NộI Dung
Bệnh ghẻ cóc là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nếu không được điều trị, có thể gây tàn tật suốt đời cho những người mắc bệnh, đặc biệt là trẻ em. Bệnh do vi trùng Treponema pertenue và lây lan khi ai đó tiếp xúc với da của người có vi khuẩn. Mặc dù có thể dễ dàng điều trị bằng một liều kháng sinh, bệnh ghẻ cóc vẫn ảnh hưởng đến hơn 46.000 người trên toàn cầu - 75 đến 80% trong số đó là trẻ em dưới 15 tuổi.Giống như các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên khác, bệnh ghẻ cóc ảnh hưởng không tương xứng đến người nghèo. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở các khu vực nhiệt đới xa xôi của Châu Phi, Châu Á, Châu Mỹ Latinh và Thái Bình Dương, nơi những người bị ảnh hưởng thiếu điều kiện vệ sinh và dịch vụ y tế tốt. Bất chấp những trở ngại này, đã đạt được nhiều tiến bộ trong việc loại bỏ các bệnh nhiễm trùng ở các quốc gia khác nhau và Tổ chức Y tế Thế giới đã phát động một chiến dịch tiêu diệt để loại trừ căn bệnh này vào năm 2020.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ngáp thường xảy ra trong hai giai đoạn. Giai đoạn ban đầu xảy ra khoảng hai đến bốn tuần (mặc dù có thể lâu nhất là 90 ngày) sau khi bị nhiễm bệnh, khi các nốt mụn cóc giống như quả mâm xôi bắt đầu xuất hiện tại nơi vi khuẩn xâm nhập vào da. Những vết loét này thường không đau - nhưng ngứa - và có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Giai đoạn tiên tiến xảy ra vài tuần hoặc vài tháng sau đó. Tại thời điểm đó, các tổn thương màu vàng, mấp mô có thể xuất hiện trên da, xương và ngón tay có thể bắt đầu đau và sưng tấy.
Bệnh ghẻ cóc hiếm khi gây tử vong, nhưng căn bệnh này có thể dẫn đến dị tật hoặc các vấn đề về khả năng vận động. Ngay cả khi điều trị, những vấn đề này có thể không biến mất. Ước tính cứ 10 trường hợp nhiễm trùng không được điều trị thì có một người dẫn đến biến dạng hoặc tàn tật.
Nguyên nhân
Yaws là do T. pertenue, một loại vi khuẩn có liên quan mật thiết với vi khuẩn gây ra bệnh giang mai, mặc dù bệnh ghẻ cóc không phải là bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Mọi người bị ghẻ khi tiếp xúc với da của người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như chạm vào vết loét bị nhiễm trùng rồi chạm vào vết cắt hoặc vết xước trên da của chính họ. Hầu hết các trường hợp ghẻ cóc là ở trẻ em, nơi chúng truyền vi khuẩn trong khi chơi.
Vi khuẩn này ảnh hưởng nặng nề đến những người nghèo ở các khu vực nhiệt đới của Châu Phi, Châu Á, Châu Mỹ Latinh và Tây Thái Bình Dương, nơi có điều kiện chăm sóc y tế hạn chế.
Các bệnh nhiệt đới bị bỏ quên là gì?
Chẩn đoán
Mặc dù các xét nghiệm chẩn đoán có sẵn để kiểm tra vi khuẩn nhưng chúng không phải lúc nào cũng được sử dụng ở những khu vực có ghẻ cóc. Thay vào đó, bệnh thường được chẩn đoán bằng khám sức khỏe.
Khám sức khỏe
Ở những khu vực thường xảy ra tình trạng ngáp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng thực thể của bệnh để chẩn đoán. Bởi vì phần lớn (75%) trường hợp là ở trẻ em dưới 15 tuổi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể cân nhắc tuổi của một người nào đó. Các dấu hiệu cụ thể mà họ tìm kiếm bao gồm:
- Vết loét không đau có vảy
- Mụn cóc hoặc mọc giống mụn cơm
- Da dày lên ở bàn tay hoặc lòng bàn chân (được gọi là tăng sừng lòng bàn tay / bàn chân)
Xét nghiệm chẩn đoán
Nhiều xét nghiệm có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm hoặc ngoài thực địa để giúp chẩn đoán bệnh ghẻ cóc. Đó là:
- Xét nghiệm: Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm như Treponema pallidum ngưng kết hạt (TPPA) thường được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng với Treponema vi khuẩn, với nhược điểm là các xét nghiệm này không thể phân biệt giữa bệnh ghẻ cóc và bệnh giang mai. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải dựa vào khám sức khỏe để vẽ ra một bức tranh rõ ràng hơn về tình trạng nào mà kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy.
- Kiểm tra nhanh: Các xét nghiệm nhanh chóng tại điểm chăm sóc có thể được sử dụng trong cộng đồng để kiểm tra vi khuẩn ở những khu vực mà dịch vụ y tế có thể bị hạn chế, mặc dù không phải lúc nào họ cũng có thể xác định xem nhiễm trùng là cũ hay hiện tại.
- Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Phương pháp này chắc chắn có thể xác định chẩn đoán bệnh ghẻ bằng cách phát hiện vi khuẩn trong vết loét hoặc các tổn thương da khác. Xác nhận này đặc biệt quan trọng trong các chương trình loại trừ mà các quan chức y tế đang sử dụng kết quả để kiểm tra xem bệnh có còn trong một cộng đồng nhất định hay không.
Sự đối xử
Bệnh ghẻ cóc cực kỳ dễ điều trị. Một mũi kháng sinh duy nhất là đủ để chữa khỏi nhiễm trùng sớm (có thể sử dụng azithromycin hoặc penicillin, theo Tổ chức Y tế Thế giới), và các giai đoạn sau có thể được điều trị với ba liều hàng tuần. Việc chữa lành hoàn toàn xảy ra trong 95 phần trăm trường hợp, và hiếm khi ai đó tái phát.
Phòng ngừa
Không có vắc xin nào để ngăn ngừa nhiễm trùng ghẻ cóc. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh là chẩn đoán và điều trị cho những người mắc bệnh và những người xung quanh, làm gián đoạn chuỗi lây truyền vi khuẩn một cách hiệu quả. Trong một số trường hợp, các quan chức y tế trong cộng đồng có thể điều trị cho tất cả những người có nguy cơ mắc bệnh, ngay cả khi họ chưa được chẩn đoán mắc bệnh ghẻ cóc, để điều trị các bệnh nhiễm trùng có thể đã bị bỏ qua.
Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bệnh ghẻ cóc cũng có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay.
10 lời khuyên để giảm nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễmDiệt trừ
Yaws là một ứng cử viên tốt để diệt trừ. Nó chỉ lây nhiễm cho con người, không có nhiều trường hợp còn lại trên thế giới và nó có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các nhà lãnh đạo y tế vào giữa thế kỷ 20 đã nỗ lực để kiểm soát căn bệnh này. Họ đã thiết lập một chiến dịch lớn ở hàng chục quốc gia, giảm thành công 95% các trường hợp. Mọi việc vẫn diễn ra tốt đẹp cho đến khi các nỗ lực được lùi lại hoặc kết hợp với các dịch vụ y tế khác, và cam kết với nguyên nhân bị thất bại.
Căn bệnh này bắt đầu trở lại vào những năm 70. Nó đã gây ra một đợt nỗ lực kiểm soát thứ hai vào những năm 80, và những nỗ lực đó cũng mất hút. Kể từ đó, các lời kêu gọi loại bỏ bệnh ghẻ cóc đã được tổ chức định kỳ, bao gồm cả một cuộc gọi vào năm 2012 của Tổ chức Y tế Thế giới.
Bệnh ghẻ cóc hiện đang được nhắm mục tiêu xóa sổ vào năm 2020. Tuy nhiên, điều đó có xảy ra hay không sẽ phụ thuộc vào việc các quốc gia có bệnh ghẻ cóc có thể đảm bảo đủ kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có và ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng mới hay không.
Một lời từ rất tốt
Yaws là tương đối hiếm và các trường hợp xảy ra dường như tập hợp thành từng cộng đồng. Nếu bạn đang đi du lịch đến một nơi đã từng bị nhiễm trùng trước đây, thì không chắc bạn sẽ bị nhiễm bệnh, đặc biệt là nếu bạn thực hành vệ sinh cá nhân tốt. Nếu bạn bị bệnh ghẻ cóc, bạn rất dễ điều trị bằng thuốc kháng sinh.