NộI Dung
Prilosec (omeprazole) là một chất ức chế bơm proton (PPI) được sử dụng để giúp điều trị các triệu chứng ợ chua, loét, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và viêm thực quản ăn mòn. Prilosec ngăn chặn một loại enzyme cho phép axit được giải phóng từ các máy bơm proton trong tế bào dạ dày. Điều này ngăn chặn quá nhiều axit gây hại cho các mô lót thực quản, dạ dày và ruột của bạn.Kê đơn Prilosec dành cho những bệnh cần bác sĩ chẩn đoán và theo dõi, còn Prilosec OTC chỉ dùng để điều trị chứng ợ chua. Có những phiên bản chung của cả hai loại thuốc này.
Toa thuốc Prilosec, PPI đầu tiên trên thị trường, có dạng viên nang phóng thích chậm và hỗn dịch uống mà bạn pha với nước và uống. Prilosec OTC có dạng viên nén phóng thích chậm.
Sử dụng
Prilosec OTC được sử dụng cho chứng ợ nóng, một triệu chứng phổ biến của GERD, xảy ra hơn hai lần mỗi tuần. Nó được chấp thuận cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.
Thuốc theo toa Prilosec cũng được sử dụng cho chứng ợ nóng và là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho GERD, loét dạ dày (nằm trong niêm mạc dạ dày) và loét tá tràng (nằm trong tá tràng của ruột non). Ngoài ra, Prilosec theo toa có thể được sử dụng để giúp chữa lành viêm thực quản ăn mòn hoặc để điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori(H. pylori, một loại vi khuẩn gây loét thông thường) như một liệu pháp kết hợp với kháng sinh.
Kê đơn Prilosec cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng tăng tiết hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Zollinger-Ellison, nhiều u tuyến nội tiết và chứng loạn sản toàn thân. Trong mỗi loại này, các khối u hoặc nhóm tế bào có thể tạo ra axit dạ dày dư thừa.
Toa thuốc Prilosec được chấp thuận cho những mục đích này ở những người từ 17 tuổi trở lên. Mặc dù chỉ được chấp thuận sử dụng cho trẻ từ 1 tuổi trở lên bị GERD hoặc viêm thực quản ăn mòn, bác sĩ có thể xác định rằng thuốc có thể hữu ích trong các trường hợp khác liên quan đến trẻ nhỏ.
Điều quan trọng cần lưu ý là việc giảm các triệu chứng khi dùng Prilosec không có nghĩa là không có tình trạng nghiêm trọng cần đánh giá và điều trị. Hãy chắc chắn để gặp bác sĩ của bạn.
Trước khi lấy
Prilosec OTC không dành cho các triệu chứng cấp tính của chứng ợ nóng (tức là những triệu chứng ảnh hưởng đến bạn ngay bây giờ). Thay vào đó, nó được sử dụng hàng ngày trong hai tuần và mất từ một đến bốn ngày để phát huy tác dụng đầy đủ.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng Prilosec OTC, đặc biệt nếu bạn đã bị ợ nóng hơn ba tháng. Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Trước khi kê đơn Prilosec hoặc đề xuất Prilosec OTC, bác sĩ sẽ muốn biết về các triệu chứng của bạn và có thể muốn làm xét nghiệm máu để kiểm tra H. pylori, hoặc chụp X-quang nuốt bari hoặc hình ảnh khác để tìm vết loét.
Nội soi, một thủ thuật trong đó một ống mỏng có đèn và camera được đưa xuống cổ họng của bạn để xem hệ thống tiêu hóa trên của bạn, cũng có thể được khuyến nghị nếu bác sĩ nghi ngờ thực quản của bạn có vấn đề. Chế độ xem bên trong này có thể giúp chẩn đoán loét hoặc viêm thực quản ăn mòn, cũng như loại trừ khối u và các tình trạng hoặc biến chứng thực quản khác.
Ngoài ra còn có các xét nghiệm khác như kiểm tra theo dõi axit lưu động (pH) (một thủ tục ngoại trú trong đó một ống được đưa vào thực quản của bạn trong 24 giờ để đo axit) và áp kế thực quản (một ống được đưa vào để đo sự co thắt cơ của thực quản) điều đó có thể giúp bác sĩ xác định xem các triệu chứng của bạn có thực sự là do GERD hay các vấn đề khác, chẳng hạn như cơ vòng yếu.
Các loại thuốc PPI khác cũng có sẵn theo toa hoặc không kê đơn bao gồm Prevacid (lansoprazole) và Nexium (esomeprazole). Các lựa chọn tương tự chỉ theo toa bao gồm AcipHex (rabeprazole), Protonix (pantoprazole) và Dexilant (dexlansoprazole).
Dường như không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả ở bất kỳ PPI nào khác nhau trên thị trường.
Sự khác biệt trong PPIsMột số nghiên cứu cho thấy rằng các loại thuốc như Prilosec giúp giảm nhẹ và chữa lành tổng thể tổn thương do axit tốt hơn so với các loại thuốc ngăn chặn H2 như Pepcid (famotidine) làm giảm axit trong dạ dày bằng cách ngăn chặn các thụ thể histamine-2 (H2). Điều này đúng đối với cả chứng viêm ăn mòn và không ăn mòn trong thực quản, dạ dày và ruột của bạn.
Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể đề nghị một loại thuốc chẹn H2 nếu bạn bị trào ngược axit vào ban đêm mà Prilosec không kiểm soát được.
Thận trọng và Chống chỉ định
Một số trường hợp y tế có thể làm cho việc dùng Prilosec trở nên rủi ro hoặc thậm chí bị cấm sử dụng. Chúng bao gồm:
- Dị ứng hoặc quá mẫn cảm: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Prilosec có thể xảy ra. Nếu bạn đã biết bị dị ứng hoặc quá mẫn với omeprazole, các PPI khác, hoặc các benzimidazoles thay thế, không dùng Prilosec.
- Phân đen hoặc máu đỏ tươi trong phân: Nếu bạn có màu đen hoặc đỏ tươi trong phân của mình, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế hơn là sử dụng Prilosec. Đây có thể là một dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa vì vậy điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ đánh giá.
- Thai kỳ: Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng omeprazole trong thai kỳ. Mặc dù một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng dùng PPI trong tam cá nguyệt đầu tiên không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc các kết quả bất lợi, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn của mình nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.
- Điều dưỡng:Những người đang cho con bú có thể cần tránh Prilosec, vì nó có thể được chuyển sang trẻ qua sữa mẹ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và vitamin mà bạn hiện đang dùng. Trong khi một số loại thuốc gây ra rủi ro tương tác nhỏ, những loại thuốc khác có thể hoàn toàn chống chỉ định sử dụng hoặc cân nhắc cẩn thận xem liệu ưu điểm của việc điều trị có lớn hơn nhược điểm trong trường hợp của bạn hay không.
Liều lượng
Prilosec OTC có liều lượng 20 miligam (mg) được dùng một lần mỗi ngày trong 14 ngày. Một đợt điều trị bổ sung kéo dài 14 ngày có thể được lặp lại sau mỗi bốn tháng. Nếu điều này không đủ để làm giảm các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ.
Kê đơn Prilosec có dạng viên nang với liều lượng 10, 20 hoặc 40 mg. Nó cũng có sẵn trong các gói hỗn dịch uống 2,5 hoặc 10 mg được thêm vào nước. Thuốc thường bắt đầu có hiệu lực sau 30 phút đến 3,5 giờ.
Liều thông thường theo toa của Prilosec bao gồm 20, 40 hoặc 60 mg một lần một ngày cho người lớn. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử 20 mg hai lần một ngày nếu bạn giảm triệu chứng vào ban ngày nhưng bị trào ngược axit vào ban đêm, hoặc nếu bạn đang dùng Prilosec như một phần của liệu pháp kết hợp cho H. pylori.
Liều thông thường của Prilosec theo toa cho trẻ em là 5, 10 hoặc 20 mg một lần một ngày; một bác sĩ đưa ra khuyến nghị dựa trên trọng lượng cơ thể.
Điều quan trọng là bạn phải tuân theo chỉ định của bác sĩ về liều lượng, vì nhiều Prilosec hơn không mang lại kết quả tốt hơn.
| Liều lượng cho toa thuốc Prilosec | ||
|---|---|---|
| Sự đối xử | Liều lượng | Tần số |
| Loét tá tràng | 20 mg | Mỗi ngày một lần trong bốn tuần (đôi khi cần thêm bốn tuần) |
| Loét dạ dày | 40 mg | Một lần mỗi ngày trong bốn đến tám tuần |
| GERD ở người lớn | 20 mg | Một lần mỗi ngày trong bốn đến tám tuần |
Viêm thực quản ăn mòn ở người lớn | 20 mg | Một lần mỗi ngày |
| GERD hoặc viêm thực quản ăn mòn ở trẻ em | Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể. 11 đến 22 lbs: 5 mg 22 đến 44 lbs: 10 mg 44 lbs trở lên: 20 mg | Một lần mỗi ngày |
| H. pylori | 20 đến 40 mg (phụ thuộc vào liệu pháp kết hợp với kháng sinh) | 40 mg uống một lần mỗi ngày hoặc 20 mg uống hai lần mỗi ngày |
| Tình trạng tăng tiết bệnh lý | 60 mg (có thể thay đổi) | Một lần mỗi ngày |
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Sửa đổi
Omeprazole đã được chứng minh là có tác dụng mạnh gấp đôi và kéo dài hàng giờ ở bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính. Bất kỳ ai bị suy gan dùng Prilosec, đặc biệt nếu đây là phương pháp điều trị lâu dài cho bệnh viêm thực quản ăn mòn, có thể cần dùng liều thấp hơn.
Bệnh nhân cao tuổi có thể thải thuốc chậm hơn và có thể cần dùng liều thấp hơn.
Cách lấy và cất giữ
Prilosec OTC nên được uống vào buổi sáng trước khi ăn.
Theo toa Prilosec nên được thực hiện ít nhất một giờ trước bữa ăn; tốt nhất là trước khi ăn sáng. Viên nang nên được nuốt toàn bộ và không được nhai. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, các thành phần của viên nang Prilosec có thể được trộn vào nước sốt táo hoặc thức ăn mềm tương tự. Đảm bảo rằng các viên được tìm thấy trong viên nang không bị nghiền nát hoặc nhai khi nuốt.
Bảo quản viên không kê đơn ở nơi khô ráo ở nhiệt độ phòng lý tưởng là từ 68 đến 77 độ F. Bảo quản viên nang kê đơn ở nhiệt độ phòng từ 59 đến 86 độ F. Đậy chặt hộp và bảo quản ở nơi khô ráo. không tiếp xúc nhiều với ánh sáng.
Khi pha hỗn dịch uống vào nước:
- Dùng ống tiêm để đo chất lỏng. Bạn sẽ trộn 5 ml (mL) vào mỗi gói 2,5 mg và 15 mL cho mỗi gói 10 mg.
- Khuấy thuốc và nước trong ly và để trong 2-3 phút cho đặc lại.
- Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Nếu nó đã lâu hơn thế, hãy vứt liều đi và chuẩn bị một liều mới.
- Nếu còn sót lại thuốc sau khi uống, hãy cho thêm nước, khuấy đều và uống ngay.
Bảo quản hỗn dịch uống ở nhiệt độ phòng lý tưởng là từ 68 đến 77 độ F.
Nếu bạn quên một liều (của một trong hai công thức), hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Nếu bạn dùng quá nhiều Prilosec, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Phản ứng phụ
Prilosec thường được dung nạp tốt, nhưng có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng và điều quan trọng là bạn cần lưu ý khi bắt đầu dùng thuốc.
Chung
Các tác dụng phụ chính của Prilosec ở người lớn và trẻ em bao gồm:
- Đau đầu
- Đau bụng
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Nôn mửa
- Đầy hơi
Ngoài những điều này, có hai tác dụng phụ thường gặp ở trẻ em cụ thể:
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Sốt
Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc không biến mất theo thời gian.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế Proton PUMP là gì?Dữ dội
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể xảy ra với thuốc ức chế bơm proton, bao gồm các phản ứng dị ứng hoặc mức magiê thấp nguy hiểm. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp khi có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Co giật
- Chóng mặt
- Nhịp tim bất thường hoặc nhanh
- Jitteriness
- Chuyển động giật hoặc lắc (run)
- Yếu cơ
- Co thắt bàn tay và bàn chân
- Chuột rút hoặc đau cơ
- Co thắt của hộp thoại
- Phát ban, nổi mề đay hoặc các phản ứng da khác
- Khó thở
- Thở khò khè
- Khó nuốt
- Giảm cân bất ngờ
Cảnh báo và Tương tác
Việc giảm nồng độ axit trong dạ dày do thuốc gây ra có thể cản trở các xét nghiệm chẩn đoán khối u thần kinh nội tiết. Luôn cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang dùng và đặc biệt là nếu bạn đang tiến hành bất kỳ xét nghiệm nào.
Prilosec có thể gây ung thư dạ dày?Điều đặc biệt quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào sau đây, vì chúng có thể tương tác với Prilosec. Danh sách này không đầy đủ. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể kiểm tra sự tương tác giữa các loại thuốc được kê đơn của bạn.
- Chất làm loãng máu: Thuốc làm loãng máu có thể trở nên mạnh hơn hoặc ít hơn khi dùng chung với omeprazole. Dùng omeprazole với Coumadin (warfarin) có thể kéo dài thời gian thải trừ warfarin của cơ thể và có thể khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu kéo dài. Thường cần xét nghiệm máu để theo dõi cẩn thận nồng độ warfarin và các chất được gọi là yếu tố đông máu để xác định nguy cơ chảy máu. Khi 80 mg Omeprazole được dùng cùng với Plavix (clopidogrel), nó có thể làm giảm nồng độ trong máu và tác dụng của clopidogrel ngay cả khi các thuốc được uống cách nhau 12 giờ. Có thể cần xét nghiệm máu và điều chỉnh liều lượng.
- Thuốc chống nấm hoặc chống nấm men: Hiệu lực của một trong hai loại thuốc có thể bị ảnh hưởng. Omeprazole dẫn đến pH dạ dày cao hơn, điều này có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc chống nấm Nizoral (ketoconazole) mà cơ thể bạn có thể sử dụng, làm cho thuốc kém hiệu quả hơn. Nếu omeprazole được kết hợp với thuốc chống nấm Vfend (voriconazole), nó có thể làm tăng hiệu lực của omeprazole. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.
- Benzodiazepine: Cơ thể bạn có thể kéo dài thời gian loại bỏ các chất gây suy nhược hệ thần kinh trung ương (CNS), bao gồm thuốc an thần và thuốc chống lo âu như Valium (diazepam) khi chúng được dùng cùng với omeprazole. Có thể cần xét nghiệm máu để xem có cần điều chỉnh liều lượng hay không.
- Tổng hợp (levothyroxine): PPI có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này đối với bệnh suy giáp và làm tăng nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Có thể cần xét nghiệm máu để xem có cần điều chỉnh liều lượng hay không.
- Lanoxin (digoxin): Cơ thể bạn sử dụng Lanoxin, được sử dụng để điều trị suy tim hoặc nhịp tim bất thường, cũng có thể bị ảnh hưởng bởi độ pH của dạ dày. Trong trường hợp này, pH dạ dày cao hơn có thể làm cho digoxin mạnh hơn ít nhất 10%. Những bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này có thể cần được theo dõi về độc tính của digoxin.
- Bổ sung canxi: Việc hấp thụ một số chất bổ sung canxi, chẳng hạn như canxi cacbonat, có thể bị suy giảm do pH dạ dày. Nếu bạn đang dùng canxi cacbonat, tốt nhất nên dùng nó trong bữa ăn. Bạn cũng có thể cân nhắc chuyển sang dùng canxi citrat, chất này có thể không bị ảnh hưởng bởi độ pH của dạ dày.
- Bổ sung sắt (muối sắt): Lượng chất bổ sung sắt đi vào máu của bạn có thể bị giảm do pH dạ dày khi dùng omeprazole.
- Trexall (methotrexate): Nồng độ trong máu của loại thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư, viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến có thể tăng cao và kéo dài nếu dùng cùng với omeprazole. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra liều lượng.
- Dilantin (phenytoin): Việc thải loại thuốc chống co giật này của cơ thể cũng có thể kéo dài khi dùng chung với Prilosec. Có thể cần xét nghiệm máu để xem có cần điều chỉnh liều lượng hay không.
- Thuốc kháng vi rút: Dùng omeprazole cùng với các liệu pháp kháng vi-rút để điều trị HIV có thể gây ra tương tác làm tăng hoặc giảm hiệu lực của thuốc kháng vi-rút. Prilosec cùng với Reyataz (atazanavir) hoặc Viracept (nelfinavir) có thể làm giảm đáng kể nồng độ trong máu của các loại thuốc HIV này, trong khi dùng Prilosec cùng với Norvir (saquinavir) có thể làm tăng hiệu lực của Norvir.
- Thuốc ức chế miễn dịch: Mức độ trong máu của Prograf (tacrolimus), được sử dụng để giảm nguy cơ cơ thể bạn từ chối cấy ghép nội tạng, có thể tăng lên khi nó được dùng cùng với omeprazole. Cơ thể bạn loại bỏ Sandimmune (cyclosporine), một loại thuốc khác được sử dụng để cấy ghép, có thể kéo dài khi dùng chung với omeprazole. Có thể cần xét nghiệm để kiểm tra liều lượng.
- Antabuse (disulfiram): Cơ thể bạn loại bỏ loại thuốc này được sử dụng để điều trị nghiện rượu mãn tính có thể kéo dài khi dùng cùng với omeprazole.Có thể cần xét nghiệm để kiểm tra liều lượng.
- Thuoc ampicillin: Thuốc kháng sinh này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi độ pH của dạ dày và có thể trở nên kém mạnh hơn.
- Rifadin (rifampin):Rifadin, được sử dụng để điều trị bệnh lao (TB), có thể làm tăng tốc độ gan của bạn xử lý omeprazole, làm cho omeprazole ít mạnh hơn và hiệu quả hơn.
- Pletal (cilostazol): Nồng độ của thuốc này, được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu ở chân và điều trị đau chân, tăng lên khi dùng chung với omeprazole. Có thể cần giảm liều cilostazol từ 100 mg x 2 lần / ngày xuống 50 mg x 2 lần / ngày.
- St. John's Wort: Chất bổ sung này có thể làm tăng tốc độ gan của bạn xử lý omeprazole, làm cho omeprazole kém mạnh hơn và hiệu quả hơn.
Nếu bạn đang sử dụng một liệu pháp kết hợp để điều trị H. pylori, các loại thuốc khác trong phác đồ - chẳng hạn như kháng sinh Bioxin (clarithromycin) - có thể có các tương tác thuốc nghiêm trọng khác.
Các biến chứng khi sử dụng lâu dài
PPI không kê đơn chỉ được dùng trong vài tuần và lý tưởng là dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu bạn cần những loại thuốc này lâu dài, bạn nên thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị này.
Prilosec và các chất ức chế bơm proton khác có thể can thiệp vào một số xét nghiệm nhất định và có liên quan đến một số rủi ro y tế khi chúng được sử dụng lâu dài, chẳng hạn như:
- Gãy xương: Dùng Prilosec lâu dài và nhiều lần trong ngày có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, bao gồm gãy cổ tay, cột sống và hông. Số ca gãy xương cao nhất xảy ra ở những người dùng những loại thuốc này với liều lượng cao trong một năm hoặc lâu hơn.
- Magie thấp: Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị omeprazole kéo dài có thể dẫn đến magiê thấp, có thể trở nên nghiêm trọng và đe dọa tính mạng vì magiê cần thiết cho nhiều quá trình của cơ thể và các chức năng của cơ quan. Bác sĩ có thể muốn làm xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi mức magiê của bạn nếu bạn dự định dùng Prilosec trong hơn ba tháng.
- Viêm dạ dày: Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính có thể xảy ra khi sử dụng omeprazole lâu dài.
- Chia sẻ
- Lật