NộI Dung
- Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn giao tiếp xã hội
- Rối loạn Giao tiếp Xã hội (SCD) Giống và Khác với Tự kỷ như thế nào?
- Tại sao giao tiếp xã hội khó tách biệt khỏi chứng tự kỷ
Nếu bạn đã biết về chứng tự kỷ trong một khoảng thời gian nào đó, thì ý tưởng chẩn đoán chứng tự kỷ "nhẹ hơn" nghe có vẻ rất quen thuộc. Trên thực tế, Rối loạn Giao tiếp Xã hội có rất nhiều điểm chung với hai chẩn đoán là loại bỏ từ Sổ tay Chẩn đoán (DSM) vào năm 2013. Hai rối loạn hiện không còn tồn tại này là hội chứng Asperger và PDD-NOS (Rối loạn phát triển lan tỏa không được chỉ định).
Nói tóm lại, khi hội chứng Asperger và PDD-NOS bị xóa khỏi Sổ tay Chẩn đoán, Rối loạn Giao tiếp Xã hội được tạo ra để thay thế chúng.
Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn giao tiếp xã hội
Các tiêu chí sau đây từ DSM-5 2013 mô tả các triệu chứng của SCD:
- Khó khăn dai dẳng trong việc sử dụng xã hội của giao tiếp bằng lời nói và không lời được biểu hiện bởi tất cả những điều sau:
- Những khiếm khuyết trong việc sử dụng giao tiếp cho các mục đích xã hội, chẳng hạn như chào hỏi và chia sẻ thông tin, theo cách phù hợp với bối cảnh xã hội.
- Suy giảm khả năng thay đổi giao tiếp để phù hợp với ngữ cảnh hoặc nhu cầu của người nghe, chẳng hạn như nói trong lớp học khác với trên sân chơi, nói chuyện với trẻ em khác với người lớn và tránh sử dụng ngôn ngữ quá trang trọng.
- Khó khăn tuân theo các quy tắc đối thoại và kể chuyện, chẳng hạn như thay phiên nhau trò chuyện, diễn đạt lại khi bị hiểu nhầm và biết cách sử dụng tín hiệu bằng lời nói và phi ngôn ngữ để điều chỉnh sự tương tác.
- Khó khăn khi hiểu những gì không được nêu rõ ràng (ví dụ: đưa ra suy luận) và các ý nghĩa không rõ ràng hoặc không rõ ràng của ngôn ngữ (ví dụ: thành ngữ, hài hước, ẩn dụ, nhiều nghĩa phụ thuộc vào ngữ cảnh để giải thích).
- Sự thiếu hụt này dẫn đến những hạn chế về chức năng trong giao tiếp hiệu quả, tham gia xã hội, các mối quan hệ xã hội, thành tích học tập hoặc thành tích nghề nghiệp, riêng lẻ hoặc kết hợp.
- Sự khởi phát của các triệu chứng là trong thời kỳ phát triển ban đầu (nhưng sự thiếu hụt có thể không biểu hiện đầy đủ cho đến khi nhu cầu giao tiếp xã hội vượt quá khả năng hạn chế).
- Các triệu chứng không phải do một tình trạng bệnh lý hoặc thần kinh khác hoặc khả năng quá thấp trong các lĩnh vực cấu trúc từ và ngữ pháp và không được giải thích rõ hơn là do rối loạn phổ tự kỷ, khuyết tật trí tuệ (rối loạn phát triển trí tuệ), chậm phát triển toàn cầu hoặc rối loạn tâm thần khác.
Rối loạn Giao tiếp Xã hội (SCD) Giống và Khác với Tự kỷ như thế nào?
