NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/16/2018
Nhịp tim nhanh thất (VT) là nhịp tim nhanh bắt đầu ở các buồng dưới của tim (tâm thất).
Nguyên nhân
VT là nhịp tim hơn 100 nhịp mỗi phút, với ít nhất 3 nhịp tim không đều liên tiếp.
Tình trạng có thể phát triển như một biến chứng sớm hoặc muộn của cơn đau tim. Nó cũng có thể xảy ra ở những người có:
- Bệnh cơ tim
- Suy tim
- Phẫu thuật tim
- Viêm cơ tim
- Bệnh hở van tim
VT có thể xảy ra mà không có bệnh tim.
Mô sẹo có thể hình thành trong cơ của tâm thất ngày, tháng hoặc năm sau khi bị đau tim. Điều này có thể dẫn đến nhịp nhanh thất.
VT cũng có thể được gây ra bởi:
- Thuốc chống loạn nhịp tim (dùng để điều trị nhịp tim bất thường)
- Những thay đổi trong hóa học máu (như mức kali thấp)
- Thay đổi độ pH (axit-bazơ)
- Thiếu oxy
"Torsade de pointes" là một hình thức cụ thể của VT. Nó thường là do bệnh tim bẩm sinh hoặc sử dụng một số loại thuốc.
Triệu chứng
Bạn có thể có các triệu chứng nếu nhịp tim trong giai đoạn VT rất nhanh hoặc kéo dài hơn một vài giây. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó chịu ở ngực (đau thắt ngực)
- Ngất xỉu (ngất)
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Cảm giác của cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
- Khó thở
Các triệu chứng có thể bắt đầu và dừng đột ngột. Trong một số trường hợp, không có triệu chứng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm:
- Vắng mặt
- Mất ý thức
- Huyết áp bình thường hoặc thấp
- Mạch nhanh
Các xét nghiệm có thể được sử dụng để phát hiện nhịp nhanh thất bao gồm:
- Màn hình Holter
- Điện tâm đồ
- Nghiên cứu điện sinh lý trong tim (EPS)
- Giám sát nhịp điệu với máy ghi âm hoặc thiết bị
Bạn cũng có thể có hóa chất máu và các xét nghiệm khác.
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng, và loại rối loạn tim.
Nếu ai đó bị VT, họ có thể yêu cầu:
- CPR
- Cardioversion (sốc điện)
- Các loại thuốc (chẳng hạn như lidocaine, Procainamide, sotalol hoặc amiodarone) được truyền qua tĩnh mạch
Sau một tập của VT, các bước được thực hiện cho các tập tiếp theo.
- Thuốc uống bằng miệng có thể cần thiết để điều trị lâu dài. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng đang được sử dụng ít thường xuyên hơn khi các phương pháp điều trị khác được phát triển.
- Một thủ tục để phá hủy các mô tim gây ra nhịp tim bất thường (được gọi là cắt bỏ) có thể được thực hiện.
- Một máy khử rung tim cấy ghép (ICD) có thể được khuyến nghị. Nó là một thiết bị cấy ghép phát hiện bất kỳ nhịp tim nhanh, nguy hiểm đến tính mạng. Nhịp tim bất thường này được gọi là rối loạn nhịp tim. Nếu nó xảy ra, ICD nhanh chóng gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp trở lại bình thường. Điều này được gọi là khử rung tim.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả phụ thuộc vào tình trạng tim và triệu chứng.
Biến chứng có thể xảy ra
Nhịp tim nhanh thất có thể không gây ra triệu chứng ở một số người. Tuy nhiên, nó có thể gây chết người. Đây là một nguyên nhân chính gây ra cái chết tim đột ngột.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn có mạch nhanh, không đều, ngất hoặc đau ngực. Tất cả những điều này có thể là dấu hiệu của nhịp nhanh thất.
Phòng ngừa
Trong một số trường hợp, rối loạn không thể được ngăn chặn. Trong các trường hợp khác, nó có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị các vấn đề về tim và tránh một số loại thuốc.
Tên khác
Nhịp tim nhanh phức tạp; Vách; Nhịp tim nhanh - tâm thất
Hướng dẫn bệnh nhân
- Máy khử rung tim cấy ghép - xả
Hình ảnh
Máy khử rung tim cấy ghép
Máy khử rung tim cấy ghép
Tài liệu tham khảo
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, et al. Cập nhật tập trung vào ACCF / AHA / HRS năm 2012 được tích hợp vào hướng dẫn của ACCF / AHA / HRS 2008 về điều trị bất thường nhịp tim dựa trên thiết bị: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Nhịp tim Xã hội. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Rối loạn nhịp thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 65.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Rối loạn nhịp thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 39.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.