NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 13/12/2017
Viêm phổi do Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh nhiễm trùng phổi có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế.
Nguyên nhân
Viêm phổi do CMV là do một thành viên của một nhóm các loại virus herpes. Nhiễm trùng với CMV là rất phổ biến. Hầu hết mọi người tiếp xúc với CMV trong đời, nhưng thông thường chỉ những người có hệ miễn dịch yếu bị nhiễm CMV.
Nhiễm CMV nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu do:
- HIV / AIDS
- Cấy ghép tủy xương
- Hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác ức chế hệ thống miễn dịch
- Ghép tạng
Ở những người đã cấy ghép tủy và nội tạng, nguy cơ nhiễm trùng cao nhất từ 5 đến 13 tuần sau khi cấy ghép.
Triệu chứng
Ở những người khỏe mạnh khác, CMV thường không tạo ra các triệu chứng, hoặc nó tạo ra một loại bệnh bạch cầu đơn nhân tạm thời. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch yếu có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Ho
- Mệt mỏi
- Sốt
- Khó chịu chung, không thoải mái hoặc cảm giác ốm yếu (khó chịu)
- Ăn mất ngon
- Đau cơ hoặc đau khớp
- Khó thở
- Đổ mồ hôi, quá nhiều (đổ mồ hôi đêm)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- Khí huyết động mạch
- Cây mau
- Xét nghiệm máu để phát hiện và đo các chất đặc hiệu cho nhiễm CMV
- Nội soi phế quản (có thể bao gồm sinh thiết)
- X-quang ngực
- CT scan ngực
- Nuôi cấy nước tiểu (bắt sạch)
- Vết đờm gram và văn hóa
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là sử dụng thuốc kháng vi-rút để ngăn chặn vi-rút tự sao chép trong cơ thể. Một số người bị viêm phổi do CMV cần dùng thuốc IV (tiêm tĩnh mạch). Một số người có thể cần điều trị oxy và hỗ trợ hô hấp bằng máy thở để duy trì oxy cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát.
Triển vọng (tiên lượng)
Thuốc kháng vi-rút ngăn chặn vi-rút tự sao chép, nhưng không tiêu diệt được. CMV ngăn chặn hệ thống miễn dịch và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng khác.
Mức oxy thấp trong máu của những người bị viêm phổi CMV thường dự đoán tử vong, đặc biệt là ở những người cần được đặt trên máy thở.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng nhiễm CMV ở người nhiễm HIV / AIDS bao gồm lây lan bệnh sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như thực quản, ruột hoặc mắt.
Biến chứng của viêm phổi CMV bao gồm:
- Suy thận (từ thuốc dùng để điều trị bệnh)
- Số lượng bạch cầu thấp (từ các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này)
- Nhiễm trùng áp đảo mà không đáp ứng với điều trị
- Kháng CMV với điều trị chuẩn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng viêm phổi CMV.
Phòng ngừa
Những điều sau đây đã được chứng minh là giúp ngăn ngừa viêm phổi do CMV ở một số người:
- Sử dụng người hiến tạng không có CMV
- Sử dụng các sản phẩm máu âm tính CMV để truyền máu
- Sử dụng globulin miễn dịch CMV ở một số người
Ngăn ngừa HIV / AIDS tránh một số bệnh khác, bao gồm CMV, có thể xảy ra ở những người có hệ miễn dịch yếu.
Tên khác
Viêm phổi - cytomegalovirus; Viêm phổi do Cytomegalovirus; Viêm phổi do virus
Hướng dẫn bệnh nhân
- Viêm phổi ở người lớn - xuất viện
Hình ảnh
Viêm phổi do CMV
CMV (cytomegalovirus)
Tài liệu tham khảo
Các bà mẹ K, Morris A, Huang L. Biến chứng phổi do nhiễm HIV. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 90.
Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 140.
Madte DK. Biến chứng phổi của tế bào gốc và ghép tạng rắn. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 91.
Ngày xét ngày 13/12/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.