NộI Dung
- Tại sao lại có biểu mẫu Pannus
- Pannus trong OA vs. RA
- Các triệu chứng và biến chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Điều này có thể gây ăn mòn xương, xâm lấn vào xương và tủy xương, phá hủy các cấu trúc xung quanh bao gồm bao khớp và gân. Tất cả những điều này có thể gây ra viêm và đau, chỉ làm tăng thêm ảnh hưởng của tình trạng đau đớn. Quá trình này thường ít phá hủy hơn trong OA so với RA.
Pannus đã trở nên ít phổ biến hơn khi khoa học y tế đã đạt được những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, điều này thường ngăn chặn các bệnh viêm khớp và RA tiến triển sang giai đoạn sau.
Tại sao lại có biểu mẫu Pannus
Thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp làm tổn thương khớp của bạn thông qua các cơ chế khác nhau, nhưng chúng có những điểm chung nhất định. Cả hai bệnh đều liên quan đến một số protein từ hệ thống miễn dịch được gọi là cytokine, giúp điều chỉnh chứng viêm. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng các cytokine bắt đầu một chu kỳ kết thúc bằng pannus.
Đầu tiên, sự phong phú của cytokine làm cho các mạch máu trong bao hoạt dịch nhân lên, được gọi là tăng mạch máu, dẫn đến tăng lưu lượng máu đến khu vực này và sinh sản tế bào quá mức, gây ra dày hoạt dịch. Khớp không có đủ không gian để chứa các mô thừa, vì vậy bao hoạt dịch xâm nhập vào tất cả các không gian nhỏ, bao phủ các cấu trúc bao quanh nó.
Nghiên cứu cho thấy rằng các tế bào miễn dịch khác, bao gồm interleukin 1beta (IL-1b) và yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-a), cũng có thể liên quan đến pannus.
Từ pannus xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là quần áo hoặc vải. Về mặt y học, đó là bất kỳ mô bất thường nào bao phủ một cấu trúc bình thường và chứa các mạch máu.
Pannus trong OA vs. RA
Cho đến nay, rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về việc pannus có thể khác nhau như thế nào trong bệnh viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp. Theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2019 so sánh trực tiếp các mô pannus được lấy ra từ những người mắc cả hai bệnh, các mẫu gần như không thể phân biệt được dưới kính hiển vi.
Tuy nhiên, pannus của OA có:
- Ít phát triển quá mức của các mô hoạt dịch
- Ít mô xơ
- Ít viêm các tế bào từ hệ thống miễn dịch
- Ít mạch máu hơn
Những yếu tố này có thể giải thích tại sao pannus có xu hướng ít phá hủy hơn trong viêm khớp. Điều này có thể là do tự miễn dịch, một rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch phức tạp đặc trưng cho RA nhưng không phải OA.
Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp: Chúng khác nhau như thế nàoCác triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng do pannus gây ra tương tự như các triệu chứng của viêm khớp và RA, với những triệu chứng chính là đau và viêm khớp. Đây là kết quả của sự phá hủy xương và sụn trong khớp.
Tuy nhiên, mô hoạt dịch dày lên cũng góp phần tích tụ chất lỏng hoạt dịch dư thừa, có thể làm tăng đau và sưng. Protein trong chất lỏng này có thể gây tổn thương thêm cho cấu trúc khớp.
Nếu không được điều trị, pannus không chỉ có thể dẫn đến đau dữ dội mà còn mất khả năng vận động và biến dạng vĩnh viễn.
Pannus cũng có thể hình thành ở những vị trí khác ngoài khớp, bao gồm trên giác mạc hoặc trên van tim giả (và kết quả là gây ra các triệu chứng liên quan như mất thị lực). Khi pannus phát triển, nó có thể trông giống như khối u.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ pannus dựa trên các triệu chứng của bạn, họ có thể yêu cầu chụp ảnh, bao gồm chụp X-quang, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra nó.
Để giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, hãy cố gắng cung cấp thông tin chi tiết về cảm giác của bạn, chẳng hạn như:
- Bạn đã có nỗi đau cụ thể đó bao lâu rồi
- Gần đây cơn đau có trở nên tồi tệ hơn không
- Đau có xảy ra đối xứng hay không (ở cùng một khớp ở cả hai bên của cơ thể)
Sự đối xử
Thực tế là bạn đã phát triển pannus có thể cho thấy rằng loại thuốc hiện tại của bạn không đủ kiểm soát bệnh của bạn, vì vậy bác sĩ có thể muốn chuyển bạn sang một loại thuốc khác hoặc thêm một loại mới vào phác đồ của bạn.
Các nhóm thuốc thường được sử dụng cho các trường hợp liên quan đến pannus bao gồm:
- Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD)
- Corticosteroid
- Sinh học
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Một số nghiên cứu cho thấy sự tham gia của các enzym Janus kinase trong việc hình thành RA pannus, có nghĩa là nhóm thuốc mới hơn được gọi là chất ức chế Janus-kinase (JAK) có thể được sử dụng để điều trị bệnh pannus trong tương lai.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, hoặc nếu pannus của bạn không đáp ứng với điều trị, phẫu thuật cắt bỏ có thể là một lựa chọn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bệnh viêm khớp của bạn được điều trị tốt, bạn sẽ không bao giờ bị biến chứng này. Uống thuốc, tái khám theo lịch hẹn và cho bác sĩ biết về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng có thể giúp bạn kiểm soát tốt bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống tốt về lâu dài.