Tổng quan về tình trạng căng tức ngực trong COPD

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Nếu mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), thỉnh thoảng bạn có thể cảm thấy tức ngực. Đây là tác dụng phổ biến của COPD, nhưng tức ngực cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý khác - bao gồm cơn hen suyễn, suy tim hoặc cơn đau tim đe dọa tính mạng.

Những thay đổi cấu trúc phổi trong COPD gây ra cảm giác tức ngực và tức phổi. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, đội ngũ y tế của bạn có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán cho bạn để có thể xác định nguyên nhân chính xác. Điều này sẽ giúp bạn lập kế hoạch điều trị thích hợp để giảm bớt tức ngực.

Các triệu chứng

Tức ngực có thể biểu hiện với một số triệu chứng liên quan và nó có thể trở nên trầm trọng hơn khi COPD của bạn tăng lên. Trong khi COPD thường có đặc điểm là khó thở, đặc biệt là khi gắng sức, tức ngực có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.

Khi bị căng tức ngực do COPD, bạn có thể cảm thấy:

• Đó là một cuộc đấu tranh để thở
• Bạn không thể hít thở sâu
• Cảm giác có thứ gì đó quấn quanh ngực bạn

Bạn cũng có thể bị thở khò khè nghiêm trọng.

Điều kiện với các bản trình bày tương tự

Điều quan trọng là bạn phải nhận ra các triệu chứng của các tình huống khẩn cấp hơn là đánh đồng chúng vào COPD, bất kể các triệu chứng đó có quen thuộc đến đâu.

Cơn hen suyễn có thể khiến bạn cảm thấy như không thở được hoặc nghẹt thở, có thể giống như COPD hoặc kết hợp nó, vì hai bệnh lý hô hấp thường cùng tồn tại.

Những người bị COPD có thể đặc biệt khó nhận ra các dấu hiệu của suy tim hoặc đau tim, vì những vấn đề này có nhiều triệu chứng giống nhau.

Suy tim thường gây ra năng lượng thấp, chóng mặt và phù chân.

Các dấu hiệu của cơn đau tim bao gồm:

• Đau ngực hoặc cảm giác khó chịu như bị đè, ép hoặc đầy
• Đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai cánh tay, lưng, bụng, hàm hoặc cổ của bạn
• Khó thở, có hoặc không kèm theo khó chịu ở ngực
• Đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc choáng váng
• Buồn nôn ói mửa
• Chóng mặt hoặc chóng mặt đột ngột

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị căng tức ngực nghiêm trọng, đột ngột hoặc bất thường.

Sự khác biệt giữa COPD và Hen suyễn

Nguyên nhân

Tức ngực trong COPD thường liên quan đến nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc viêm phổi. Khi bạn bị COPD, bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng phổi và bạn cũng có thể gặp phải những ảnh hưởng nghiêm trọng và kéo dài.

COPD ảnh hưởng đến phổi theo một số cách khác nhau, gây khó thở và dẫn đến cảm giác tức ngực. Trong số đó:

• Sản xuất chất nhờn dư thừa thường gặp trong COPD. Chất nhầy (hay còn được gọi là đờm) có thể tích tụ trong phế quản (đường thở) và phế nang (túi khí), ngăn không khí ra vào hiệu quả khi bạn thở. Nói chung, sự tích tụ chất nhầy là phổ biến trong COPD, nhưng nó sẽ trầm trọng hơn khi bạn bị nhiễm trùng.
• Thu hẹp đường thở có thể xảy ra do sự co thắt của phế quản. Tình trạng này thường nghiêm trọng hơn khi bạn bị nhiễm trùng phổi.
• Viêm mãn tính gây ra dày và hẹp đường thở dai dẳng, dẫn đến cảm giác co thắt ngực.
• Tăng huyết áp động mạch phổi là một quá trình mãn tính, trong đó các mạch máu trong phổi bị thu hẹp và tắc nghẽn. Nó có liên quan đến sự kết hợp của suy tim và COPD, và nó làm tăng thêm cảm giác tức ngực mãn tính.

Thông thường, COPD được đặc trưng bởi tất cả những hiệu ứng này, nhưng bạn có thể gặp một số trong số chúng nhiều hơn những tác động khác và chúng có thể thay đổi theo thời gian.

Chẩn đoán

Chìa khóa để chẩn đoán cơn tức ngực trong COPD nằm ở việc xác định xem liệu đó có phải là do sự tiến triển của bệnh, đợt cấp COPD hay một vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc suy tim. Bạn có thể cần một số xét nghiệm chẩn đoán để giúp đội ngũ y tế của bạn xác định nguyên nhân gây tức ngực.