Trẻ tự kỷ gặp thách thức về giao tiếp xã hội và các hành vi lặp đi lặp lại, trong khi trẻ rối loạn giao tiếp xã hội có chỉ có thách thức giao tiếp xã hội. Theo một bài báo trên Tạp chí Rối loạn Phát triển Thần kinh, hầu hết những thách thức trong giao tiếp xã hội đó liên quan đến những khó khăn trong ngữ dụng nói (cách sử dụng thích hợp lời nói xã hội):
"SCD được định nghĩa bởi sự thiếu hụt cơ bản trong việc sử dụng xã hội của giao tiếp phi ngôn ngữ và ngôn từ ... Cá nhân mắc SCD có thể có đặc điểm là khó sử dụng ngôn ngữ cho các mục đích xã hội, giao tiếp phù hợp với bối cảnh xã hội, tuân theo các quy tắc của bối cảnh giao tiếp ( ví dụ: qua lại cuộc trò chuyện), hiểu ngôn ngữ phi ngôn ngữ (ví dụ: truyện cười, thành ngữ, ẩn dụ) và tích hợp ngôn ngữ với các hành vi giao tiếp phi ngôn ngữ. "
Nhưng tất nhiên, không thể gặp vấn đề với việc sử dụng lời nói xã hội nếu bạn còn quá nhỏ để sử dụng ngôn ngữ nói hoặc không biết nói. Vì vậy, những người bị SCD phải có khả năng nói và hoạt động tương đối cao, và phải được chẩn đoán khi họ đủ tuổi để sử dụng ngôn ngữ nói:
Cần phải phát triển đầy đủ các kỹ năng ngôn ngữ trước khi có thể phát hiện ra những hành vi thiếu thực dụng bậc cao này, do đó, không nên chẩn đoán SCD cho đến khi trẻ 4–5 tuổi. Rối loạn giao tiếp xã hội có thể đồng thời xảy ra với các rối loạn giao tiếp khác trong DSM-5 (bao gồm rối loạn ngôn ngữ, rối loạn âm thanh giọng nói, rối loạn lưu loát thời thơ ấu và rối loạn giao tiếp không xác định), nhưng không thể được chẩn đoán khi có rối loạn phổ tự kỷ (ASD).
Tại sao giao tiếp xã hội khó tách biệt khỏi chứng tự kỷ
Mặc dù về lý thuyết, cần phải đơn giản để phân biệt chứng tự kỷ với SCD, nhưng nó thực sự rất khó. Một phần, đó là vì Những hành vi lặp đi lặp lại không nhất thiết phải có để được chẩn đoán tự kỷ. Trên thực tế, nếu các hành vi lặp đi lặp lại mãi mãi, thậm chí mười năm trước, và đã biến mất từ lâu, bạn vẫn có thể được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Đây là cách giải thích cảnh báo khá kỳ quặc này trong DSM:
"Các cá nhân mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ chỉ có thể hiển thị các mô hình hành vi, sở thích và hoạt động bị hạn chế / lặp đi lặp lại trong thời kỳ phát triển ban đầu, do đó, cần có tiền sử toàn diện. Việc không có triệu chứng hiện tại sẽ không loại trừ chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ nếu Những sở thích bị hạn chế và những hành vi lặp đi lặp lại đã từng xuất hiện trong quá khứ. Việc chẩn đoán rối loạn giao tiếp xã hội (thực dụng) chỉ nên được xem xét nếu lịch sử phát triển không tiết lộ bất kỳ bằng chứng nào về các kiểu hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế / lặp lại. "
Vì vậy, ít nhất về lý thuyết, bất kỳ người nào đã từng có những hành vi lặp đi lặp lại bất thường và bây giờ có những thách thức về lời nói thực dụng đều có thể được chẩn đoán là tự kỷ. Vì vậy (một lần nữa về lý thuyết) không thể tiến triển từ chẩn đoán tự kỷ sang chẩn đoán SCD. Hơn nữa, chẩn đoán SCD chỉ có thể được đưa ra sau khi bác sĩ đã khám phá sâu về lịch sử hành vi của trẻ.
Một lời từ rất tốt
Cha mẹ có thể cảm thấy thất vọng nếu con họ nhận được chẩn đoán tự kỷ hơn là chẩn đoán SCD nhẹ hơn, đặc biệt nếu con của họ học tốt trong các lĩnh vực khác ngoài giao tiếp xã hội. Họ thậm chí có thể chọn tránh đề cập đến những hành vi giống như chứng tự kỷ cũ mà con họ đã "phát triển vượt trội", để tránh bị chẩn đoán phổ tự kỷ. Nhưng rất có thể chẩn đoán tự kỷ sẽ giúp con bạn theo nhiều cách hơn bạn mong đợi. Một người "chỉ" bị Rối loạn Giao tiếp Xã hội có thể không nhận được cùng một mức độ dịch vụ như một người có cùng các triệu chứng và chẩn đoán Phổ tự kỷ. Vì vậy, ngay cả khi con của bạn đã trưởng thành hơn hoặc đã học cách quản lý các triệu chứng tự kỷ, thì việc mô tả các triệu chứng trong quá khứ để giúp con bạn đủ điều kiện được chẩn đoán, cung cấp nhiều dịch vụ và hỗ trợ ngày càng tốt hơn có thể là một việc làm hữu ích.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn