NộI Dung
- Loại Medicare Bạn Có Nói rõ Bạn Cần Làm gì
- Các kế hoạch giống nhau trên khắp Hoa Kỳ
- Các kế hoạch Thay đổi từ Khu vực này sang Khu vực khác hoặc Có thể Yêu cầu Bạn Sử dụng Nhà cung cấp Trong Mạng lưới
- Medicare Advantage & Medicare Phần D
- Chuyển vào hoặc ra khỏi Viện dưỡng lão hoặc Cơ sở tổ chức khác
- Sơ đồ và định vị lại
- Di chuyển khi bạn có cả Medicare và Medicaid
- Những ý kiến khác
Tùy thuộc vào loại bảo hiểm Medicare bạn đã chọn và cho dù bạn đang di chuyển qua thị trấn hay xa, các bước bạn cần thực hiện có thể đơn giản như thông báo cho Cơ quan An sinh Xã hội về việc thay đổi địa chỉ của bạn. Tuy nhiên, chúng có thể phức tạp như yêu cầu một thời gian ghi danh đặc biệt, chọn một chương trình sức khỏe mới, tìm một bác sĩ mới và chuyển hồ sơ y tế của bạn.
Loại Medicare Bạn Có Nói rõ Bạn Cần Làm gì
Theo nguyên tắc chung, các gói yêu cầu bạn sử dụng mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ cụ thể và các gói khác nhau giữa các khu vực sẽ cần được thay đổi nếu bạn chuyển ra khỏi khu vực kinh doanh của gói. Các gói không yêu cầu bạn sử dụng nhà cung cấp trong mạng có thể không cần thay đổi. Tuy nhiên, các quy tắc về việc bạn có được phép thay đổi kế hoạch hay không và nếu có thì khung thời gian bạn được phép thay đổi kế hoạch rất phức tạp.
Các kế hoạch giống nhau trên khắp Hoa Kỳ
- Medicare Phần A
- Medicare Phần B
- Các gói Medigap tiêu chuẩn (lưu ý rằng các gói Medigap khác nhau ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin)
Các kế hoạch Thay đổi từ Khu vực này sang Khu vực khác hoặc Có thể Yêu cầu Bạn Sử dụng Nhà cung cấp Trong Mạng lưới
- Các chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D
- Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage
- Các Kế hoạch Chi phí Medicare (chỉ có sẵn ở một số tiểu bang; tương đối ít người được bảo hiểm theo các chương trình này)
- Medicare SELECT, một loại chương trình Medigap đặc biệt sử dụng mạng lưới nhà cung cấp. Tính đến năm 2018, có khoảng 582,000 người đăng ký Medicare SELECT, so với tổng số gần 14 triệu người đăng ký Medigap trên toàn quốc.
Nếu bạn có Medicare Phần A và Medicare Phần B, bạn cần thông báo cho Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội về việc thay đổi địa chỉ của mình, nhưng bạn sẽ không cần phải thay đổi các chương trình chỉ vì bạn đang chuyển chỗ ở.
Nếu bạn có chương trình Medicare Phần D, chương trình Medicare Advantage, chương trình Medicare Cost Plan hoặc chương trình Medigap Medicare SELECT, bạn cần xác định xem địa chỉ mới của mình có còn nằm trong khu vực dịch vụ của chương trình đó hay không. Nếu không, bạn có thể cần chọn một gói mới phục vụ cư dân trong khu vực mới của bạn.
Medicare Advantage & Medicare Phần D
Nếu bạn chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ của chương trình Medicare Advantage hoặc khu vực dịch vụ của chương trình Medicare Phần D, bạn có thể chuyển sang chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm trong khu vực mới của bạn. Bạn có thể thực hiện chuyển đổi này vào tháng bạn chuyển đến và tối đa hai tháng sau khi bạn chuyển đi nếu bạn thông báo về gói hiện tại của mình trước khi chuyển. Nếu bạn đợi sau khi chuyển nhà để thông báo cho gói hiện tại về việc thay đổi địa chỉ, bạn có thể chuyển gói trong tháng đó và trong hai tháng đầy đủ tiếp theo.
Nếu bạn chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ của chương trình Medicare Advantage và không ghi danh vào một chương trình Medicare Advantage mới trong khu vực mới của bạn, bạn sẽ tự động được chuyển trở lại Original Medicare. Điều này sẽ xảy ra khi chương trình Medicare Advantage cũ của bạn buộc phải rút tên vì bạn không còn sống trong khu vực dịch vụ của nó nữa.
Những câu hỏi thường gặp về việc di chuyển khi bạn có Medicare Phần D
Chuyển vào hoặc ra khỏi Viện dưỡng lão hoặc Cơ sở tổ chức khác
Nếu bạn đang chuyển đến hoặc rời khỏi một cơ sở tổ chức đủ điều kiện (như viện dưỡng lão, cơ sở điều dưỡng chuyên môn, bệnh viện tâm thần, v.v.) hoặc sống lâu dài tại một cơ sở, bạn sẽ thấy rằng mình có một chút linh hoạt trong các điều khoản về việc thay đổi bảo hiểm Medicare của bạn.
Khi chuyển đến hoặc rời khỏi cơ sở, quý vị có thể chuyển từ chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Part D sang chương trình khác. Quý vị có thể chuyển từ Medicare Advantage sang Medicare Phần A và B, hoặc chuyển từ Original Medicare sang Medicare Advantage. Bạn có thể từ bỏ hoàn toàn chương trình Medicare Phần D. Và bạn có thể thực hiện những thay đổi này thường xuyên hàng tháng trong thời gian bạn sống trong viện dưỡng lão - về cơ bản bạn có một thời gian đăng ký mở liên tục trong thời gian bạn ở viện dưỡng lão .
Nếu bạn chuyển ra khỏi một cơ sở y tế, bạn có thể thực hiện tất cả các thay đổi về bảo hiểm đó vào bất kỳ thời điểm nào trong hai tháng sau tháng bạn chuyển ra khỏi viện dưỡng lão.
Sơ đồ và định vị lại
Bạn cần thông báo cho công ty bảo hiểm cung cấp chương trình sức khỏe bổ sung Medigap của bạn rằng bạn sẽ chuyển đi và việc di chuyển có thể dẫn đến thay đổi số tiền bảo hiểm hàng tháng của bạn. Nhưng bạn không cần phải thay đổi công ty bảo hiểm Medigap. Các kế hoạch Medigap được tiêu chuẩn hóa trên toàn quốc (ngoại trừ ba tiểu bang, được mô tả bên dưới); ví dụ, Medigap Plan F cung cấp cùng một bảo hiểm ở một tiểu bang cũng như ở tiểu bang khác. Vì vậy, bạn sẽ có thể giữ nguyên chương trình Medigap và công ty bảo hiểm mặc dù bạn đã thay đổi địa chỉ.
[Massachusetts, Minnesota và Wisconsin được chính phủ liên bang miễn trừ cho phép họ tiêu chuẩn hóa các kế hoạch Medigap theo cách khác nhau, vì vậy các thiết kế kế hoạch khác nhau ở ba tiểu bang đó. Nhưng nếu bạn mua một gói ở một trong những tiểu bang đó và sau đó chuyển sang một tiểu bang khác, bạn sẽ có thể giữ gói Medigap của mình, mặc dù thiết kế gói duy nhất.]
Điều quan trọng là phải hiểu rằng chuyển đến một khu vực hoặc tiểu bang mới là không phải một trong những trường hợp hạn chế gây ra thời hạn ghi danh đặc biệt cho các chương trình Medigap. Không giống như các chương trình Medicare tư nhân khác, Medigap không có thời gian ghi danh mở hàng năm và các trường hợp mà những người có quyền được bảo đảm chuyển sang một chương trình Medigap khác là khá ít và xa.
Đôi khi có một quan niệm sai lầm rằng chuyển đến một tiểu bang mới sẽ cho người thụ hưởng Medicare cơ hội chọn một chương trình Medigap mới ở tiểu bang đó (có thể là một thiết kế chương trình khác với chương trình mà họ đã chọn ban đầu khi đăng ký vào Medicare), nhưng không phải vậy. . Về cơ bản, miễn là bạn được phép giữ gói Medigap của mình, bạn sẽ không gặp phải vấn đề được đảm bảo quyền mua một gói khác thay thế. Bạn luôn có thể chọn đăng ký một chương trình Medigap mới nếu bạn muốn, nhưng nếu bạn không ở trong thời hạn đăng ký ban đầu hoặc tình huống cấp cho bạn các quyền về vấn đề được đảm bảo, bạn có thể sẽ phải thực hiện bảo lãnh y tế (tức là, công ty bảo hiểm có thể từ chối đơn đăng ký hoặc tính phí bảo hiểm cao hơn dựa trên bệnh sử của bạn). Tuy nhiên, có một số tiểu bang đã triển khai các cửa sổ phát hành được đảm bảo có giới hạn cho các gói Medigap. Nếu bạn chuyển đến một trong những tiểu bang đó, bạn có thể có cơ hội chuyển sang một gói Medigap khác hàng năm.
Nhưng nếu chính sách Medigap của bạn là chương trình Medicare CHỌN, một chương trình yêu cầu bạn sử dụng một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cụ thể, thì các quy tắc sẽ hơi khác một chút. Nếu bạn chuyển ra khỏi khu vực dịch vụ của chương trình Medicare SELECT, bạn có quyền chuyển sang chính sách Medigap khác nếu bạn muốn. Bạn sẽ có thể chọn bất kỳ chương trình Medigap nào A, B, D, G, K hoặc L có sẵn trong khu vực mới của bạn (và nếu lần đầu tiên bạn đủ điều kiện cho Medicare trước năm 2020, bạn cũng sẽ có tùy chọn đăng ký trong chương trình Medigap Plan C hoặc F; những người đủ điều kiện tham gia Medicare sau cuối năm 2019 không có sẵn để mua các chương trình này). Tuy nhiên, thời gian bạn được phép chuyển đổi các chương trình là có hạn, vì vậy hãy kiểm tra với bảo hiểm công ty cung cấp chính sách Medicare SELECT của bạn để đảm bảo rằng bạn hiểu chi tiết và tuân theo tất cả các quy tắc.
Di chuyển khi bạn có cả Medicare và Medicaid
Trong số 62 triệu người Mỹ có bảo hiểm Medicare, khoảng 12 triệu người cũng có các mức độ phúc lợi Medicaid khác nhau. Medicare là một chương trình do liên bang điều hành, trong khi Medicaid do chính phủ liên bang và tiểu bang cùng điều hành. Vì vậy, tính đủ điều kiện và quyền lợi của Medicaid khác nhau giữa các tiểu bang.
Nếu bạn đã đăng ký vào cả Medicare và Medicaid và bạn sắp chuyển sang một tiểu bang khác, bạn sẽ cần liên hệ với văn phòng Medicaid ở cả tiểu bang hiện tại và tiểu bang mới. Sau khi chuyển ra khỏi tiểu bang, bạn sẽ không còn đủ điều kiện để được bao trả theo chương trình Medicaid của tiểu bang cũ nữa, nhưng bạn sẽ muốn đảm bảo rằng mình hiểu cách hoạt động của chương trình Medicaid của tiểu bang mới.
Một điểm khác cần lưu ý: Bạn có thể đã nghe nói về việc mở rộng Medicaid theo ACA, và cách một số tiểu bang từ chối mở rộng cho đến nay. Nhưng việc mở rộng Medicaid (chỉ căn cứ vào tính đủ điều kiện dựa trên thu nhập, không cần kiểm tra tài sản) chỉ áp dụng cho những người đến 64 tuổi. Đối với những người từ 65 tuổi trở lên - như trường hợp của đa số những người thụ hưởng Medicare -Các quy tắc mở rộngedicaid không áp dụng. Vẫn có các yêu cầu về thu nhập và tài sản, trên toàn quốc, để đủ điều kiện hưởng Medicaid nếu bạn 65 tuổi trở lên.
Những ý kiến khác
Bạn cần thông báo cho Cơ quan An sinh Xã hội về địa chỉ mới của mình bất kể bạn có loại Medicare nào.
Nếu bạn không thể giữ bác sĩ của mình, bạn cần phải chọn một bác sĩ mới trong khu vực mới của bạn. Bác sĩ chăm sóc chính mới của bạn có thể giới thiệu các chuyên gia mới nếu cần.
Nếu bạn thay đổi bác sĩ, hãy sắp xếp để chuyển hồ sơ y tế của bạn cho bác sĩ mới. Tốt hơn hết, hãy lấy các bản sao từ bác sĩ hiện tại của bạn và giao chúng cho bác sĩ mới của bạn.
Nếu cần thêm thông tin, đường dây trợ giúp của Medicare là 1-800-MEDICARE. Hoặc, bạn có thể liên hệ với nhân viên tư vấn từ Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế của Tiểu bang tại khu vực bạn sắp chuyển đến hoặc chuyển đến. Và đây là danh sách một số tài nguyên bổ sung mà bạn có thể sử dụng nếu bạn có thắc mắc về bảo hiểm Medicare của mình.