NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/1/2017
Xơ hóa sau phúc mạc là một rối loạn hiếm gặp làm tắc nghẽn các ống (niệu quản) mang nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Nguyên nhân
Xơ hóa sau phúc mạc xảy ra khi các mô sợi thừa hình thành ở khu vực phía sau dạ dày và ruột. Các mô tạo thành một khối (hoặc khối) hoặc mô xơ cứng. Nó có thể chặn các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Nguyên nhân của vấn đề này chủ yếu là không rõ. Nó phổ biến nhất ở những người từ 40 đến 60 tuổi. Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với phụ nữ.
Triệu chứng
Triệu chứng sớm:
- Cơn đau âm ỉ ở bụng tăng dần theo thời gian
- Đau và thay đổi màu sắc ở chân (do lưu lượng máu giảm)
- Sưng một chân
Các triệu chứng sau này:
- Lượng nước tiểu giảm
- Không có lượng nước tiểu (vô niệu)
- Buồn nôn, nôn, thay đổi trạng thái tâm thần do suy thận và tích tụ các hóa chất độc hại trong máu
- Đau bụng dữ dội với xuất huyết (do chết mô ruột)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Chụp CT bụng là cách tốt nhất để tìm khối u sau phúc mạc.
Các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán tình trạng này bao gồm:
- Xét nghiệm máu BUN và creatinine
- Pyelogram tĩnh mạch (IVP), không được sử dụng phổ biến
- Siêu âm thận
- MRI của bụng
- CAT quét bụng và retroperitoneum
Sinh thiết khối cũng có thể được thực hiện để loại trừ ung thư.
Điều trị
Corticosteroid được thử đầu tiên. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng kê toa một loại thuốc gọi là tamoxifen.
Nếu điều trị bằng corticosteroid không hiệu quả, nên làm sinh thiết để xác định chẩn đoán. Các loại thuốc khác để ức chế hệ thống miễn dịch có thể được quy định.
Khi thuốc không hoạt động, phẫu thuật và stent (ống dẫn lưu) là cần thiết.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng sẽ phụ thuộc vào mức độ của vấn đề và mức độ thiệt hại cho thận.
Tổn thương thận có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Biến chứng có thể xảy ra
Rối loạn có thể dẫn đến:
- Sự tắc nghẽn đang diễn ra của các ống dẫn từ thận ở một hoặc cả hai bên
- Suy thận mãn tính
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau bụng dưới hoặc đau sườn và lượng nước tiểu ít hơn.
Phòng ngừa
Cố gắng tránh sử dụng lâu dài các loại thuốc có chứa methysergide. Thuốc này đã được chứng minh là gây ra xơ hóa sau phúc mạc. Methysergide đôi khi được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu.
Tên khác
Xơ hóa sau phúc mạc vô căn; Bệnh Ormond
Hình ảnh
Hệ tiết niệu nam
Tài liệu tham khảo
Nakada SY, SL tốt nhất. Xử trí tắc nghẽn đường tiết niệu trên. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Đường tiết niệu. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Xạ trị chẩn đoán của Grainger & Allison: Sách giáo khoa về hình ảnh y tế. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Thành bụng, rốn, phúc mạc, mạc treo, omentum, và retroperitoneum. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chương 43.
Ngày xét duyệt 5/1/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.