Viêm túi sau phẫu thuật IPAA

Posted on
Tác Giả: William Ramirez
Ngày Sáng TạO: 22 Tháng Chín 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 13 Có Thể 2024
Anonim
Viêm túi sau phẫu thuật IPAA - ThuốC
Viêm túi sau phẫu thuật IPAA - ThuốC

NộI Dung

Viêm túi thừa là một tình trạng xảy ra ở một số người đã trải qua một cuộc phẫu thuật được gọi là nối liền túi hồi tràng-hậu môn (IPAA), thường được gọi là túi j. Khi túi j bị viêm và gây ra các triệu chứng tiêu chảy (đôi khi có máu), đi ngoài gấp, đại tiện không tự chủ, và đau hoặc khó chịu khi đi phân, thì được gọi là viêm túi. Không phải tất cả mọi người có j-pouch đều bị viêm túi, nhưng một số người mắc bệnh định kỳ và một số ít bị thường xuyên đến mức có thể bị gắn nhãn "mãn tính".

Phẫu thuật J-Pouch

Phẫu thuật túi chữ J được thực hiện để điều trị viêm loét đại tràng và một số tình trạng tiêu hóa khác, chẳng hạn như bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP). Phẫu thuật này thường được thực hiện theo nhiều bước (thường là 2 bước, nhưng đôi khi là 3 bước), mặc dù đôi khi nó được thực hiện với một bước. Phần đầu tiên của phẫu thuật là phẫu thuật cắt bỏ ruột già, được gọi là cắt bỏ ruột già. Tất cả hoặc một phần của trực tràng cũng có thể được cắt bỏ cùng một lúc.

Phần thứ hai của phẫu thuật, có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ, là tạo túi j và cắt hồi tràng. Để tạo túi, hồi tràng cuối được khâu thành hình chữ "J" (mặc dù đôi khi cũng có các hình dạng khác). Nếu phẫu thuật được thực hiện nhiều hơn một bước, thì phần cuối cùng của quy trình là đảo ngược quá trình cắt hồi tràng và có chức năng túi j. Điều này cho phép một người đi vệ sinh "bình thường" hơn và không cần túi cắt tử cung, chẳng hạn như phẫu thuật cắt hồi tràng.


Viêm túi

Một số người có túi j bị biến chứng gọi là viêm túi. Viêm túi thường xảy ra ở những người phẫu thuật cắt túi để điều trị viêm loét đại tràng hơn là do FAP hoặc vì các lý do khác. Viêm túi thừa khá phổ biến và nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ, mặc dù có một số giả thuyết hoạt động. Các triệu chứng của viêm túi có thể bao gồm:

  • Sốt
  • Phân có máu
  • Đau khi đại tiện
  • Làm bẩn phân hoặc cần gấp để làm trống túi

Sự xuất hiện của viêm túi với phẫu thuật J-Pouch

Có nhiều báo cáo khác nhau về tỷ lệ phần trăm những người bị viêm loét đại tràng có túi j bị viêm túi. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu khác nhau, viêm túi có thể xảy ra ở bất kỳ đâu từ 30% đến 50% bệnh nhân. Khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, bác sĩ sẽ giúp chẩn đoán viêm túi, bởi vì các triệu chứng có thể giống với các bệnh lý khác, vì vậy cần phải loại trừ những triệu chứng đó. Thường thì điều này được thực hiện bằng nội soi túi, là một loại nội soi được sử dụng để xem xét bên trong một túi j-pouch.


Các loại viêm túi khác nhau

Viêm túi thường được chia thành viêm túi cấp tính và viêm túi mãn tính. Viêm túi cấp tính là khi các triệu chứng đã xuất hiện dưới 4 tuần. Khi các triệu chứng kéo dài hơn 4 tuần, tình trạng này được gọi là viêm túi mãn tính.

Người ta ngày càng hiểu rằng viêm túi có thể có nhiều hơn một tình trạng, nó có thể là một phổ. Không phải mọi bệnh nhân đều đáp ứng theo cùng một cách với các phương pháp điều trị giống nhau và một số bệnh nhân cần được điều trị liên tục để giảm các triệu chứng.

Kiểm soát các triệu chứng là điều quan trọng để tránh các biến chứng và giữ cho túi hoạt động tốt.Những người có túi j-bag đã có nguy cơ bị mất nước, và tiêu chảy kéo dài do viêm túi có thể rất nhanh chóng dẫn đến mất nước. Tất nhiên, cũng có một vấn đề về chất lượng cuộc sống: viêm túi sẽ ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống của bệnh nhân và làm cho bệnh thuyên giảm là chìa khóa.

Hầu hết thời gian, lý do mà viêm túi xảy ra không được biết đến. Nhưng ước tính khoảng 30% số người, đó là một tình trạng được gọi là viêm túi thứ phát. Trong trường hợp viêm túi phụ thứ phát, một số lý do có thể được xác định và một số trong số này bao gồm:


  • Nguyên nhân tự miễn dịch
  • Nhiễm trùng
  • Thiếu máu cục bộ
  • Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Cách điều trị bệnh viêm túi lệ

Trong hầu hết các trường hợp, viêm túi được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, một đợt kháng sinh sẽ làm hết viêm túi. Trong các trường hợp khác, thuốc kháng sinh có thể cần thiết trong thời gian dài hơn. Một số người có thể được chuyển từ loại kháng sinh này sang loại kháng sinh khác hoặc được điều trị bằng kháng sinh xen kẽ để điều trị bệnh viêm túi thừa.

Nếu viêm túi không đáp ứng với thuốc kháng sinh, bác sĩ có thể quyết định chỉ định một liệu pháp khác, chẳng hạn như thuốc chống viêm hoặc thuốc ức chế miễn dịch.

Cách phát âm: túi-MẮT-tis