Các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để đánh giá tức ngực bao gồm:

Điện tâm đồ (EKG): Nếu lo ngại rằng bạn có thể bị đau tim, xét nghiệm này sẽ được thực hiện khẩn cấp. Điện tâm đồ là một xét nghiệm nhanh có thể xác định cơn đau tim đang diễn ra hoặc trong quá khứ. Nó liên quan đến việc đặt các dây dẫn kim loại trên ngực để phát hiện hoạt động của tim.

Máy đo oxy xung: Một xét nghiệm không xâm lấn có thể ước tính nồng độ oxy trong máu có thể được sử dụng để xác định xem bạn cần sử dụng oxy bổ sung, khẩn cấp hay lâu dài.

Sử dụng máy đo oxy xung để theo dõi COPD của bạn

Khí máu động mạch (ABGs): Một mẫu máu từ động mạch (thường ở cổ tay) có thể được sử dụng để đo chính xác nồng độ oxy trong máu của bạn. Nếu có lo ngại rằng mức oxy của bạn thấp hoặc giới hạn dựa trên số đo oxy trong mạch của bạn, xét nghiệm này có thể giúp đánh giá tốt hơn nồng độ khí trong máu của bạn (bao gồm carbon dioxide, bicarbonate và pH máu).

Chụp X quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính ngực (CT): Khó thở có thể liên quan đến nhiễm trùng hoặc tổn thương phổi nghiêm trọng trong COPD. Nghiên cứu hình ảnh ngực có thể được sử dụng để xác định những thay đổi cấu trúc cần điều trị y tế và / hoặc phẫu thuật.

Kiểm tra chức năng phổi (PFTs): Các bài kiểm tra này yêu cầu sự hợp tác của bạn khi bạn hít vào và thở ra thiết bị đo lượng không khí. Chúng được sử dụng để đánh giá mức độ hoạt động của phổi.

Các xét nghiệm chức năng phổi có thể đánh giá chức năng phổi của bạn

Siêu âm tim: Siêu âm tim là một xét nghiệm hình ảnh xem xét các chuyển động của tim khi nó đang đập. Nó có thể giúp xác định nhiều tình trạng bệnh tim, bao gồm suy tim và bệnh van tim.

Sự đối xử

Khi tức ngực do COPD, điều trị có thể giúp giảm bớt cảm giác. Các liệu pháp có thể bao gồm các loại thuốc làm giảm viêm, mở rộng đường thở và / hoặc giảm chất nhầy trong phổi của bạn.

• Phương pháp điều trị tăng áp động mạch phổi bao gồm liệu pháp oxy, thuốc lợi tiểu (thuốc nước để giảm tích tụ chất lỏng) và thuốc cải thiện chức năng tim.
• Thuốc chống viêm, chẳng hạn như điều trị bằng steroid, cũng có thể được sử dụng để giúp giảm viêm thường liên quan đến COPD.
• Bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm khi sử dụng chất nhầy, chẳng hạn như Mucinex (guaifenesin), có thể giúp phá vỡ chất nhầy trong phổi để bạn có thể ho ra ngoài.
• Hẹp đường thở thường có thể thuyên giảm với thuốc giãn phế quản, là những loại thuốc giúp mở đường thở. Chúng thường được sử dụng như liệu pháp khí dung hít, chẳng hạn như ống hít Albuterol. Albuterol là một loại thuốc giảm đau nhanh thường được sử dụng để điều trị các cơn hen suyễn. Thuốc hít sẽ không chữa khỏi tức ngực liên quan đến COPD của bạn, nhưng chúng có thể giúp giảm đau tạm thời.

Nhìn chung, phẫu thuật không phải là cách tiếp cận phổ biến trong điều trị COPD. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật điều trị xẹp phổi hoặc một vấn đề cấu trúc khác có thể cần thiết để giảm tức ngực mãn tính.

Nếu tức ngực là do đau tim hoặc hen suyễn, bạn có thể cần điều trị thay thế khẩn cấp.

Một lời từ rất tốt

Tức ngực rất phổ biến trong COPD. Nó cũng có thể xảy ra với một số tình trạng y tế khác, một số trong số đó là trường hợp khẩn cấp. Nếu bạn cảm thấy tức ngực dần dần trở nên tồi tệ hơn hoặc tức ngực đột ngột, bạn cần được chăm sóc y tế.