hội chữa khỏi bệnh.
Đối với những người đã được chẩn đoán ung thư gan, vẫn còn hy vọng. Các phương pháp điều trị đang được cải thiện và các phương pháp điều trị mới hơn có sẵn trong các thử nghiệm lâm sàng. Đảm bảo là một phần tích cực trong việc chăm sóc bệnh ung thư của bạn. Học cách trở thành người bênh vực cho chính bạn, hoặc tìm một người bạn hoặc người thân yêu có thể là người bênh vực cho bạn. Khi bạn bị ung thư, tự vận động không chỉ giúp giảm lo lắng mà đôi khi còn có thể cải thiện kết quả.
Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh ung thư gan